Operatsiooni protseduur
Operatsioon kolorektaalseks vähk saab läbi viia erinevate lähenemisviisidega. Esimene võimalus on avatud operatsioon, mille käigus tehakse suur nahalõige ja operatsiooni ajal hoitakse kõhtu konksudega lahti. Teine lähenemine on laparoskoopiline.
Seda tüüpi operatsioonides sisestatakse töökanalid mitme väikese naha sisselõike kaudu. Ühe nimetatud kanali kaudu sisestatakse kaamera, teiste kanalite kaudu saab kirurg tegutseda spetsiaalsete tööriistadega. Selle meetodi eeliseks on see, et haavad on palju väiksemad, mis toob eeliseid haavade paranemist.
Milline meetod valitakse, sõltub laparoskoopilise operatsiooni asukohast ja teostatavusest. Operatsiooni põhiprintsiip on kahjustatud soolesegmendi täielik eemaldamine. Tuleb jälgida, et kasvajast teatud kaugus püsiks, et kehasse ei jääks kasvajakoe.
Operatsiooni ajal muud kõhuõõne organid, näiteks maks, kontrollitakse ka kahtlaste tükkide olemasolu. Operatsiooni käigus lümf eemaldatakse sõlmed, mida seejärel uuritakse vähk rakke. Kui need on vabad vähk rakkudes, võib eeldada, et hajumist pole veel toimunud.
Pärast kahjustatud soolestikuosa eemaldamist luuakse otsene ühendus kahe otsa vahel, nn anastomoos, või kunstlik soole väljalaskeava (pärak praeter) tuleb luua. Teatud tingimustel võib see jääda püsima. Kui soolekäiku on võimalik taastada, saab selle kunstliku väljalaskeava ka teatud aja möödudes tagasi tagasi paigutada.
Kunstlik soole väljalaskeava, tuntud ka kui stoom või pärak praeter, võib osutuda vajalikuks pärast sooleoperatsiooni. Sel eesmärgil on soole pime ots, mis asub kõht, on ühendatud kõhunaha avaga. Soole teine ots, mis on pärak, on suletud.
See tagab, et väljaheited pääsevad läbi ohutu tee väljapoole. Sooleoperatsioonide esimene valik on otsene seos eemaldatud lõiku ümbritseva soolestiku kahe osa vahel. Kui see pole erinevatel põhjustel võimalik, tuleb valida soole kunstlik väljalaskeava. Kui neid pole haavade paranemist probleemid ja koolon vähi saaks täielikult eemaldada, kunstliku soole väljalaskeava saab teatud aja möödudes uuesti sulgeda ja kaks sooleosa ühendada. Taasülekanne nõuab veel ühte operatsiooni, mille käigus ühendus kõhu nahaga eraldatakse uuesti ja kaks pimedat soolesektsiooni on ühendatud. Kui aga pärast operatsiooni ei saa soolekäiku taastada, võib stoom jääda igaveseks.
