Septiline šokk on organismi nn põletikuline reaktsioon. Keha reageerib sissetungile viirused, bakterid, seened ja toksiinid koos mitme organi rike. Kui õigeaegset ja piisavat ravi ei tehta, septiline šokk on tavaliselt saatuslik. Septiline šokk tuleks eristada anafülaktiline šokk (allergiline šokk) ja vereringe šokk.
Mis on septiline šokk?
Veri mürgitus või sepsis võimalik viima et Septiline šokk. Septiline šokk esineb SIRS-i (süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom) sümptomite ilmnemisel. Lisaks peab olema nakkuslik põhjus (bakterid, viirused, seened või toksiinid) kui ka süstoolne veri rõhk alla 90 mmHg. Madal veri rõhk (hüpotensioon) peab vaatamata sellele püsima vähemalt üks tund maht asendamine. Lisaks palavik ja kiirenenud südamelöögid, hingamissagedus suureneb ja häired vereanalüüs on kohal. Septiline šokk on põhjustatud sepsis (veremürgitus). Kui esineb elundi või mitme elundi puudulikkus, on see seotud langusega vererõhk, see on määratletud kui septiline šokk. Septiline šokk võib jagada kolme etappi:
1. etapp: septilise šoki algust - iseloomustab: kehatemperatuur üle 38.4 ° C, stabiilne tahhükardia (kiirenenud südamelöögid), hüperventilatsioon, trombotsüütide arv veres on normi piires, intensiivne järelevalve nõutud. 2. etapp: septiline šokk: trombotsüütide arvu vähenemine, hüperdünaamiline või hüpodünaamiline šokk, tõendid baktereemia ja endotoksineemia kohta, ventilatsioon on vaja kiiresti mõjutatud isikut. 3a etapp: remissioon: märkimisväärne paranemine. Või etapp 3b: tulekindel ravi: sümptomid ei parane, patsient seisund ei saa mõjutada isegi agressiivsed ravi, nii et septiline šokk viib lõpuks surma.
Põhjustab
Septiline šokk on põhjustatud bakterid, viirused, seened või toksiinid, mis on sattunud vereringesse. Bakterite sissetoomine on sageli põhjustatud meditsiinilistest protseduuridest, näiteks punktsioonidest, operatsioonidest, kateetri infektsioonidest või teatud ravimite võtmisest. Enamikul juhtudel on septiline šokk tagajärg sepsis (veremürgitus). Kuid muud haigused nagu vähk, lõppstaadiumis neeruhaigus, Lemierre'i sündroom, gangreen, peritoniit, Samuti põletik kopsude, kõhunäärme ja sapipõie, võib samuti olla septilise šoki põhjus. Sepsis ja sellele järgnev septiline šokk võivad samuti olla põletus Euroopa nahk või muu avatud haavad.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Septiline šokk võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid ja kaebusi. Esiteks põhjustab šokireaktsioon kardiovaskulaarseid sümptomeid: südamepekslemine, hüpertensioonja kõikumised vererõhk. Paralleelselt ilmuvad selle all sinised linad või punetus nahk. nahk kahjustused ilmnevad peamiselt jäsemetel ja suurenevad kiiresti. Kaasnev sepsis põhjustab esialgu tõsist palavik ja halb enesetunne ning põhjustab haiguse progresseerumisel tõsiseid vereringeprobleeme. külmavärinad ja aeg-ajalt tekib ka segadust. Selle tulemusena palavik, hüpotermia võib tekkida ka see, et kehatemperatuur langeb alla 36 kraadi. Kõige ilmsem märk on punane joon, mis areneb süda. Punane joon võib olla veidi tundlik rõhu suhtes ja on selgelt nähtav väljastpoolt. Kui see jõuab süda, südamepuudulikkus on lähedal. Raske korral võib sepsis lõppeda surmaga. Varajane ravi hoiab ära tõsised tüsistused ja viib 80 protsendil patsientidest kiire taastumise ilma täiendavate sümptomite ja kaebusteta. Mõnikord võib tekkida pikaajaline palavik ja füüsiline nõrkus. Need haigusnähud kaovad täielikult mõne nädala jooksul.
Diagnoos ja kulg
Septiline šokk diagnoositakse a vereanalüüsi. Siin otsitakse patogeeni, mis vallandas põletikulise ahelreaktsiooni. Lisaks sellele võib septilise šoki ära tunda sepsise haiguse kulgu järgi. Esimesed märgid on punased või sinised jooned kätel ja jalgadel, paistes lümf sõlmed, kõrge palavik, tahhükardia, hüperventilatsioon, teadvuse häired, hüpotensioon ja elundipuudulikkus. Sepsisega kaasnevad tavaliselt vereringehäired, langus vererõhk ja elundite puudulikkus. Kui sepsist ei ravita piisavalt ja õigeaegselt, tekib selle tagajärjel septiline šokk. Kui tõhusaid vastumeetmeid ei võeta või kui ravi ei tööta, septiline šokk on tavaliselt surmav. Sepsise või septilise šoki suremus on umbes 50–60 protsenti.
Tüsistused
Septilise šoki korral tekib vereringe kollaps vererõhu languse tõttu, mis põhineb mürgitusel, tavaliselt bakteriaalsel. Septiline šokk on seetõttu alati väga eluohtlik. The madal vererõhk ja väikesed verehüübed võivad viima paljude tõsiste tüsistusteni. Näiteks verevarustus elutähtsatesse organitesse nagu aju, süda, kopsud või neerud võivad olla häiritud. Kui kehakuded ei saa piisavalt verd, eraldavad nad liigset piimhape, ähvardades ainevahetust atsidoos. Lisaks sellele trombotsütopeenia võib areneda, kuna trombotsüütide elulemus progresseeruvate mürgistusprotsesside tõttu väheneb. Lisaks šokk neer, st äge neer uriini korral on oodata ebaõnnestumist maht väheneb liiga palju. Kui kopsud on kahjustatud, ilmnevad sellised sümptomid nagu hüperventilatsioon tõttu hapnik esialgu võib tekkida puudus ja õhupuudus. Nendel juhtudel on šokioht kops, st äge kops ebaõnnestumine. Mao verevoolu ebapiisavus limaskest koos maomahla purgi suurenenud moodustumisega viima kuni stress haavand, st stresspõhjustatud mao kahjustus limaskest. Kui sepsist ei saa ohjeldada, on kõige raskem komplikatsioon äge mitme organi rike, mis viib regulaarselt surma.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Selle haiguse korral tuleb alati pöörduda arsti poole. Enesetervenemist ei saa olla, seega sõltub haige patsient meditsiinilisest ravist. Halvimal juhul sureb haigestunud inimene sellest šokist, kui haigust ei ravita. Arstiga tuleb pöörduda, kui kahjustatud inimene kannatab südamepekslemise ja kõrge vererõhk. Samuti on näol tugev punetus ja enamik patsiente kannatab ka palaviku all. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Pole harvad juhtumid, kus mõjutatud isikud näivad segaduses või kannatavad külmavärinad ja üldine haigusetunne. Kui seda šokki ei ravita, viib see tavaliselt selleni südamepuudulikkus. Sellise šoki korral tuleb kohe kutsuda erakorraline arst või külastada ka haiglat. Seejärel viiakse haiglas läbi täiendav ravi, mis nõuab tavaliselt edasist viibimist.
Ravi ja teraapia
Septiline šokk on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab kiiret meditsiinilist abi. Sõltuvalt patogeenist, mis on määratud septilise šoki põhjuseks, tuleb ravida ravimiga antibiootikumid, viirusevastane ravim, seenevastased ainedvõi antiparasiidid algatatakse. Lisaks maht asendamine. Lisaks ekssikoosi ennetamisele (dehüdratsioon) toimib infusioonivedelik tasakaal the,en vesi ja elektrolüütide tasakaal. Kuna septiline šokk on seotud mitme organi puudulikkusega, on ravim meetmed võetakse ka kahjustatud elundite stabiliseerimiseks. Septilise šoki korral võib see mõjutada ka vere hüübimist, nii et meetmed vältimiseks tuleb võtta tromboos or emboolia. Vererõhu languse tagajärjel ringlus jäsemetele ja elunditele on kahjustatud, kuna seisund edeneb. Vähendatud tõttu ringlus vere puudumine hapnik tekib selle tagajärjel, mis võib viia teadvuse nõrgenemiseni ja kooma. Vereringe häire koos vere hüübimine häirimine, võib põhjustada tromboos, nii et lisaks haldamine of hapnik ja verd vedeldavaid aineid, tuleb manustada vedeliku suurenemist. Sepsis või septiline šokk on sageli põhjustatud nakatunud haavast. Seetõttu on vajalik nakkusallika kirurgiline eemaldamine. Kuna hingamine on sageli piiratud, intubatsioon tavaliselt tehakse. Lisaks neile meetmed, üldised meetmed säilitada ringlus tehakse ka septilises šokis.
Ennetamine
Septilist šokki saab vältida steriilse keskkonna tagamisega operatsioonide ajal haiglates ja arstide kabinettides. Pärast operatsiooni tuleb haava desinfitseerida põhjalikult. Igapäevased riietuse vahetused tuleb läbi viia ka steriilsetes tingimustes. Kuid septilise šoki võivad vallandada mitte ainult operatsioonid haiglas. Iga haav, hoolimata sellest, kui väike ja näiliselt tühine, tuleks kohe piisavalt desinfitseerida. Sel eesmärgil on olemas desinfitseerimisvahendid naha jaoks ja haavad mis kuuluvad igasse ravimikappi kodus ja tööl. Mõned inimesed kannatavad vaeste käes haavade paranemist. See rühm peaks alati pöörduma arsti poole - isegi väikeste puhul haavad - lasta haav professionaalselt ravida, et oleks võimalik vältida sepsist ja septilist šokki.
Hooldus
Igaüks, kes on kannatanud septilise šoki, võib eluaeg armida. Kuid keha oli piisavalt tugev, et võidelda selle raske infektsiooni vastu, isegi kui see sai kahjustusi. Nüüd on ülesanne hüvitada see kahju pikas perspektiivis. Üldiselt on see kõige parem saavutada tervisliku eluviisi abil. See hõlmab kõigepealt dieet. See peaks olema kerge ja seeditav, samuti rikas vitamiinid ja madala rasvasisaldusega. Kui neerud on mõjutatud septilisest šokist, võib madalakaalium dieet on samuti soovitatav. Patsient peaks ainult pöörduma kiirtoit hädaolukorras. Selle asemel soovitatakse värskelt valmistatud roogasid, kus on palju köögivilju ja salatit. Toksiinid nagu nikotiin ja alkohol panna asjatut koormust mõlemale maks ja kogu organism. Regulaarsed puhkeperioodid ja piisav uni annavad kehale võimaluse teha koormamata remonditöid. Liikumine, mida on kõige parem teha värskes õhus, soodustab vereringet ja hapnikutarbimist. Patsient võib pärast eluohtlikku šokisituatsiooni psühholoogiliselt kannatada. Teadmine, et üks peaaegu suri, võib tekitada suurt stressi. Siinkohal on soovitatav psühhoterapeutiline kriisi sekkumine. Muidugi peaks patsient ka tulevikus vigastusi vältima. Kui tal on haav, peaks tähelepanu pöörama selle paranemisprotsessile.
Mida saate ise teha
Septilise šoki all kannatanud patsientide jaoks muutuvad paljud asjad elus sageli. Sõltuvalt haiguse tõsidusest on peamine mure hea paranemisprotsess. Tugigruppides osalemine näitab mõjutatutele, kuidas oma elukvaliteet taastada. Ennekõike immuunsüsteemi vajab tugevdamist, et uutele vastu seista patogeenid. Füüsilise šokireaktsiooni riski vähendamiseks on olemas ka muid kasulikke tugimeetmeid. Need, kes kannatavad diabeet mellitus peaks kinni pidama ettenähtud dieet. Inimesed, kellel on implantaadid, kateetrid või stendid on samuti ohus ja peaksid vastavalt sellele enda eest hästi hoolt kandma. Risk suureneb järsult põletikja immuunpuudulikkus võib soodustada ka septilist šokki. Mõjutatud inimeste jaoks on ülimalt oluline, et nad jälgiksid oma keha ja märkaksid probleeme juba varakult. Regulaarsed arstivisiidid on riskirühma kuuluvate inimeste jaoks sama osa igapäevaelust kui tervislik eluviis. Eneseabigrupis käies või terviklikku psühhoterapeutilist abi saades saavad mõjutatud inimesed sellest rohkem teada seisund ja kuidas püsiva ohuga kõige paremini toime tulla.
