Haiguslugu (haiguslugu) on Conni sündroomi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Milliseid sümptomeid olete märganud? Kas teil on peavalu? Kas tunnete end väsinuna, pidevalt kurnatuna? Kas teil on lihasnõrkus? Kas teil on kõhukinnisus? Kas… Conn'i sündroom: haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Neerupealiste sündroom (AGS)-autosoomne retsessiivne pärilik ainevahetushäire, mida iseloomustavad hormoonide sünteesi häired neerupealise koores; need häired põhjustavad aldosterooni ja kortisooli puudust; virilisatsioon (maskuliniseerumine) tüdrukutel ja pubertas praecox (enneaegne seksuaalne areng) vastavalt poistel. Kahepoolne neerupealiste hüperplaasia - neerupealiste üleareng (kahepoolne). … Conn'i sündroom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele Conni sündroom võib kaasa aidata: endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). II tüüpi suhkurtõbi Düslipideemia (lipiidide ainevahetushäire) Metaboolne sündroom - sümptomite kombinatsiooni kliiniline nimetus ülekaalulisus (ülekaalulisus), hüpertensioon (kõrge vererõhk), suurenenud glükoositase tühja kõhuga (tühja kõhu veresuhkur) ja tühja kõhuga insuliin… Conn'i sündroom: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa). Südame auskultatsioon (kuulamine) [arütmia?] Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputusvalu?, Köhavalu ?, kaitsepinge ?,… Conn'i sündroom: uurimine
Patsiendid on tavaliselt oligo- või asümptomaatilised. Seetõttu on Conni sündroomi diagnoos juhuslik leid. Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata Conni sündroomile: Juhtivad sümptomid Arteriaalne hüpertensioon ((sageli väljendub raskesti kontrollitava hüpokaleemilise hüpertensioonina) /hüpertensioon)-kõige sagedamini peavalu. Hüpokaleemia (kaaliumipuudus) - põhjustab tavaliselt järgmisi sümptomeid: lihasnõrkus, kiire… Conn'i sündroom: sümptomid, kaebused, märgid
Patogenees (haiguse areng) Conni sündroom hõlmab esmast hüperaldosteronismi (aldosterooni ületootmine). Esmase hüperaldosteronismi* vormide rühma kuuluvad: idiopaatiline hüperaldosteronism (IHA) koos kahepoolse neerupealise hüperplaasiaga (65%). Aldosterooni tootv adenoom (APA) (Conni sündroom; 30%). Primaarne ühepoolne neerupealiste hüperplaasia (3%). Aldosterooni tootv neerupealiste kartsinoom (pahaloomuline kasvaja; 1%). Aldosterooni tootv munasarja/munasarja kasvaja (<1%). Glükokortikoide pärssiv esmane hüperaldosteronism (GSH; sünonüüm:… Conn'i sündroom: põhjustab
Regulaarne tervisekontroll Regulaarne arstlik läbivaatus Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt segatoidule, võttes arvesse käimasolevat haigust. See tähendab muu hulgas: Kokku 5 portsjonit värskeid köögivilju ja puuvilju päevas (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilju ja 2 portsjonit puuvilju). … Conn'i sündroom: teraapia
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Aldosteroon, reniin Seerumi aldosterooni ja reniini suhe (ARR) [> 200] Ettevaatust. Erinevad ravimid (nt AKE inhibiitorid, sartaanid, beetablokaatorid, kaaliumi säästvad diureetikumid) mõjutavad tulemust ja nende kasutamine tuleb katkestada 2 nädalat enne (vt jaotist „Seerumi aldosteroonreniini jagatis”) Märkus: vere kogumine ideaalis vähemalt hommikul kaks tundi enne tõusmist; … Conn'i sündroom: testimine ja diagnoosimine
Ravi eesmärgid Normotensioon (normaalne vererõhk) Normokaleemia (normaalne kaaliumisisaldus veres). Ravi soovitused Terapeutiline sõltuvalt diagnoosist: Diagnoos Farmakoteraapia Kirurgia NNR (neerupealiste) adenoom ja ühepoolne hüperplaasia (ühepoolne liigne rakkude moodustumine) Aldosterooni antagonistid Pärast vererõhu alandamist ja seerumi kaaliumisisalduse normaliseerumist, kasvaja või kahjustatud neerupealiste kirurgilist eemaldamist… Conn'i sündroom: ravimiteraapia
Märkus: enne haiguse laboratoorseid tõendeid ei ole näidatud diagnostilist kujutist! Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest ja kohustuslikest laboratoorsetest parameetritest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks positiivse kinnitustesti korral. Kompuutertomograafia (CT; läbilõikepiltide protseduur (röntgenpildid erinevatest suundadest arvutipõhise… Conn'i sündroom: diagnostilised testid
Neerupealise ühepoolse hüperplaasia või aldosterooni tootva adenoomi (APA) 1. järjekord. Laparoskoopiline adrenalektoomia - neerupealise eemaldamine minimaalselt invasiivse protseduuriga.
