Tuulerõugete postexposition profülaktika

Kokkupuutejärgne profülaktika on ravimite pakkumine haiguste ennetamiseks inimestel, kes pole vaktsineerimisega konkreetse haiguse eest kaitstud, kuid on sellega kokku puutunud.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Vaktsineerimata isikud, kellel on olnud tuulerõuged negatiivselt ja kes on kontaktis riskirühmadega.
  • Isikud, kellel on tuulerõugete tüsistuste suurenenud risk, st:
    • Vaktsineerimata rasedad naised, kellel ei ole tuulerõugeid anamneesis.
    • Immuunpuudulikkusega patsiendid, kellel on tuulerõugete immuunsus ebakindel või puudub
    • Vastsündinud, kelle emal oli tuulerõuged 5 päeva enne kuni 2 päeva pärast sünnitust
    • Enneaegsed imikud alates 28. rasedusnädalast, kelle emadel puudub immuunsus, pärast kokkupuudet vastsündinute perioodil (esimesed 28 päeva pärast lapse sündi)
    • Enneaegsed imikud, kes on sündinud enne 28. rasedusnädalat, pärast kokkupuudet vastsündinute perioodil, olenemata ema immuunsuse seisundist

Täitmine

  • Vaktsineerimata inimestel, kellel on tuulerõuged olnud negatiivselt ja kes on kontaktis riskirühmadega:
    • Kokkupuutejärgne vaktsineerimine 5 päeva jooksul pärast kokkupuudet või 3 päeva jooksul pärast eksanteemi tekkimist indeksjuhul. Sellest hoolimata tuleks iga hinna eest vältida kontakte kõrge riskiga inimestega (tuulerõugete tüsistuste suurenenud riskiga isikutega).
  • Isikutel, kellel on tuulerõugete tüsistuste suurenenud risk:
    • Kokkupuutejärgne haldamine tuulerõugete-zoster-immunoglobuliini (VZIG / antikeha; = passiivne immuniseerimine) võimalikult varakult 3 päeva jooksul ja maksimaalselt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet *. See võib ennetada või oluliselt leevendada haiguse teket. VZIG-i pealekandmisel ja annustamisel tuleb järgida tehnilises infos sisalduvat teavet!
    • Järelsäritus haldamine VZIG-i saab vajadusel läbi viia koos viirusevastase kemoprofülaktikaga.

Kui kontakt on rohkem kui neli päeva tagasi ja inimest ei saa vaktsineerida, on siiski võimalus ravi viirusevastaste ravimitega nagu atsükloviir seitse päeva.

Kokkupuude tähendab:

  • 1 tund või kauem koos nakkusohtliku inimesega ruumis.
  • Näost näkku kontakt
  • Leibkonna kontaktid