Kuidas klaritromütsiin toimib
Klaritromütsiin tungib bakterirakkudesse ja takistab neil elutähtsate valkude tootmist. Seetõttu ei tapa antibiootikum baktereid, kuid nende kasv on pärsitud. Toimeainel on bakteriostaatiline toime.
See bakterite kasvu pärssimine annab immuunsüsteemile võimaluse infektsiooni ohjeldada. Võrreldes erütromütsiiniga, teise tuntud makroliidantibiootikumiga, on klaritromütsiin efektiivne veelgi enamat tüüpi bakterite vastu.
Lisaks on see erinevalt erütromütsiinist maohappe stabiilne, mistõttu see maos ei lagune. See võimaldab vähendada selle võtmise sagedust. Lisaks on klaritromütsiin kudedes liikuvam, seega jõuab see organismis sihtmärgini palju paremini.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Umbes kuus tundi pärast allaneelamist eritub pool toimeainest uuesti, umbes kolmveerand väljaheitega ja veerand uriiniga.
Millal klaritromütsiini kasutatakse?
Klaritromütsiini kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on põhjustatud klaritromütsiini suhtes tundlikest patogeenidest, mis on patogeenid, mille kasvu antibiootikum võib pärssida.
Nende infektsioonide hulka kuuluvad sageli hingamisteede infektsioonid (nagu kopsupõletik ja bronhiit), kurgu-, nina- ja kõrvapõletikud (nagu tonsilliit, sinusiit ja farüngiit) ning nahainfektsioonid (nt haavainfektsioonid, juuksefolliikuli/juuksefolliikuli infektsioonid ja erysipelas).
Kasutage täpselt nii, nagu arst või apteeker on teile rääkinud. Liiga lühikese või liiga pika kasutamise korral on oht resistentsuse tekkeks. See tähendab, et bakterid muutuvad klaritromütsiini suhtes tundlikuks. Lisaks võib ravi enneaegne katkestamine põhjustada haiguse retsidiivi.
Tavaliselt kasutatakse klaritromütsiini tablettide kujul. Patsientide jaoks, kellel on neelamisraskused või keda toidetakse sondiga, on olemas ka klaritromütsiini mahl ja graanulid suukaudseks kasutamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks.
Saadaval on ka toimeainet viivitatud vabanemisega tabletid (prolongeeritult vabastavad tabletid). Erinevalt tavalistest tablettidest tuleb neid võtta ainult üks kord päevas.
Tavaline kasutusaeg varieerub kuuest kuni 14 päevani, olenevalt infektsiooni raskusastmest. Tavaliselt on annus 250 milligrammi klaritromütsiini kaks korda päevas. Raskete infektsioonide korral võib arst seda annust kahekordistada.
Klaritromütsiini tuleb kasutada kogu arsti määratud raviperioodi jooksul. Isegi kui sümptomid leevenevad varem, ei tohiks te seda iseseisvalt katkestada (resistentsuse ja retsidiivi tekkimise oht!).
Millised on klaritromütsiini kõrvaltoimed?
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unetus, maitsetundlikkuse häired, peavalu, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, seedeprobleemid, maksanäitajate muutused, suurenenud higistamine ja nahalööve igal kümnendikul kuni ühel sajast ravitud inimesest.
Kõrvaltoimed seedekulglas tekivad seetõttu, et antibiootikum toimib ka kasulike soolebakterite vastu. See halvendab seedimist ja põhjustab eelnimetatud sümptomeid.
Mida tuleks klaritromütsiini võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Klaritromütsiini ei tohi võtta järgmistel juhtudel:
- mis tahes järgmiste ravimite samaaegne kasutamine: tikagreloor (antikoagulant), ranolasiin (südame isheemiatõve raviks), astemisool ja terfenadiin (allergiavastased ained), tsisapriid ja domperidoon (prokineetilised ained) ja pimosiid (antipsühhootikum).
- kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemine
- raske maksafunktsiooni häire
Ravimi koostoimed
Klaritromütsiinil on sarnased koostoimed teiste makroliidantibiootikumidega, näiteks erütromütsiiniga. Kuna ravim laguneb maksas ensüümi (CYP3A4) toimel, mis lagundab teisi ravimeid ja ka inhibeerib seda, võivad need ravimid omavahel suhelda.
Seega võib samaaegne tarbimine (ka erinevatel kellaaegadel) põhjustada liiga madala või liiga kõrge ravimitaseme organismis. Asjaomastel ravimitel ei ole siis üldse mingit toimet või need kogunevad organismis nii palju, et tekivad toksilised mõjud.
Selliste toimeainete näited on:
- Suukaudsed diabeediravimid (diabeedivastased ravimid), nagu pioglitasoon, repagliniid, rosiglitasoon
- Statiinid (kolesteroolitaset alandavad ravimid), nagu lovastatiin ja simvastatiin
- Migreeni ravimid, nagu ergotamiin
- Seenevastased ravimid (seenevastased ravimid), nagu flukonasool, ketokonasool
- Südameravimid nagu digoksiin, verapamiil, nifedipiin
- mitmesugused HIV-ravimid, nagu ritonaviir, efavirens, nevirapiin ja etraviriin
- Epilepsiavastased ravimid nagu fenütoiin, fenobarbitaal ja valproehape
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ("pillid").
Paljude ravimite koostoimete tõttu andke oma arstile teada, milliseid ravimeid te praegu kasutate. Enne käsimüügiravimite kasutamist teavitage oma apteeki, et kasutate praegu klaritromütsiini.
Vanusepiirang
Klaritromütsiini võib kasutada vastsündinutel. Annustamine põhineb kehakaalul. Antibiootikumi võivad võtta ka eakad inimesed, välja arvatud juhul, kui neil on maksafunktsiooni häire.
Rasedus ja imetamine
Kui arst peab seda hädavajalikuks, võib antibiootikumi kasutada ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Kuidas saada ravimeid klaritromütsiiniga
Kui kaua on klaritromütsiini tuntud?
Klaritromütsiin töötati välja 1970. aastatel antibiootikumi erütromütsiini baasil. Toimeaine patenditaotlus esitati 1980. aastal ja seda turustati Jaapanis alates 1991. aastast.
Hiljem samal aastal kiideti antibiootikum heaks esmalt Ameerika Ühendriikides ja seejärel kogu maailmas. Patendikaitse lõppes Euroopas 2004. aastal ja USA-s 2005. aastal, misjärel tõid paljud tootjad turule geneerilised tooted, mis sisaldasid toimeainet klaritromütsiini.
