Sissejuhatus
Valu tuharalihas ja sakraalses piirkonnas võivad end näidata erineval viisil. Sõltuvalt põhjusest võib kahjustatud isikul olla valu peamiselt liikumise või puhkamise ajal, võib olla raskusi kõndimise, istumise või valetamisega. Intensiivsus valu võivad ka väga erinevad olla. Valu täpne asukoht ja valu võimalik kiiritamine tuharate või selja piirkonda ning ka jalgadesse võivad anda teavet valu põhjuste kohta.
Blokeeritud sacroiliac-iliac liiges
Sacroiliac joint (sacroiliac joint) on, nagu nimigi ütleb, liikuv ühendus ristluu ja niudeluum, mis moodustab osa vaagnapiirkonnast. Sacroiliac joint (ISG) ei ole tavapärane liiges, näiteks õlaliigese, kuid selle liikuvus on madal, mis on igapäevaste liikumiste jaoks ülioluline. Seda tüüpi liigeseid nimetatakse amfiartroosiks.
Seda hoiab stabiilne sidemete aparaat ja see on ümbritsetud lihastega. Liiga raskete koormate tõstmisel või näiteks trepile astumisel (tavaliselt puuduvad astmed) võib liigend ummistuda. Seda saab märgata tõmbevalu tõttu, mis tekib kahjustatud küljel liigese tasemel ja muutub tugevamaks ettepoole painutamisel ja pöörates jalg väljapoole (nt ristatud jalgadega).
Seotud sümptomid
Valu on ristluu võib avalduda mitmel kujul ja kaasnevate sümptomitega. Valu võib kirjeldada kui igavat ja hajutavat, torkivat või tõmbavat. Oluline näitaja on ka see, kas valu võib esile kutsuda puudutus ja surve väljastpoolt või liikumine.
Kroonilise valu korral on valu pärast pikaajalist liikumatust istuvas või seisvas asendis peamiselt tuhm. Sageli kaasnev sümptom, kui närve kaasatud on valu, mis kiirgub läbi tuharate jalgadesse. Esialgu võib varvastes tekkida kipitus.
Rasketel juhtudel on võimalik ka tuimus ja halvatus. Kui on ägedaid vigastusi ristluu, saab tuvastada väliseid sümptomeid. Tardumine, servade purunemine ja ülekuumenemine on tunda.
Lisaks võivad väliselt nähtavad verevalumid ilmneda punetusena. Sacroiliaci liigest võivad mõjutada ka artrootilised muutused, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid. Vananemisprotsessi käigus kuluvad kõhrelised liigespinnad aja jooksul, mille tulemuseks on liigeses teatav ebakõla ja suurenenud hõõrdumine.
See viib seejärel ümbritsevate kudede ärrituseni ja närveja rasketel juhtudel kehva kehahoiaga. Mõne reumaatilise haiguse kontekstis mõjutab seda liigest sageli ka põletik, näiteks Bechterewi tõbi, põletikuline reumaatiline haigus. Sacroiliac põletik liigesed On tuntud ka kui sakroiliit.
Tavaliselt taandub see põhihaiguse ravimisel. Lisaks põhjustab Bekhterevi tõbi tavaliselt väljendunud hommikune jäikus selgroos, mis kestab vähemalt pool tundi ja paraneb lõpuks liikumisega. Valu, mis areneb puusaliiges võib ulatuda ristluu ja sügavasse selgroogu.
Selle taga võib olla mitu struktuuri. Eriti vanematel patsientidel puusa artroos võib olla põhjus. See on pikaajaline märk liigese kulumisest juhataja ja atsetabel.
Ka ISG liigese kaebused võivad sellist valu põhjustada. Kõige olulisem kliiniline pilt on siin ISG ummistus, kusjuures toimub liigese lihaseline ummistus, mis on liikumise ajal väga valus. Pärast kukkumist, eriti eakatel inimestel, on luumurd ühest või mitmest luud tuleb alati arvestada.
Eriti kui neid on ka Osteoporoosi, isegi kerged kukkumised võivad põhjustada ristluumurru, koksi, kael reieluust ja puusast. Samaaegne valu vaagnaluu ja ristluu kogetakse sageli selle ajal rasedus. Surve- ja kaalukoormus vaagnas põhjustab lisaks selgroo nihkumisele ka a venitus häbemefüüsi.
Selle tulemuseks on tõmbepinge vaagnaluu, mis võib olla valus. Selle valu haruldasemat põhjust võib leida sportlastelt. Pikaajalise treeningu käigus, näiteks jalgpalli mängides, tekivad vaagnaluu, mis võib põhjustada valulikku põletikku.
Painutamine on ohtlik lähtepunkt ägeda ketasehaiguse ja seljavalu ristluul. Ettepoole painutades surub selg selgroolülide vahelisi kettaid ja pigistab neid tahapoole. Pärast paljude aastate tagant raskete raskuste tõstmist võivad lülidevahelised kettad rebeneda ja sisemine vedel südamik võib lekkida. See on herniated ketas.
Juba sisse lapsepõlv, tuleb inimestele valu ja haiguste pikaajaliseks vältimiseks õpetada teistmoodi painutamist. Oluline on mitte üles painutades korjata raskusi, näiteks raskeid liikuvaid kaste, vaid seista sirutatud põlvega põlvedest püsti. Lülisamba nimmeosa on ristluu piirkonnas väga levinud valuallikas.
Tänapäeval domineeriva kontoritöö ja vähese liikumisega muutuvad lülisamba nimmeosa kaebused sagedasemaks. Seda tuntakse kuinimmelülide sündroom“. Kuna nimmelüli asub otse ristluu kohal, mõjutab valu sageli ka ristluust. Herniated kettad esinevad ülemäära sageli ka nimmelülide vahel. Igapäevaelus saab valu ära hoida liikumise, lihaste ülesehitamise ja raskete koormate tõstmise vältimisega.
