95 protsenti tõhusust, 80 protsenti tõhusust – või ainult 70 protsenti? Andmed äsja väljatöötatud Corona vaktsiinide kohta panevad paljud inimesed kõigepealt teadvustama, et vaktsineerimise tõhusus on erinev – ja ükski vaktsineerimine ei paku 100-protsendilist kaitset.
Juba praegu ei sooviks esimesi inimesi vaktsineerida AstraZeneca või Johnson & Johnsoni "vähem tõhusate" vaktsiinidega. Kuid kas erinevus on tõesti nii suur, kui arvud näitavad?
Efektiivsus haiguste vastu
Vaktsiini efektiivsuse testimiseks võrreldakse suurtes III faasi uuringutes, kui palju osalejaid haigestub ilma vaktsiinita ja kui palju haigestub sellest hoolimata.
Kui eelnevalt kindlaksmääratud arv osalejaid on haigestunud, eemaldatakse see topeltpimedus. Sel juhul hõlmavad haiged kõik osalejad, kellel tekkisid sümptomid, isegi kui see oli ainult mööduv köha. Kui vaktsineeritute osakaal nakatunute hulgas on väiksem kui vaktsineerimata, on vaktsiin tõhus.
Seega viitavad efektiivsuse andmed riski suhtelisele vähenemisele. Need näitavad, kui palju väiksem on vaktsineeritud inimeste haigusrisk võrreldes vaktsineerimata inimestega. Kuid need ei kajasta, kui kõrge on mõlema rühma üldine haigusrisk. Seda seetõttu, et see sõltub paljudest muudest teguritest, näiteks sellest, kui palju viirus praegu levib (haigestumine) või kui haavatav on iga inimene.
Täielik kaitse raskete kursuste eest
Otsustavaks teguriks on aga see, kui usaldusväärselt hoiavad vaktsiinid ära raskeid haiguse kulgu. Ja see kaitse oli kõigi heakskiidetud vaktsiinidega tehtud uuringute käigus ülikõrge: ükski uuringus osaleja ei haigestunud tõsiselt covid-19-sse – see kehtib nii mRNA-ga vaktsineeritud kui ka vektorvaktsiini saanud isikute kohta.
Efektiivsus infektsiooni vastu
Teine tõhususe vorm kirjeldab, kui hästi kaitseb vaktsiin mitte ainult haiguse puhangu, vaid ka nakkuse eest. Arstid nimetavad seda "steriilseks immuunsuseks". Kui see on garanteeritud, tähendab see, et vaktsineeritud inimene ei saa kedagi teist nakatada.
Praeguste teadmiste põhjal ei suuda koroonavaktsiinid uuesti nakatumist täielikult ära hoida, kuid viiruse edasikandumise tõenäosus näib ka sellistel juhtudel oluliselt vähenevat.
Efektiivsus mutantide vastu
Sel põhjusel haigestuvad täiskasvanud ja vanemad lapsed palju vähem grippi kui nooremad lapsed. Seda seetõttu, et nad on juba oma elu jooksul gripiviirustega sageli kokku puutunud. Seetõttu reageerib nende immuunmälu ka uutele gripiviirustele, kuigi vähem kui "vanadele tuttavatele".
Tundub, et praegu saadaolevad vaktsiinid on tõepoolest kaotanud osa oma tõhususest.
Kuid see ei tähenda, et vaktsiinidel pole mutantide vastu kaitsvat toimet. Näiteks võivad nad siiski vähemalt ära hoida haiguse tõsist progresseerumist. Siiski tuleb veel näha, mil määral see tegelikult nii on ja kui hästi vaktsiinid erinevate mutatsioonide vastu toimivad.
Pole 100% kaitset haiguste ja surma eest
See kehtib eriti vanemate inimeste kohta, kes moodustavad endiselt suurima osa vaktsineeritutest: nende immuunsüsteem on vähem võimas kui noorematel, mistõttu võib nende immuunvastus olla madalam. Samal ajal on neil kõige suurem risk infektsiooni tagajärjel surra.
