Vastsed Migrans Cutanea

Sümptomid

Seda haigust täheldatakse tavaliselt alajäsemetel ja tuharatel ning see avaldub tugevalt sügelevate, punetavate, sirgete või kõverate kanalitena nahk et kasvama regulaarselt ühes suunas. Nakatumine võib ilma ravita püsida nädalaid kuni kuid ja vanemad kanalid muutuvad aja jooksul koorikuks. Tüsistused hõlmavad sekundaarseid infektsioone ja nahk vaevused. Rändvastseid nähakse meie laiuskraadidel kõige sagedamini Kariibi mere, Maldiivide, Kagu-Aasia ja Aafrika riiki naasvatel reisijatel, kes on nad saastunud rannalt üles korjanud.

Põhjustab

Haiguse põhjuseks on erinevate usside, peamiselt konksuside ja vastsete nakatumine, mis tavaliselt nakatavad koeri ja kasse ning elavad nende loomade soolestikus. Vastsed rändavad nahk ensümaatiliselt koe lahustamisega. Inimesed esindavad vale peremeest, st ussid ei saa neis enam paljuneda ja lõpuks surevad. Haigust levitavad koera ja kassi väljaheited. Sealt satuvad vastsed nahka otsese kontakti kaudu, näiteks istudes või paljajalu rannas kõndides. Ränne võib siis alata kohe või isegi mõne kuu pärast.

Diagnoos

Diagnoos põhineb tavaliselt tüüpilisel kliinilisel pildil ja patsiendi anamneesis (viibimine riskipiirkonnas). Teisi nahahaigusi võib pidada diferentsiaaldiagnoosideks.

Ravi

Haigus paraneb iseenesest nädalate või kuude jooksul. Võimalike komplikatsioonide tõttu soovitab kirjandus siiski ravi vermifugiga (anthelmintikum), mis vähendab oluliselt nakatumise kestust. Süsteemne ivermektiin or albendasoolina mainitakse sageli. Võimalik alternatiiv on tiabendasooli salv (10% -15% hüdrofiilses aluses), mida kasutatakse 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul. Kuid tiabendasool ei ole paljudes riikides ravimina kaubanduslikult saadaval ja see tuleks valmistada ekstemporaalse ravimvormina apteegis (probleem: tooraine hankimine).

Ennetamine

  • Kandke rannas ujumiskingi.
  • Hoidke koeri ja kasse rannast eemal (raske).
  • Ärge heitke pikali otse kuivale liivale, vaid näiteks madratsile või lamamistoolile.