Antiemeetikum, dopamiini-2 retseptori blokaator Metoklopramiid kuulub klassi antiemeetikumid ja gastrokineetika ning on seetõttu ravim iiveldus. See leevendab tunnet oksendamine ja iiveldus stimuleerides seedetrakti ülaosa liikumist. Metoklopramiid (MCP) on nn dopamiini antagonist.
Antagonist on aine, mis seondub konkreetse retseptoriga ja blokeerib selle, nii et tegelik messenger aine ei saaks toimida. Dopamiin on endogeenne messenger aine närvisüsteem, mis võib edastada signaale kahe neuroni vahel ning vastutab vaimse ja füüsilise tegevuse juhtimise eest. Dopamiin on seotud järgmiste funktsioonidega: Teatud tegevustes, nt: süües toimib see õnnehormoonina.
Lisaks on dopamiinil omadus, mis käivitab oksendamine, mida saab pärssida antagonistide (retseptori blokaatorite) abil. Dopamiiniretseptori blokaatoreid on kahte tüüpi: nad ei suuda seda peaaegu ületada veri-aju barjääri ja seega ei mõjuta aju vähe. Metoklopramiid (MCP) kuulub ravimite rühma, mis toimivad perifeerselt, st mitte ajuja ületab ainult veri-aju barjäär madalates kontsentratsioonides.
Sellest hoolimata võib sellel olla rahustav, antipsühhootiline toime. MCP reageerib ka teiste retseptoritega. See pärsib 5-HT3 retseptoreid ja aktiveerib 5-HT4 retseptoreid.
Mõlemad toimivad seedetrakti liikumisprotsessides, nii et metoklopramiid soodustab ka vee ja elektrolüüdid.
- Peenmotoorika
- Keha liikumine
- Vaimne ajend
- Kontsentratsioon
- Rõõm ja
- Julgus
- Tsentraalselt toimivad dopamiini retseptori blokaatorid (kuuluvad psühhotroopsete ravimite rühma)
- Perifeerselt toimivad dopamiini retseptori blokaatorid
Metoklopramiidi (MCP) tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on määranud. Tavaline annus täiskasvanule on 3-4 korda 36 tilka päevas.
Teismelistele 2-3 korda 18-36 tilka päevas ja lastele arvutatakse see kehakaalu põhjal. Puudulikkuse korral maks or neer annust peab arst kohandama. Harvaesinevate, kuid tõsiste neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete tõttu otsustas Euroopa Komisjon 2014. aasta aprillis piirata metoklopramiidi kasutamist selle kasutamisel.
Seega ei ole imikutel enam lubatud saada metoklopramiidi (MCP) ning täiskasvanud ja noorukid peaksid seda saama maksimaalselt viis päeva. Maksimaalne annus tilkade jaoks on 1 mg / ml parenteraalseks kasutamiseks (via vein) piirnorm on 5 mg / ml ja ravimküünalde jaoks määrati 20 milligrammi toimeaine sisaldust.
- Kestus
- Annustamine ja selle
- Rakendusala
Metoklopramiid (MCP) on antiemeetiline ravim ja seda kasutatakse järgmiste sümptomite korral: Uue seaduse kohaselt ei tohi seda enam välja kirjutada seedetrakti motoorika häirete või tagasijooksutemperatuur söögitoru (söögitorupõletik happelise röhitsemise tõttu) kõht sisu), kuna nendel juhtudel ei olnud kliinilise efektiivsuse kohta piisavalt tõendeid.
Lisaks võib seda välja kirjutada alles pärast viivitamist keemiaravi-indutseeritud iiveldus ja oksendamine.
- Iiveldus
- Iiveldus ja oksendamine
- Seedetrakti ülaosa liikumishäired (seedetrakti motoorika häired),
- Lihasnõrkus Euroopa kõht in diabeet suhkruhaigus (diabeetiline gastroparees).
Nagu teistel ravimitel, on metoklopramiidil (MCP) vastunäidustused, mis muudab metoklopramiidi võtmise võimatuks: alla kaheaastased lapsed ei tohi metoklopramiidi (MCP) võtta.
- Ülitundlikkus metoklopramiidi (MCP) või ravimi teiste koostisosade suhtes
- Hormoonist sõltuvad kasvajad (prolaktiini tootvad kasvajad)
- Feokromotsütoom (neerupealise medulla kasvaja)
- Soole obstruktsioon
- Soole rebend
- Seedetrakti verejooks
- Epilepsia
- Patsiendid, kellel loomulikud liikumisjärjestused ei toimi normaalselt (nt Parkinsoni tõbi, Huntingtoni korea, Tourette tõbi)
Teatud tingimustel võib metoklopramiidi (MCP) võtta ettevaatusega.
Selle kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik:
- raske maks or neer düsfunktsioon: ravim metoklopramiid (MCP) eritub kehast düsfunktsiooni tõttu aeglasemalt, mistõttu tuleb mõjutatud inimese annust vähendada.
- Rasedus: Metoklopramiidi (MCP) ei tohi ajal kasutada esimesel trimestril of rasedus või rinnaga toitmise ajal. Aasta teistes etappides rasedus seda võib võtta arsti nõusolekul.
Kui teil tekib metoklopramiidi (MCP) ravi ajal mõni järgmistest kõrvaltoimetest, peate ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma arsti poole. Sageli esinevad kõrvaltoimed on: Metoklopramiidi (MCP) kõrvaltoimed on haruldased.
Täiskasvanutel võivad harvadel juhtudel ilmneda sellised Parkinsoni-laadsed sümptomid nagu lihasvärinad, lihasjäikus või vähene liikumine. Lastel võib nn düskineetiline sündroom pärast metoklopramiidi (MCP) võtmist tekkida väga harva. Need on tahtmatud krampilaadsed liigutused juhataja ja õla piirkonnas.
Metoklopramiidi (MCP) muud kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist
- Panama
- Väsimus ja
- Sisemine rahutus
- Peavalud
- Depressioon või
- Liikumishäired
- Kõhulahtisus
- Ole nahalööve
- Prolaktiini taseme tõus (võib põhjustada menstruaaltsükli häireid, libiido langust, günekomastiat ja impotentsust)
Kui hiljuti on võetud või on võetud muid ravimeid, tuleb raviarsti sellest teavitada, kuna metoklopramiidi (MCP) tarbimine võib põhjustada koostoimeid teiste ravimitega. Metoklopramiidi (MCP) võtmine võib tugevdada või pikendada teiste ravimite toimet. Nende hulka kuuluvad: tsimetidiini või digoksiin saab vähendada metoklopramiidi (MCP) võtmisega.
Kui MCP ja neuroleptikumid or serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), nt fluoksetiin, võetakse samaaegselt, ekstrapüramidaalseid sümptomeid võib esineda sagedamini. Nende hulka kuuluvad krambid juhataja, kael ja õla piirkonnas. Koordineeritud motoorsed liikumised pole enam võimalikud.
- levodopa
- Paratsetamool®
- Teatud antibiootikumid (tetratsükliinid, liitium ja suktsinüülkoliin (põhjustavad lihaste lõdvestumist)
Huvitatud lugejatele võivad järgnevad teemad olla huvitavad ka edasiseks lugemiseks: Kõik varem avaldatud ravimiteemad leiate ka jaotisest Ravimid AZ.
- Oksendamine
- Kõrvetised mida teha
- Migreenravi
- Peapööritusravi
- Äge gastriit
- Antiemeetikumid
