Veenilaiendid: sümptomid, ravi

Lühiülevaade

Sümptomid: Nähtavalt väljaulatuvad veenid naha all, turses ja rasked jalad, pigistustunne, sügelus, hilises staadiumis "lahtised jalad"
Ravi: ravimid, kompressioonsukad, meetmed nagu veenivõimlemine
Kulg ja prognoos: Vereringehäirete puhul juhtub sageli, et veenilaiendeid tekib aja jooksul aina rohkem. Veenilaiendid jagunevad sõltuvalt nende raskusastmest erinevatesse etappidesse.
Diagnostika: füüsiline läbivaatus, duplekssonograafia, angiograafia
Põhjused ja riskitegurid: geneetilisest eelsoodumusest tingitud vereseis veenides, vanem vanus, ülekaalulisus, suitsetamine, naissuguhormoonid
Ennetamine: regulaarne treening, Kneippi vannid, vahelduvad dušid

Mis on veenilaiendid?

On nii suuri kui ka väikeseid veenilaiendeid. Kõige sagedamini tekivad veenilaiendid jalgadel, kuid mitte ainult. Põhimõtteliselt on veenilaiendid võimalikud kõikides kehapiirkondades: näiteks reitel, säärel, labajal, põlvel ja pahkluul, käel, käel, näol, naistel tupe intiimpiirkonnas või häbememokad ning meestel peenisel või munandikotti.

Veenilaiendeid on erinevaid vorme:

Veenilaiendid jalgadel

Sõltuvalt nende asukohast ja kujust esineb jalgadel erinevaid veenilaiendeid.

Tüveveenide ja külgharude veenilaiendid

Need on keskmiste ja suurte veenide veenilaiendid. Seda tüüpi veenilaiendid on kõige levinumad ja esinevad enamasti säärte üla- ja alaosas.

Perforeerivad veenilaiendid

Retikulaarsed veenilaiendid

Retikulaarsed veenilaiendid on väga väikesed jalgade veenilaiendid. Nende väikeste veenide läbimõõt on maksimaalselt kaks kuni neli millimeetrit. Retikulaarseid veenilaiendeid leidub peamiselt säärte üla- ja alaosas ning põlveõõnes.

Ämblikveenid

Ämblikveenid on õhukesed võrgutaolised veenilaiendid. Need põhjustavad harva ebamugavust. Mõned inimesed leiavad, et need on aga tüütu plekid. Ämblikveenid saab skleroseerida lihtsalt ja tüsistusteta. Tavaliselt on vaja mitu seanssi. Kuna tegemist on kosmeetilise probleemiga, maksavad kannatanud selle eest ise.

Lisateavet selle teema kohta leiate artiklist Spider Veins.

Söögitoru veenilaiendid

Söögitoru veenilaiendid on tavaliselt põhjustatud maksa vereringe kahjustusest maksa armistumisel (tsirroos). Sel juhul naaseb veri suurde vereringesse. Söögitoru, kõhuseina või pärasoole möödavooluringid täituvad rohkem verega. Surve tõttu lähevad veenid punni ehk veenilaiendid.

Veenilaiendid: sümptomid

Varajases staadiumis ei põhjusta kerged veenilaiendid tavaliselt mingeid sümptomeid. Eriti väga peened ämblikveenid on tavaliselt kahjutud. Haiguse käigus tekivad sageli ka muud kaebused nagu veepeetus, samuti valu ja väsimustunne, rasked jalad.

Veenilaiendid: ravi

Kuidas ravitakse veenilaiendeid ilma operatsioonita?

Kompressioonsukad

Kõige olulisem meede veenilaiendite vastu võitlemiseks on kompressioonsukad. Need on väga tihedad, tugevad tugisukad, mis suruvad kokku säärekoe. Need on sageli esimene valik veenilaiendite raviks. Sukkade surve säärtele tugevdab veenide lihaspumpa. Veeniklapid sulguvad paremini. Väljastpoolt tulev surve takistab ka vedeliku lekkimist veenidest ümbritsevatesse kudedesse ja takistab tursete tekkimist.

Kõige parem on sukad jalga panna lamades, sest seistes koguneb veri kiiresti jalgadesse. Siis pole sukad enam sama efektiga. Samuti on oluline, et kompressioonsukk istuks täpselt. Seetõttu lasevad paljud patsiendid neid mõõtude järgi valmistada. Need jagunevad nn tihendusklassideks (klassid I kuni IV).

Kuidas ravitakse veenilaiendeid ilma operatsioonita?

Kompressioonsukad

Kõige parem on sukad jalga panna lamades, sest seistes koguneb veri kiiresti jalgadesse. Siis pole sukad enam sama efektiga. Samuti on oluline, et kompressioonsukk istuks täpselt. Seetõttu lasevad paljud patsiendid neid mõõtude järgi valmistada. Need jagunevad nn tihendusklassideks (klassid I kuni IV).

Liikumine: lihtsad harjutused igapäevaelus parandavad vereringet veenides. Püüdke vältida pikaajalist seismist ja istumist. Võimalusel kõndige regulaarselt ringi, et veenides verevoolu uuesti stimuleerida.

Veeniharjutused: taastage verevool lihtsate harjutustega. Teege oma varbaotstel. Lamage selili ja liigutage jalgu õhus. Lamage kõhuli, tõstke väljasirutatud jalg üles ja tõmmake jalaotsa mitu korda aeglaselt ja jõuliselt ette. Seejärel vaheta jalga.

Hoidke jalad kõrgel: eriti öösel. See hõlbustab vere transportimist südamesse. Enamik patsiente märgib, et jalgade tõstmine parandab eriti jalgade pingetunnet ja sellel on märkimisväärselt leevendav toime.

Vahelduv dušš: vahelduge külma ja kuuma dušši oma jalgadele 30-sekundiliste intervallidega. Külm vesi põhjustab veenilaiendite kokkutõmbumist, kuum vesi aga veresoonte laienemist. See treenib veresooni ja stimuleerib vereringet. Vahelduv dušš vähendab sageli jalgade turset.

Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul ja vaatamata ravile ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Juba olemasolevatest veenilaienditest lõplikult vabanemiseks on tavaliselt ainsaks võimaluseks invasiivsed protseduurid nagu operatsioon või laserravi. Lisateavet veenilaiendite eemaldamise kohta leiate siit.

Veenilaiendid: kulg ja prognoos

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest jagunevad veenilaiendid erinevateks etappideks:

Esialgne etapp (I etapp)

Rasked jalad (II etapp)

Haiguse progresseerumisel kannatavad jalgade veenilaienditega patsiendid sageli raskete jalgade ja pingetunde all. Nende jalad väsivad kiiremini. Vasikakrambid esinevad sagedamini öösel. Need sümptomid leevenevad tavaliselt lamades ja liikudes, kuna seejärel stimuleeritakse verevoolu veenides.

Mõned patsiendid teatavad ka tugevast sügelusest või sümptomite halvenemisest soojal temperatuuril. Sooja ilmaga veenid laienevad, veri voolab veelgi kehvemini ja sümptomid süvenevad.

Veepeetus (turse) jalgades (III etapp)

Mida kauem vereseis veenides kestab, seda pingelisemaks ja läbilaskvamaks muutuvad veresoonte seinad. Seejärel pressitakse veenilaienditest ümbritsevasse koesse vedelik, valgud ja vere lagunemissaadused (hemosideriin).

Lahtised jalahaavandid (IV etapp)

Kui vere stagnatsioon kestab pikka aega, ei varustata ümbritsevaid kudesid enam piisavalt hapnikuga. Väikesed vigastused ei parane siis enam korralikult. Nahale tekivad haavandid ja kude sureb. Nii arenevad nn lahtised jalad (ulcus cruris).

Vähenenud verevool võimaldab ainult väga aeglast haava paranemist. Seetõttu ravib arst pidevalt lahtisi haavandeid, et vältida bakterite levikut.

Veenipõletik (flebiit)

Veenilaienditega patsiendid kannatavad sagedamini pindmiste veenide täiendava põletiku (flebiit) all. Krooniline vere stagnatsioon koormab üha enam veresoonte seinu, nii et need muutuvad kergesti põletikuliseks.

Veenilaiendid: uuringud ja diagnoosimine

Õige kontaktisik veenilaiendite kahtluse korral on veresoontekirurgia või fleboloogia spetsialist. Esmasel konsultatsioonil, nn anamneesis, küsib arst praeguste kaebuste ja varasemate haiguste kohta (anamnees).

Ta esitab näiteks järgmised küsimused:

Kui vana sa oled?
Kas te suitsetate ja kui jah, siis kui palju?
Kas teid vaevab õhtuti pigistustunne jalgades?
Kas olete viimasel ajal tundnud, et teie jalad on õhtuti väga rasked?
Naistele: mitu rasedust olete seni olnud?
Kas teised pereliikmed kannatavad veenilaiendite all?

Seejärel uurib arst patsiendi veenilaiendite esinemise suhtes füüsiliselt. Ta vaatab nii jalgu kui ka jalgu kõrvuti, et tuvastada turse, naha värvimuutus või haavandid.

Ultraheli (duplekssonograafia)

Veenide angiograafia (flebograafia)

Kui duplekssonograafia ei ole piisav või puudub, tehakse veenide pildistamine kontrastainega (flebograafia). Flebograafia annab diagnostilist teavet ka jalaveenide tromboosi kahtluse korral.

Sel eesmärgil torkab arst veeni kubemes või jalalabas ja lisab kontrastainet. Kontrastaine muudab veenid röntgenpildil nähtavaks: kontrastaine kulgemise katkemine röntgenpildil viitab veresoonte oklusioonile.

Veenilaiendid: põhjused ja riskitegurid

Veenilaiendid tekivad siis, kui veri veenides taastub. Veenide ülesanne on transportida veri vastu gravitatsioonijõudu tagasi südamesse. Seda tööd teevad veenide ümbritsevad lihased koos elastse veresoone seinaga. Lisaks tagavad veresoontes olevad nn venoossed klapid, et veri ei voola tagasi.

Arstid eristavad primaarset ja sekundaarset veenilaiendit (veenilaiendid):

Primaarsed veenilaiendid

Primaarsed veenilaiendid moodustavad 70 protsenti kõigist veenilaienditest. Need arenevad ilma teadaoleva põhjuseta. Siiski on mõned riskitegurid, mis soodustavad esmaseid veenilaiendeid:

Täiskasvanu vanus
Ülekaaluline
suitsetamine
Pärilikud tegurid
Naissoost hormoonid

Pärilikkus

Ka sidekoe nõrkus on pärilik ja suurendab veenilaiendite riski. Suurem mõju on aga muudel riskiteguritel, nagu ülekaalulisus, vähene liikumine või sugu.

Hormoonid

Naistel tekivad veenilaiendid sagedamini kui meestel. Naissuguhormoonid (östrogeenid) muudavad sidekoe elastsemaks. See soodustab veenilaiendite teket.

Rasedus

Liikumise puudumine

Treening aktiveerib lihaspumbad ja parandab verevarustust. Pikka aega seistes või istudes lihaspump lõtvub ja veri taastub kergemini. Kui põlve tagaküljel olevad veenid on ka istudes painutatud, takistab see veelgi vere venoosset tagasivoolu. Istuv eluviis soodustab seega veenilaiendeid.

Sekundaarsed veenilaiendid

Sekundaarsed veenilaiendid moodustavad ligikaudu 30 protsenti kõigist veenilaiendite juhtudest. Need arenevad siis, kui veenides tekib väljavoolutakistus. See juhtub tavaliselt pärast verehüübe tekkimist jala süvaveenides (jalaveeni tromboos).

Veenilaiendid: ennetamine

Kuna geneetiline eelsoodumus veenilaiendite tekkeks püsib kogu elu, on soovitatav võtta ennetavaid meetmeid:

Treenige regulaarselt ja tehke sporti. Säärelihaste tugevdamiseks ja veenilaiendite ennetamiseks sobivad eriti hästi vastupidavusalad nagu jalgrattasõit, jooksmine või ujumine.
Sööge tervislikku toitumist ja jälgige oma kehakaalu. Liigne kehakaal kahjustab sageli venoosset verevoolu ja soodustab veenilaiendeid.
Tõstke jalad sagedamini üles. Veri ei pea siis gravitatsiooni vastu voolama ja “raskete jalgade” tunne väheneb.
Vältige tugevat kuumust ja pikaajalist seismist või istumist, mis mõlemad soodustavad ja süvendavad vere staasi ja veenilaiendeid.