Mõlema kiilu ekstsisioon munasarjad (kiilu kirurgiline eemaldamine mõlemast munasarjast) (aegunud): pikka aega peeti Steini ja Leventhali kirjeldatud munasarjade kiilu ekstsissiooni. kuld standard anovulatsiooni raviks PCO sündroomi korral. Operatsioonijärgne rasedus määr oli umbes 60%. 1960. ja 1970. aastatel loobuti sellest kirurgilisest protseduurist, kuna:
- Operatsioonijärgsed hilised mõjud: munajuhade adhesioonid (adhesioonid munajuhad) koos järgneva viljatusega (piiratud viljakus).
- Paremad tulemused tänu ovulatsioon vallandamine (ovulatsiooni käivitamine) ravimitega (nt klomifeen(gonadotropiinid).
Laparoskoopiline munasarjade puurimine (LOD): minimaalselt invasiivsete vaagnapiirkonna kirurgiliste protseduuride võimalus (laparoskoopia) põhjustas alternatiivi gonadotropiinile ravi naistel, kes olid resistentsed klomifeen nn laparoskoopiline munasarjapuurimine (LOD). See on munasarja (munasarja) vaagnapiirkonna pinnatöötlus. Sõltuvalt suurusest asetatakse mõlemale munasarjale 4–6 paari millimeetri sügavused koagulatsioonid või läbimõõduga 3–5 mm:
- Elektrokoagulatsioon
- CO2 laser
- Argoonlaser
- Yag laser
Tulemuseks on androgeeni ja LH langus. Testosteroon väheneb pikas perspektiivis umbes 50%. Kuni 90% spontaanselt ovulatsioon (ovulatsioon) toimub isegi aastal klomifeen-resistentsed patsiendid, toime kuni viis aastat. Munasarjade adhesioonid (adhesioonid munasarjade ümber) on kirjeldatud kuni 20%
