Mis on östrogeen?
Östrogeenid on naissuguhormoonid. Naiste munasarjad, neerupealised ja rasvkude sünteesivad kolesteroolist östrogeene. Ka meeste munandid toodavad väikeses koguses östrogeene.
Organismis leidub kolme peamist östrogeeni vormi: östroon (E1), östradiool (E2) ja östriool (E3).
- Östradiool: kõige võimsam ja rikkalikum östrogeen kehas. See vastutab enamiku füsioloogiliste östrogeensete toimingute eest.
- Östroon: östrogeeni leviku poolest teine vorm. Seda toodetakse peamiselt munasarjades pärast menopausi.
- Estriool: kõige nõrgema toimega östrogeen. Keha toodab seda peamiselt raseduse ajal.
Östrogeen naistel
Naistel vastutab östrogeen sekundaarsete seksuaalomaduste tekke eest. See tagab näiteks rindade ja häbemekarvade kasvamise ning puusade laiemaks muutumise.
Östrogeen reguleerib ka menstruaaltsüklit ja on oluline viljakusele.
Östrogeeni taseme kõikumine tsükli ajal
Östrogeeni tase kehas kõigub menstruaaltsükli ajal vastusena muutustele hormoonide tootmises munasarjades.
Menstruaaltsükkel jaguneb kolmeks faasiks: follikulaarne faas (menstruatsiooni esimene päev kuni ovulatsioonini), ovulatsioon (tsükli 1-12 päev) ja luteaalfaas (pärast ovulatsiooni kuni tsükli lõpuni)
- Östrogeeni tase saavutab haripunkti vahetult enne ovulatsiooni, umbes 12.–14. menstruaaltsükli päeval.
- See östrogeeni tipp vallandab luteiniseeriva hormooni (LH) vabanemise, mis omakorda käivitab ovulatsiooni.
- Luteaalfaasis langeb östrogeeni tase veidi, kuid jääb kõrgele.
Östrogeeni taseme püsimine sõltub sellest, kas ovulatsiooni ajal munajuhasse sattunud munarakk viljastatakse:
- Kui munarakk viljastatakse, tõuseb östrogeeni tase jätkuvalt, et toetada varast rasedust.
- Kui munarakk ei viljastu, langeb östrogeeni tase lõpuks, käivitades menstruatsiooni ja uue menstruaaltsükli alguse.
Rasestumisvastane vahend pillidega
Östrogeeni-progesterooni kontratseptiivi tüüpi rasestumisvastased vahendid (tuntud ka kui kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, COC-d) sisaldavad östrogeeni ja progesterooni sünteetilisi versioone. Nad pärsivad luteiniseeriva hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) vabanemist. Selle tulemusena takistavad nad ovulatsiooni.
Lisaks paksendavad östrogeeni-progesterooni kontratseptiivid emakakaela lima (emakakaela lima). See muudab spermatosoidide jõudmise munaraku viljastamiseks raskemaks.
Lõpetuseks, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid mõjutavad ka emaka limaskesta nii, et iga viljastatud munarakk implanteerub sinna väiksema tõenäosusega.
Östrogeen meestel
Meestel sünteesitakse östrogeen peamiselt munandites, Leydigi rakkudes. Need vastutavad peamise meessuguhormooni testosterooni tootmise eest. Kuid nad toodavad ka väikeses koguses östrogeeni testosterooni muundamisel ensüümi aromataasi kaudu.
Rasvkude toodab ka väikeses koguses östrogeeni, muundades testosterooni sama aromataasi ensüümi kaudu. See tähendab, et mida suurem on rasva osakaal mehe kehakaalus, seda suurem on sellest tulenev östrogeeni tootmine.
Liiga kõrgel östrogeenitasemel meestel on aga negatiivsed tagajärjed, nagu günekomastia (rinnakoe suurenemine) ja viljatus.
Mis on normaalväärtused?
Östrogeenitaseme normaalne vahemik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vanusest, soost ja raseduse olemasolust. See võib varieeruda ka olenevalt laborist ja katsemeetodist.
Lisaks tõlgendavad arstid östrogeeni määramise tulemusi alati patsiendi haigusloo ja sümptomite kontekstis.
Järgmine loend sisaldab ühiseid standardväärtusi (kuid nagu mainitud, on võimalikud standardväärtused, olenevalt laborist):
|
SUGU |
Vanus / tsükli faas / rasedus |
pg/ml |
|
m / f |
kuni 10 aastat |
18-48 |
|
w |
kuni 15 aastat |
24-240 |
|
w |
120 aastat |
18-138 |
|
m |
kuni 120 aastat |
18-48 |
|
w |
1. trimestril |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
ilma hormoonasendusravita |
31-100 |
|
w |
koos hormoonasendusraviga |
51-488 |
|
w |
hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega |
48-342 |
|
w |
Follikulaarne faas |
36-157 |
|
w |
Luteaalfaas |
47-198 |
|
w |
ovulatsiooni ümber |
58-256 |
|
SUGU |
vanus |
Östradiooli väärtus |
|
w |
0-2 kuud |
163-803 |
|
m |
0-2 kuud |
60-130 |
|
w |
3-12 kuud |
32-950 |
|
m |
3-12 kuud |
25-71 |
|
w |
1-3 aastat |
11-55 |
|
m |
1-3 aastat |
13-88 |
|
w |
4-6 aastat |
16-36,6 |
|
m |
4-6 aastat |
15-62 |
|
w |
7-9 aastat |
12-55,4 |
|
m |
7-9 aastat |
17-24,4 |
|
w |
10-12 aastat |
12-160 |
|
m |
10-12 aastat |
12-47 |
|
m |
13-15 aastat |
14-110 |
|
m |
16-20 aastat |
30-169 |
|
m |
> 21 aastat |
28-156 |
|
w |
~13-50 aastat |
tsükli faasi järgi |
|
w |
~ 51 aastat |
18,4-201 |
Vaba östriooli (E3) normaalväärtused
E1, E2 või E3 – millal millist östrogeeni vormi mõõdetakse?
Östrooni (E1) toodetakse peamiselt pärast menopausi (= viimast menstruatsiooni). Arstid mõõdavad seda peamiselt selleks, et hinnata menopausijärgses eas naiste luude tervist ja osteoporoosi riski.
Östradiooli (E2) mõõtmist tehakse sageli reproduktiivmeditsiinis ja günekoloogias, näiteks:
- sugunäärmete alatalitlus (hüpogonadism)
- tsüklihäired
- steriilsus
- polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO)
- @ teatud vähid
E2 taset mõõdetakse rutiinselt ka siis, kui viljatusravi osana kasutatakse naistel ovulatsiooni esilekutsumiseks ravimeid.
Millal on östrogeen liiga madal?
Madal östrogeenitase esineb naistel sageli perimenopausis ehk perioodil enne viimast menstruatsiooni (menopaus).
Kuid madal östrogeeni tase võib tuleneda ka teatud haigustest või ravimeetoditest, nagu Turneri sündroom, anorexia nervosa, keemiaravi või kiiritusravi.
Östrogeen ja menopaus
Menopausi ajal väheneb östrogeeni tase organismis loomuliku vananemisprotsessi tulemusena. Munasarjad toodavad üha vähem östrogeeni. Selle tulemusena muutub menstruaaltsükkel ebaregulaarseks ja lõpuks peatub täielikult. Viimane menstruatsioon (menopaus) saabub tavaliselt vanuses 45–55 (keskmiselt 51-aastaselt).
Pikaajalised muutused östrogeeni tasemes menopausi ajal võivad samuti soodustada terviseprobleeme, nagu osteoporoos (luuhõrenemine), südamehaigused ja kognitiivne langus.
Menopausi tagajärgede leevendamiseks valivad paljud naised hormoonasendusravi (HRT). See hõlmab östrogeeni ja progesterooni sünteetiliste versioonide regulaarset lisamist kehasse, et säilitada hormoonide taset kehas.
Lisateabe saamiseks vaadake meie artiklit östrogeenipuuduse kohta!
Millal on östrogeen tõusnud?
Naistel võivad östrogeeni domineerimist põhjustada mitmed tegurid, st östrogeeni tase, mis on progesterooni tasemega võrreldes liiga kõrge.
Näiteks meestel võib kõrgenenud östrogeenitase olla märk mõnest põhihaigusest, nagu Klinefelteri sündroom või teatud tüüpi vähk.
Lisateavet leiate meie tekstist östrogeeni domineerimise kohta!
Mida teha, kui östrogeeni tase on muutunud?
Kui östrogeeni tase on muutunud, otsivad arstid esmalt põhjust. Mõnel juhul viitavad muutunud östrogeenitasemed sellisele haigusele nagu hüpotüreoidism või munasarjade düsfunktsioon. Kui neid haigusi ravitakse, normaliseerub östrogeeni tase sageli.
Mõnedel haigetel inimestel on östrogeenitaseme normaliseerimiseks kasulik hormoonasendusravi (näiteks menopausi ajal) või elustiili muutused.
