Hepatoos on maks mis tuleneb varukoopiast sapi. See põhjustab sapi kanalid paisuda, mis viib teiste sümptomite, näiteks kollatõbi. Põhjused võivad olla mitmekordsed. Sageli reageerib uimastiravi hästi.
Mis on hepatoos?
Hepatoosi all peavad arstid silmas allergilist-toksilist reaktsiooni sapi mis toob kaasa hilisema kahjustuse maks. Sellisel juhul blokeeritakse sapijuhad ja sapimahl varundub. Selle tulemusena tekivad degeneratiivsed muutused maks pabertaskurätik. Nendega kaasnevad sellised sümptomid nagu ülekaalulisus, kollatõbi, palavik ja üldine haigusetunne. Paljudel juhtudel käivitub hepatoos teatud ravimite võtmisega. Teise võimalusena alkohol kuritarvitamine või püsiv alatoitumine võib ka vastutada. Kui hepatoos avastatakse õigeaegselt, saab seda enamikul juhtudel hästi ravida. Ravimata võib see aga maksa tõsiselt kahjustada, põhjustades maksatsirroosi ja halvimal juhul isegi surma.
Põhjustab
Enamikul juhtudel on hepatoos põhjustatud teatud ravimite võtmisest. Selles osas on eriti silmatorkavad ravimid, mis mõjutavad patsiendi meeleseisundit. Need sisaldavad psühhotroopsed ravimid, neuroleptikumid ja antidepressandid. Aga ka mõned antibiootikumid võib olla hepatoosi arengu põhjuseks, samuti antidiabeetikumid or diureetikumid. Minevikus, arseen ühendid olid sageli hepatoosi põhjustajad, kuid tänapäeval on see palju vähem levinud. Östrogeenid pärilikult eelsoodumusega naistele manustamine võib põhjustada hepatoosi. Last but not least alkohol kuritarvitamine või pikaajaline alatoitumine võib vastutada ka maksakahjustuste eest. Ainevahetushäired, eriti nn ladustamishaigused, võivad samuti soodustada hepatoosi arengut.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hepatoos võib avalduda erinevate sümptomite kaudu. Haigusele on tüüpiline sapiseis, mis avaldub kollatõbi. Sellega võib kaasneda ebatavaline sügelus nahk. Need kannatavad sageli ülekaalulisus ja kogeda ka üldist haigustunnet. Halva enesetunde süvendab palavik. Tüüpiline palavik sümptomid ilmnevad juba haiguse esimestel etappidel ja intensiivistuvad haiguse progresseerumisel. Lisaks võib hepatoos põhjustada seedetrakti kaebusi, näiteks iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja kõht krambid. seedehäired põhjustavad tavaliselt täiendavat ebamugavust ja suhteliselt kiiresti viima et väsimus, pearinglus ja üldine heaolu langus. Sisse krooniline haigus, on äärmiselt suur kaalutõus. Hepatoosi kahtluse korral on igal juhul näidustatud arstlik läbivaatus ja ravi. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Ravimata maksahaigus mõjutab esialgu negatiivselt patsiendi elukvaliteeti. Sügelus levib kogu kehale ja põhjustab ka punetust. Patsiendi võime toime tulla stress on hepatoos oluliselt vähendatud. Enamasti ei saa mõjutatud isikud enam füüsilisi tegevusi sooritada.
Diagnoos ja kulg
Hepatoosi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole. Esmase diagnoosi saab ta panna sümptomite ja üksikasjaliku arutelu põhjal, võttes arvesse patsiendi olukorda haiguslugu ja asjaolud. Seda põhjendatakse a veri test. Tuleb siiski märkida, et tavaline maksa väärtused hepatoosi korral jäävad sageli normi piiridesse. Selle asemel leeliselise fosfataasi, ensüümi ja ka sapipigmendi väärtused bilirubiin on märkimisväärselt kõrgenenud, mis tõendab selgelt hepatoosi esinemist. Kui maksakahjustus jääb ravimata, võib see edasi areneda ja viima maksatsirroosini selle hilisemates staadiumides. See maksahaiguse lõppstaadium piirab maksa funktsiooni järk-järgult täieliku ebaõnnestumiseni. Maksa tsirroos on potentsiaalselt surmav.
Tüsistused
Hepatoos põhjustab maksa tõsist kahjustamist. Tüsistusi ja sümptomeid ei saa siiski üldiselt ennustada. Enamasti kannatab patsient kollatõbe. Sellel on äärmiselt negatiivne mõju patsiendi elukvaliteedile ja päevakavale. Lisaks on kogu kehas ka nn sapiseis ja sügeluse moodustumine. Selle tulemusena on nahk on punetav ja ka patsient ise kannatab ärrituvuse käes. Samuti pole haruldane ülekaalulisus mille tulemuseks on suhteliselt tugev kaalutõus. Mõjutatud isikul on ka kõrge palavik ja ta kannatab üldise haigustunde ja väsimus. Patsiendi vastupanuvõime väheneb tohutult ka hepatoosi tõttu ja patsiendil pole enam võimalik füüsilist tegevust ega sporti teha. Hepatoosi ravi tavaliselt ei toimu viima tüsistusteni. See toimub ravimite abil ja viib suhteliselt kiiresti haiguse positiivse kulgeni. Kui hepatoos on tingitud alkoholisõltuvus, on tavaliselt vaja tagasivõtmist.
Millal peaks arsti juurde minema?
Hepatoosi esimeste nähtude korral tuleb pöörduda arsti poole. Kui äkki märgatakse selliseid sümptomeid nagu sügelus, palavik või üldine haigusetunne, tuleb see lähipäevil arsti juurde viia. Kollatunnuse lisamisel tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Kõrge palavik või suurenev haigusetunne on ka selged hoiatusmärgid, mis tuleb kohe selgeks teha. Kui ülalmainitud kaebused intensiivistuvad kiiresti, on vajalik arsti viivitamatu selgitus. Patsient peaks minema lähimasse haiglasse või kannatanu tuleb viia haiglasse. Inimesed, kes saavad teise jaoks ravimeid seisund on eriti vastuvõtlikud hepatoosile. Nii on ka geneetilise haiguse all kannatavatel inimestel ja regulaarselt ravivatel naistel hormoonid. Alkohoolikud ja üldiselt ebatervisliku eluviisiga inimesed kuuluvad samuti riskirühmade hulka ja peaksid mõne nimetatud sümptomi ilmnemisel pöörduma kiiresti arsti poole. Hiljemalt siis, kui tüsistused nagu valu maksa piirkonnas täheldatakse kõrget palavikku ja kardiovaskulaarseid kaebusi, näidatakse viivitamatut diagnoosi ja ravi spetsialisti poolt. Lisaks esmatasandi arstile võib hepatoosi korral pöörduda sisehaiguste spetsialisti poole.
Ravi ja teraapia
Kui hepatoos on pärast põhjalikke uuringuid selgelt diagnoositud, võib raviarst asjakohase ravi alustada ravi. Põhimõtteliselt on hepatoos haigus, mida saab hästi ravida ja mis sobiva ravi korral mõne nädala jooksul taandub. Kui see käivitati ravimite võtmisega, siis vastav ravimid tuleb võimalikult kiiresti katkestada. Võimaluse korral ei tohiks neid tulevikus uuesti võtta, nii et hepatoos ei korduks. Ajutiselt kortisoon- sisaldavad ravimid võib manustada ka maksakoe paranemise hõlbustamiseks. Kui hepatoos on tingitud alkohol kuritarvitamine, alkohol ravi on tungivalt soovitatav, sest maksa saab taastada ainult püsiva karskusega. Kui alatoitumine viib hepatoosini, on hädavajalik muuta toitumisharjumusi ja elustiili, vajadusel meditsiinilise järelevalve all. Sel viisil saab maksakude taastada ja kahjustuste progresseerumist vältida.
Väljavaade ja prognoos
Statistiliselt on hepatoos enamikul juhtudel hea. See, et maks ladustab rasvu, ei too kohe tõsist kahju. Spetsialiseeritud arstid saavad haigusi väga hästi ravida, eriti varajases staadiumis. Alkoholi tarvitamisega seotud juhtumid pole aga harva probleemsed. Sageli ei saa inimesed hoolimata ravist lahti lasta oma sõltuvusest ja paljastada vaevatud maksa pidevalt uutele kahjustustele. Toimub maksarakkude hävitamine. Kui see edasi areneb, on võimalik elundi puudulikkus. Surm on siis käes. Kõik saavad haiguse ärahoidmiseks midagi ette võtta. On vaja kõrvaldada kahjulikud tegurid, mis eeldab soodsat prognoosi isegi pärast varasemat haigust. On tõestatud, et mõõdukas alkoholi tarbimine aitab maksa tervena hoida. Tasakaalus dieet kiudainerikas võib keha kaitsta ka hepatoosi tüüpiliste sümptomite eest. Regulaarne kehaline aktiivsus suurendab muteerunud rakkude taastumist. Korrapäraselt tuleks teha sobivaid tegevusi, eriti pärast esmast edukat ravi. See on ennetav meede, et tagada maksarakkude degeneratsioon rasvkude ei kordu.
Ennetamine
Mõnel juhul saab hepatoosi ennetada, kohandades vastavalt elustiili harjumusi. Mõõdukas alkoholi tarbimine ja tervislik eluviis koos tasakaalustatud dieet ja piisav treening võib olla kasulik maksa säilitamisel tervis ja elundi optimaalse funktsiooni tagamine. Esimeste hepatoosi tunnuste ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui diagnoos on diagnoositud, võib ta alustada ravi tagada, et haigus taandub kiiresti ja kahjustatud isikut ilma tagajärgedeta kahjustamata.
Hooldus
Järelravi ei allu edukalt ravitud hepatoosile mitte mingile rollile. See on peamiselt tingitud asjaolust, et haigus saab tavaliselt täielikult välja ravida. Sellisel juhul ei ole sümptomite puudumise tõttu kohustuslikke kohtumisi, kus osaleda. Kui seevastu muutused maksarakkudes muutuvad krooniliseks, tekivad muud kaugeleulatuvad haigused, näiteks hepatiidi ja maksatsirroos. Need ületavad hepatoosi sümptomeid ja viivad täiendavate sümptomiteni, mis võivad isegi lõppeda surmaga. Kui toimub järelkontroll, teeb seda patsient. Viimast on raviarst varem oma elustiili kohandamisest teavitanud. Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine ning alatoitumine tuleb lõpetada. Rasketel juhtudel ei ole patsiendil lihtne loobuda sõltuvusainetest, millega ta on harjunud. Teraapia, mida saab ka mitu korda tellida, aitab võidelda hepatoosi tegelike põhjustega. Haiguse kulgu saab jälgida veri proovivõtt ja sonograafia. Kuid neid diagnostilisi protseduure kasutatakse ainult sümptomite püsimisel. Paranenud hepatoos ei põhjusta immuunsust. Vale eluviis võib põhjustada maksa igal ajal uuesti haigestumist. Seejärel on järelravi eesmärk patsiendi päevakava põhimõtteline ümberkujundamine.
Siin on, mida saate ise teha
Hepatoosi saavad sageli ravida ka need, keda see mõjutab. Kui kaebused põhinevad valel dieet, tuleks toitumisharjumuste muutmist otsida arsti järelevalve all. See ja üldiselt tervislik eluviis koos piisava liikumise ja selle vältimisega stress võib aidata maksakudel hästi taastuda ja takistada hepatoosi progresseerumist. Kui maksakahjustus on tingitud alkoholism, tuleb alkoholi tarbimine lõpetada. Lisaks on soovitatav teraapia. Ainult püsiva karskuse kaudu saab maksa pikemas perspektiivis taastuda. Lisaks määrab arst erinevaid ravimid nagu prednisooni, mis peaks viima maksa kiire turseni. Sõltuvalt hepatoosi raskusastmest erinevad homöopaatilised ravimid on saadaval ka toetavaks raviks. Millised preparaadid sobivad, tuleks vastutava arstiga arutada. Kui ravim on põhjuslik, tuleb see võimalikult kiiresti katkestada. Seejärel saab hepatoosi progresseerumist kompenseerida konservatiivsete ravimeetodite ja tervisliku eluviisiga. Rasketel juhtudel võib avastamata hepatoos põhjustada vereringe kollapsi ja lõpuks surma. Esimesed reageerijad peaksid viivitamatult teavitama kiirabiteenuseid ning vahepeal rahustama ja vajadusel elustama kannatanut.
