Lühiülevaade
- Kursus ja prognoos: Enamasti hea; rasedatel ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on võimalik tõsine kulg
- Põhjused ja riskitegurid: parvoviirus B19
- Sümptomid: sageli puuduvad, muidu: helepunane nahalööve, gripilaadsed sümptomid, lastel võimalik sügelus, noortel naistel liigesevalu
- Diagnoos: tüüpilise nahalööbe äratundmine, vereanalüüs, vajadusel luuüdi proov
- Ennetamine: kätehügieen, vaktsineerimine puudub
Mis on sõrmuss?
Sõrmussõrmus on haigus, mille põhjustab parvoviirus B19.
Sõrmususs: infektsioon ja inkubatsiooniperiood
Nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel möödub tavaliselt veidi alla kahe nädala. Seda perioodi nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.
Haigestunud isikud on nakkusohtlikud algstaadiumis, st paar päeva pärast nakatumist ja enne võimaliku lööbe tekkimist. Pärast lööbe tekkimist nakatumise oht praktiliselt puudub.
Pärast rõngasussi nakatumist on haigetel inimestel selle haiguse vastu eluaegne immuunsus.
Ringussist ei teatata Saksamaal, Austrias ega Šveitsis.
Kuidas kulgeb rõngasuss lastel?
Nahk, eriti näonahk, on pärast sõrmust nakatumist sageli väga ketendav ja vajab umbes nelja nädala jooksul suuremat nahahooldust.
Kuidas kulgeb rõngasuss täiskasvanutel?
Nagu teisedki lapseea haigused, on ka sõrmustes oht põhjustada täiskasvanueas ebatavaliselt raskeid sümptomeid ja olla raskekujuline. See on eriti ohtlik rasedatele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele.
Kuidas kulgeb rõngasuss noorukitel?
Kuidas kulgeb rõngasuss raseduse ajal?
Kaks kolmandikku fertiilses eas naistest on rõngasusside patogeeni suhtes immuunsed. Kui see nii ei ole, on soovitatav olla ettevaatlik, sest kui rase naine nakatub rõngasussiga, võivad sellel olla tõsised tagajärjed sündimata lapsele.
Kui raseduse ajal kahtlustatakse sõrmust, jälgitakse last seetõttu hoolikalt ultraheliuuringuga. See võimaldab võtta asjakohaseid vastumeetmeid lapse veremahu vähenemise esimeste märkide ilmnemisel.
Lisateavet rõngasusside riskide ja ravi kohta raseduse ajal leiate artiklist Sõrmus – rasedus.
Millised on sõrmuse sümptomid?
Sõrmussümptom: nahalööve.
Vanikukujuline või rõngakujuline lööve ("infantiilne lööve", nagu seda nimetatakse) on rõngasusside iseloomulik sümptom. Kuid see esineb ainult umbes igal neljandal patsiendil. Eeldatavasti ei vallandu seda otseselt rõngasussiviirus, vaid see tekib organismi enda immuunreaktsiooni tõttu patogeeni vastu.
Mõne päeva pärast lööve kaob. Mõnikord ägeneb see ühe kuni kahe kuu jooksul uuesti ja uuesti. Selle põhjuseks võib olla kokkupuude päikesevalguse või kõrge temperatuuriga, näiteks suplemise ajal.
Sõrmused koos leetrite, punetiste, tuulerõugete ja sarlakitega on üks viiest lapseea haigusest, mis sageli löövet põhjustavad. Ingliskeelsetes riikides nimetatakse neid seetõttu ka "viiendaks haiguseks".
Sõrmussümptom: aneemia
- Väsimus ja väsimus
- Naha kahvatus: veri vastutab terve nahavärvi eest; seetõttu on aneemia korral patsiendid sageli kahvatud.
- Suurenenud pulss: tagamaks, et keharakud saavad aneemiast hoolimata siiski piisavalt hapnikku, hakkab süda vereringesüsteemi kaudu verd kiiremini pumpama.
Sõrmussiviirusest tulenevad ohud
Tüdrukute ja naiste sõrmuste infektsioon põhjustab aeg-ajalt polüartriiti, mitme liigese põletikku. Eriti sageli on kahjustatud põlve-, pahkluu- ja sõrmeliigesed. Need põletikud on immuunsüsteemi ekslik reaktsioon, kuid reeglina lähevad need ise üle ega vaja eriravi.
Mis põhjustab sõrmust?
Parvoviirus B19 tunneb ära erütroblastide (punaste vereliblede prekursorid) väga spetsiifilise pinnastruktuuri ja tungib neisse rakkudesse. Mõnel inimesel puudub see iseloomulik struktuur nende vererakkudel. Seetõttu on nad sünnist saati immuunsed parvoviiruse suhtes.
Kuidas sõrmust diagnoositakse?
Arst diagnoosib sõrmust tavaliselt tüüpilise nahalööbe põhjal. Ebaselgete sümptomite korral või ilma nahalööbeta patsientidel kinnitab vereanalüüs diagnoosi: nakatunud inimeste verest võib avastada kas sõrmuseviirusevastaseid antikehi või viirust ennast.
Ainult harvadel juhtudel peab arst võtma luuüdi proovi (luuüdi punktsioon). Kui patsiendil on tõesti sõrmus, saab proovist tuvastada parvoviiruse B19.
Kuidas sõrmust ravitakse?
Sageli määravad arstid selleks otstarbeks palaviku ja valu leevendavaid ravimeid. Külmkompressid leevendavad sügelust, mis aeg-ajalt rõngaslööbega kaasneb. Raske aneemia korral võib olla vajalik vereülekanne.
Kuidas saab sõrmust ennetada?
Parvoviiruse B19 vastu vaktsiini ei ole. Ainsad meetmed nakatumise vältimiseks on hea kätehügieen ja kokkupuute vältimine nakatunud inimestega. Need meetmed on eriti olulised rasedatele naistele. Samuti on parem vältida lasteaeda või kooli sisenemist, kui seal on esinenud sõrmusepuhang.
