Tuulerõuged või tuulerõuged on tavalised lapsepõlv haigus. Seda viirushaigust kannab enamasti edasi piisknakkus. Kõige tüüpilisemad sümptomid on märgatavad nahalööve.
Mis on tuulerõuged?
Tuulerõuged on lapsepõlv nakkushaigus piisknakkus ja on põhjustatud tuulerõugete viirusest. Tuulerõuged, mida nimetatakse ka märjaks või lambarõugeks, on tüüpiline viirusnakkus lapsepõlv kõrge nakkusohuga haigus. Kannatanutel on tavaliselt a palavik ja haigusele iseloomulik sügelev lööve. Enamik põdejaid on tuulerõugete suhtes immuunsed kogu elu pärast ühekordset haiguspuhangut. Lastel pole haigus tavaliselt tüsistusteta ja möödub kolme kuni viie päeva pärast. Täiskasvanutel on tuulerõuged valdavalt raskemad ja kestavad oluliselt kauem. Lisaks tõsisemad komplikatsioonid nagu kopsupõletik or ajukelmepõletik võib juhtuda. Eriti rasedatel naistel tuleb tuulerõugetega nakatumist vältida, kuna suureneb risk emale ja lapsele.
Põhjustab
Tuulerõugete haiguse põhjus on tuulerõugete zoesteri viirus, mistõttu seda haigust tuntakse ka tuulerõugetena. Viirus, mis kuulub herpes viiruseperekonda, levib eranditult inimeselt inimesele. Lisaks otsesele kokkupuutele haiguse ajal ilmuvate tuulerõugete villidega (“tuulerõuged”) on nakatumine võimalik ka väljahingatavate tilkade kaudu või isegi õhu kaudu, kuna patogeenid suudab lühikese aja jooksul ellu jääda väljaspool inimkeha. Tuulerõuged on nakkavad kaks päeva enne lööbe ilmnemist ja püsivad umbes nädala pärast esmakordset ilmnemist nahk ärritused. Infektsioonirisk on kuni 90% inimestel, kes veedavad tuulerõugetega inimeste juuresolekul rohkem kui ühe tunni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kui inimene haigestub tuulerõugetesse, ilmnevad esialgu ainult mittespetsiifilised tunnused. Tekivad haiguse üldised sümptomid, näiteks palavik ja väsimus. Seejärel tekivad iseloomulikud sümptomid. Tüüpiline nahalööve ilmub, mis on nähtav kogu kehas. Moodustub arvukalt punaseid laike, millest tekivad villid. Need sisaldavad selget vedelikku. Tekib tugev ebameeldiv sügelus. Ühe või kahe päeva pärast kooruvad villid üle. Umbes viie päeva jooksul võivad uued papulad ilmneda ikka ja jälle. Uued ja juba varjatud vesiikulid segunevad kogu ulatuses nahk. Need ilmuvad tavaliselt kõigepealt näole ja pagasiruumi. Seejärel levib lööve kätele ja jalgadele. Isegi suguelundid, suu kaudu limaskest ja peanahk on mõjutatud. Vesiikulite arv võib haigete seas oluliselt erineda. Tuulerõugete sümptomid võivad täiskasvanutel olla raskemad kui lastel. Rasketel juhtudel esinevad täiendavad sümptomid, nagu jäik kael, ebakindel kõnnak või õhupuudus võib kannatanu kogeda keerulisel kursusel. Lisaks võivad tuulerõugeid põdeval rasedal patsiendil tekkida sündimata lapse väärarendid. Pärast villide tekkimist võib villide piirkonnas tekkida armid, kui villid on sügeluse tõttu lahti kriimustatud.
Haiguse käik
Kuna täiskasvanutel on see haigus palju raskem, üritavad vanemad sageli nn tuulerõugepidudel oma lapsi viirusesse nakatada. Pärast nakatumist võib mööduda kümme kuni 21 päeva enne tuulerõugete puhkemist. Enamasti algab haigus lastel, kellel on kerge palavik, mõnikord koos peavalu ja valu jäsemetes. 24 tunni jooksul moodustuvad seejärel väikesed punased sügelevad pustulid rind ja juhataja piirkonnas, kus moodustuvad sageli vesised vesiikulid. See pustuli moodustumine mõjutab limaskesta harva. Vesiikulite lõhkemise korral moodustub pruun koor, mis varsti ilma armideta langeb, tingimusel et hoolitsetakse selle eest, et lapsi ei kriimustataks liiga palju. Täiskasvanutel ilmneb enamikul juhtudel rohkem tuulerõugeid, mis võib mõjutada ka jäsemeid ja suguelundite piirkonda. Korduvalt ilmuvate pustulitega kaasneb sageli kõrge palavik. Rasedatel võib tuulerõugete infektsioon ka viima et nurisünnitus.
Tüsistused
Tuulerõuged on haigused, mis esinevad tavaliselt lastel ja paranevad tavaliselt tüsistusteta. Ainult väga harvadel juhtudel võib haiguse tõsine kulg tekkida. See kehtib eriti vastsündinute, nõrgenenud inimeste puhul immuunsüsteemi või rasedad naised. Aeg-ajalt tekivad aga keerulised haiguskursused ka muidu tervetel lastel. Need on siis põhjustatud a superinfektsioon koos bakterid. Kui kahjustatud inimene kriimustab pidevalt sügelevaid villid, on nendes kohtades täiendava bakteriaalse infektsiooni oht. Seda riski saab vähendada nii jahedas keskkonnas viibimisega kui ka manustamisega sügelema-kergendavad ravimid. Vastsündinutel ja immuunpuudulikkusega inimestel võib tegelik tuulerõugete patogeen (tuulerõugete viirus) aga organismis laiemalt levida ja rünnata erinevaid organeid. Muu hulgas toob see kaasa eluohtlikkuse kopsupõletik põhjustatud tuulerõugetest. Tuulerõuged võivad mõjutada ka närvisüsteem moodustumisega entsefaliit. süda, neerud, sarvkest või liigesed on mõnikord ka mõjutatud. Lisaks on sündimata lastel nn loote tuulerõugete sündroom. See võib välja areneda, kui ema haigestub tuulerõugesse esimese kuue nädala jooksul rasedus. Loote tuulerõugete sündroomi iseloomustavad luustiku väärarendid ja närvisüsteem, silmakahjustused ja naha muutused. Kui ema haigestub tuulerõugesse oma tähtpäeva paiku, võib laps nakatuda, tekitades vastsündinute väga raske tuulerõugete nakkuse.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Tuulerõuged on haigus, millega tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Kuna haigus on lapsepõlves enne madalat riski, võib haigestunud lastele aja kokku leppida. Kaasnevate sümptomite tõttu on lapsele soovitatav kohene ravi, kuid see pole eluliselt tähtis. Seevastu täiskasvanud patsientide ja noorukite olukord on erinev. Mõjutatud isikud peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole, sest tuulerõuged võivad selles vanuserühmas muutuda isegi eluohtlikuks. Varasemate ilmingute korral on mõttekas pöörduda arsti poole. Niipea kui ilmnevad esimesed lööbed või palavik, peavad patsiendid pöörduma arsti poole. Eriti oluline on, et patsiendid, kes arvavad, et neil on tuulerõuged, helistaksid eelnevalt arsti kabinetti. Kuna haigus on väga nakkav, vajab vastav praktika võtmiseks aega meetmed et vältida ka teiste patsientide nakatumist. Mõjutatud lastel on soovitatav oma visiit lastearstiga eelnevalt kokku leppida.
Ravi ja teraapia
Kuna tuulerõuged on viirushaigused, ravitakse võimaluse korral ainult sümptomeid. Sügelust saab leevendada jahedate niiskete kompresside või kuivatamisega emulsioonid. Edasise nakatumise ja armistumise riski vähendamiseks tuleks lastel küüned kärpida, et vältida pustulite kriimustamist. Olemasolevat palavikku saab kontrollida palavikualandajad. aspiriin ei tohiks siiski anda, sest see suurendab tuulerõugete korral raske Reye sündroomi riski. Immuunpuudulikkusega inimestele tuleb anda viirust inhibeerivaid aineid atsükloviir või vidarabiin. Lisaks tuleb tuulerõugete all kannatavatel täiskasvanutel tähelepanu pöörata ajukelmepõletik (valu noogutades ja langetades juhataja), kopsupõletik (raskused hingamine or röga) või seedetrakti tüsistused (rasked kõhuvalu, puhitus). Tuulerõuged arenevad tavaliselt ilma tüsistusteta ega vaja viivitamatut jälgimist. Vedelikuga täidetud villid kuivavad ja kooruvad. Vastasel juhul on oluline koorikut mitte kriimustada bakteriaalsed nahainfektsioonid võib juhtuda. 3-5 päeva pärast langeb koor ilma armideta. Kui olete tuulerõuged üle elanud, on teil eluaegne immuunsus. Harvadel juhtudel, kui esimene haigus oli esinenud varases lapsepõlves või ainult nõrgalt, võib tekkida teine haigus.
Järelkontroll
Pikaajaliseks jälgimiseks on oluline meeles pidada seda tuulerõugeid viirused jäävad kehasse kogu elu. Need püsivad närvikiududes passiivses olekus. Aastate või aastakümnete pärast on viirused saab uuesti aktiveerida ja ületada keha kaitset. Selle tulemusena katusesindlid (herpes zoster) käivitatakse sekundaarse haigusena. Iga viies tuulerõugete nakkust kogenud inimene saab hiljem katusesindlid vähemalt korra. Eriti mõjutab see nõrgenenud immuunsusega inimesi. See hõlmab vanemaid inimesi, kuna immuunsuse kaitse funktsioon väheneb vanuse kasvades. Seetõttu peavad peamiselt need riskirühmad pöörama tähelepanu tüüpiliste sümptomite ilmnemisele katusesindlid (nahk lööbed, närvivalu). Esimesel haiguse kahtlusel viirusevastane ravimid tuleb manustada. Vöötohatise vältimiseks on saadaval ka vaktsineerimine. Vaktsiinid on heaks kiidetud 50-aastastele ja vanematele isikutele.
Mida saate ise teha
Haigus on väga nakkav. Mõjutatud isikud peaksid seetõttu koju jääma, kuni kõik villid on koorunud. Tuulerõuged pole selle ajani enam levitavad. Reeglina kestab see umbes nädala. Täiskasvanud sugulased, kes on juba lapsepõlves tuulerõuged nakatunud, on enamikul juhtudel uue nakkuse suhtes immuunsed. Seetõttu pole neil vaja midagi erilist võtta meetmed. Kuna aga see haigus võib täiskasvanutel olla üsna agressiivne, on soovitatav hoida sugulased nakkuse ajaks eemal, kui neil polnud lapsena tuulerõugeid. See on eriti soovitatav eakatele inimestele, rasedatele ja immuunpuudulikkusega sugulastele. Majapidamises elavaid lapsi pole vaja lahutada. Haigus on tavaliselt neil kerge. Sellest hoolimata tuleks vältida otsest kontakti mõjutatud isikuga. Oluline eneseabi on hoiduda villide kriimustamisest. Vastasel juhul nakatuvad bakterid võib tekkida. Ideaalis peaksid kannatajad kandma kergeid puuvillaseid rõivaid, kuna see ei ärrita nahka veelgi. Sügelust saab leevendada kogu keha õunaga pesemisega siidri äädikas vesi. Lisaks tarbimine foolhape ja raud toidulisandid Soovitatav on.
