AKE inhibiitorid | Hüperkaleemia

AKE inhibiitorid

AKE inhibiitorid kasutatakse peamiselt arteriaalse hüpertensiooni ravis, st suurenenud veri surve. Üks tagajärg põhineb reniini-angiotensiini-aldosterooni süsteemi (RAAS) pärssimisel, mis põhjustab vähem aldosterooni vabanemist. Vähem kui 10% juhtudest põhjustab see seerumi tõusu kaalium, st hüperkaleemia.

Seda kõrvaltoimet ei esine väikestes annustes. Järgmised riskitegurid suurendavad ka ületamise tõenäosust kaalium: juba olemas neerupuudulikkus, süda ebaõnnestumine ja kõrge vanus. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) paralleelne tarbimine ja kaaliumsäästmine diureetikumid soodustab ka hüperkaleemia.

Alkaloos

PH-väärtuse muutused mõjutavad kaaliumi kontsentratsiooni. PH vähenev ehk happeline pH väärtus (= atsidoos) põhjustab ioonide ümberjaotumist. Kaaliumi kontsentratsioon seerumis suureneb.

Teraapias hüperkaleemia, kasutatakse kaaliumisisalduse vähendamiseks vastupidist efekti. Haldus naatrium vesinikkarbonaat tõstab pH väärtust. See loob alkaloos, mis vähendab kaaliumi kontsentratsiooni seerumis. Raviga kaasnev kõrvaltoime naatrium vesinikkarbonaat on seega alkaloos suurendades pH-väärtust.