Sünonüümid
neerupuudulikkus, neerufunktsiooni häired
Sümptomid
Neerupuudulikkus võib avalduda paljude erinevate sümptomite kaudu. Peamine sümptom on vähenenud eritumine uurea. See võib viia polüneuropaatia (perifeerne haigus närve) sensoorsete häirete ja paresteesiaga.
Söögiisu vähenemine, luksumine, peavalu ja oksendamine on täiendavad sümptomid. Sadestumine uurea aasta perikard võib põhjustada perikardiit. süda rike ja arütmia on samuti võimalikud sümptomid.
Kuna uurea ei välju enam või peaaegu ei välju kehast, vaid koguneb organismi. Kui uurea tase on liiga kõrge, veri muutub liiga happeliseks ja uurea eritub seejärel väljahingatavas õhus. Väljahingataval õhul on iseloomulik lõhn (foetor uremicus) ja hüperventilatsioon (suurenenud hingamine) esineb ka.
Rasketel juhtudel krooniline neerupuudulikkus or äge neerupuudulikkus, uimasus ja segasus või kooma suudlemisega suu hingamine (sügav, ohkav hingamine). Neerud toodavad erütropoetiini (EPO), hormooni, mis stimuleerib veri moodustamine. Neerupuudulikkuse korral põhjustab EPO puudumine aneemia kahvatuse ja väsimusega.
Neerud vastutavad aktiveerimise eest D-vitamiini: neerupuudulikkus viib D-vitamiini puudus ja seega luukoe sisalduse vähenemine, luu valu on tulemus. muud neerupuudulikkuse sümptomid mõjuta seedetrakt ( ureemiline gastriit või koliit, kõht haavandid), veri süsteem (vähendatud funktsioon vereliistakute ja valged verelibled) või kopsudesse. Krooniline neerupuudulikkus põhjustab erinevaid nahahaigusi.
Tüüpilised sümptomid on naha lupjumine, kollakas värvus ja muud pigmentatsioonihäired. Lisaks hulk rasu- ja higinäärmed nahas väheneb, mille tulemuseks on kuiv nahk. Kuseteede vähenenud eritumine kahjustab vere talitlust vereliistakute: neerupuudulikkusega patsiendid saavad seetõttu sageli verevalumeid kiiremini kui tervete neerudega patsiendid.
Teine neerupuudulikkuse nahasümptom on sügelus. Ühest küljest soosivad seda kuiv nahk, ja teisest küljest on neerupuudulikkusega patsientide nahas rohkem nuumrakke. Need nuumrakud on tegelikult seotud allergiliste reaktsioonidega.
Nad eritavad koehormooni histamiin, mis tekitab naha vabade närvilõpmete kaudu “sügelemise” tunde. Järgmine artikkel võib samuti teile huvi pakkuda. Äge neerupuudulikkus esineb 1–5% haiglapatsientidel; intensiivravi saavatel patsientidel enam kui 10%.
Lääne-Euroopas on kroonilise neerupuudulikkuse esinemissagedus 10 juhtu 100,000 XNUMX kohta aastas. Äge neerupuudulikkus on sageli põhjustatud vereringehäired Euroopa neer. Näiteks vereringe šokk õnnetuses või operatsioonis, a verehüüve neerudes laevad ja teatud ravimid.
Pikaajaline hapnikupuudus võib põhjustada ka ägedat neer ebaõnnestumine. Lisaks võib uriinivoolu takistus kahjustada neer. Suurenenud eesnääre, kusekivid, põletikud ja kasvajad võivad ummistada kuseteede ja uriini väljavoolu.
See võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. XNUMX protsenti kroonilisest neerupuudulikkusest on põhjustatud diabeet suhkurtõbi (diabeetiline nefropaatia). Lisaks, kõrge vererõhk on neerupuudulikkuse teine levinud põhjus ja võimalik tagajärg.
Erinevad neerupõletikud, nt glomerulonefriit või interstitsiaalne nefriit võib samuti põhjustada neerude nõrkuse teket. Kaasasündinud väärarengud, nagu tsüstilised neerud, võivad varakult piirata neerufunktsiooni ja viia kroonilise neerupuudulikkuseni. Samuti on mõned ravimid, mis võivad neerusid kahjustada.
Nende hulka kuuluvad käsimüügiravimid nagu paratsetamool, ibuprofeen ja diklofenak. Need ravimid võivad põhjustada krooniline neerupuudulikkus, eriti kui seda kasutatakse pikema aja jooksul. Äge neerupuudulikkus: äge neerupuudulikkus diagnoositakse esmalt patsiendi haiguslugu ja kliiniline pilt, sealhulgas eritunud uriini kogus.
Lisaks veri (sealhulgas retentsiooniväärtused kreatiniin ja uurea; elektrolüüdid) ja uriini (uriini staatus, uriini sete). Lisaks diagnoosile "neerupuudulikkus" saab korraldada neerude pildi, mille abil ultraheli (sonograafia, veresoonte Doppler), MRT ja CT on võimalikud. Lõpuks neer biopsia saab läbi viia diagnostilise vahendina, mille käigus saadakse neerukude mikroskoopiliseks uurimiseks perforaatori abil. Krooniline neerupuudulikkus: nagu äge vorm, diagnoositakse ka "krooniline neerupuudulikkus" patsiendi seisundi põhjal. haiguslugu, kliiniline pilt, labor (veri ja uriin, vt "äge neerupuudulikkus") ja pildistamisprotseduurid.
