Lühiülevaade
- Protseduur: Ristatisidemete operatsioon tehakse ambulatoorselt või statsionaarselt, üld- või osalise anesteesia all, koos ristatisideme parandamisega (sidemete õmblus) või rekonstrueerimisega (sidemete rekonstrueerimine, siirdamine)
- Järelravi: Immobilisatsioon lahasega, jahutus, füsioteraapia lihaste ja koordinatsiooni treeninguga, lümfidrenaaž, valuvaigistid
- Prognoos: taastumisvõimalused pärast ristsidemete operatsiooni on tavaliselt head. Tervenemisprotsess peaaegu täielikuks kandevõimeks võtab aega mitu nädalat kuni kuud. Mõnel juhul võivad tekkida tüsistused, nagu verejooks, venoosne tromboos või närvikahjustus.
Kuidas ristatisidemete operatsioon toimib?
Paljudel juhtudel saab ristatisideme rebendi ravida ilma operatsioonita. Arstid valivad sageli näiteks sportlaste kirurgilise ravi (ristisidemete operatsiooni), kuna see annab parimad pikaajalised tulemused. Protseduuri käigus parandatakse (õmmeldakse, õmmeldakse) või asendatakse (rekonstrueeritakse) vigastatud ristatisideme. Selleks on erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Tänapäeval teevad kirurgid ristatisidemete operatsioone peaaegu eranditult minimaalselt invasiivsete (artroskoopiliste) tehnikatega.
Ambulatoorne või statsionaarne
Üldine või osaline anesteesia
Olenevalt protseduuri ulatusest teostab arst ristsidemete operatsiooni kas üld- või osanarkoosis. Osalise anesteetikumiga olete operatsiooni ajal ärkvel. Operatsioonipiirkond aga tuimestatakse, nii et valu pole tunda. Operatsioon kestab üks kuni kaks tundi, olenevalt tehnikast, vigastuse ulatusest ja kirurgi kogemusest.
Ristatisidemete asendamine (ristisidemete plastiline kirurgia)
Mõnikord on võimalik ristatisideme rebend lihtsalt õmmelda. Paljudel juhtudel (eriti kui side on täielikult rebenenud) on siiski vajalik ristatisideme asendamine. Põhimõtteliselt on kolm erinevat siirdamise tüüpi:
- Autograft: Rebenenud ristatisideme asendamiseks kasutatakse teist patsiendi kõõlust, näiteks põlvekedra kõõluse tükki.
- Allograft: siirik on doonori kõõlus.
- Sünteetiline ristatisideme asendamine
Kuidas järelravi toimib?
Pärast ristatisideme rebenemise operatsiooni stabiliseeritakse põlv tavaliselt mõnda aega lahases (põlvetugi). Need lahased võimaldavad tavaliselt liikumisulatust järk-järgult suurendada. Arstid nimetavad seda operatsioonijärgseks positsioneerimiseks, tavaliselt välja sirutatud asendis. Sageli on paranemisprotsessi jaoks vajalik ja kasulik liigese jahutamine.
Füsioteraapia alguses liigutab terapeut füsioteraapia raames peamiselt põlve passiivselt. Sellele järgneb aeglane lihasareng või lihastreening ja koordinatsiooniharjutused. Eesmärk on, et põlv saaks lõpuks oma täieliku liikumisulatuse tagasi ja oleks piisavalt stabiilne.
Arvesse võetakse ka individuaalseid aspekte – eriti spordiala spetsiifilisi nõudeid (nt profisportlastele). Lisaks terapeudi kvalifikatsioonile on pärast ristatisidemete operatsiooni füsioteraapia õnnestumisel ülioluline patsiendi motivatsioon ja koostöö.
Kui valu pärast operatsiooni siiski esineb, võib seda ravida tavaliste valuvaigistitega (põletikuvastased ravimid).
Kui kaua võtab taastumine pärast ristatisidemete operatsiooni?
Ristatisidemete rebenemise operatsiooni eesmärk on säilitada põlve normaalne mehaanika ja stabiilsus parima võimaliku rekonstrueerimisega. See toimib enamikul juhtudel hästi. Tagumise ristatisideme operatsiooni tulemused ei ole aga nii head kui eesmise ristatisideme puhul.
Ristatisidemete plastilises kirurgias kasutatakse tavaliselt autoloogset kõõlust siirdamiseks, nii et äratõukereaktsioone pole oodata. Paranemisprotsess kulgeb tavaliselt probleemideta. Pärast operatsiooni rebeneb siirik harva või läheb lahti.
Millal on pärast ristatisidemete operatsiooni sportimine taas võimalik?
Puudub üldine soovitus selle kohta, millal võib keegi pärast ristatisidemete operatsiooni naasta oma tavapärase spordiala juurde. Tavaliselt kulub selleks aga mitu kuud. Patsientidel on kõige parem selgitada oma raviarstiga, millal ja mil määral on tal kõige parem spordi juurde naasta.
Enneaegne spordi juurde naasmine võib põhjustada vigastusi ja ristatisidemete plastilise kirurgia ebaõnnestumist. Samuti tuleb meeles pidada, et pärast taastusravi lõppu on kahjustatud põlv vastuvõtlikum korduvatele vigastustele.
