1. järjekord
- Kirurgiline ravi eest skolioos koosneb selgroo stabiliseerimisest vardadega. Mõjutatud piirkond on jäigastunud.
- Noorukiea idiopaatia korrigeerimine skolioos kasutades seljaosa tehnikat spondülodees (selgroolüli keha blokeerimine / operatsioon selgroolülide kehade jäigastamiseks selja (selja) küljelt).
- Märkus. Magnetiliselt hajutav implantaadid („Magnetiliselt juhitavad kasvavad vardad”, MCGR) võimaldavad kasvufaasis lülisamba mitteinvasiivset transkutaanset pikenemist skolioos (EOS) ”ja seega lisaks skolioosi korrigeerimisele ka selgroo füsioloogiline kasv.
Näidustused (skolioos kasvueas) vastavalt Rahvusvahelisele Skolioosi Ortopeedilise ja Taastusravi Rühmale 2012.
- > 10 ° Cobb nurk *: kliinilised ja radioloogilised järelvaatlused.
- 10 ° -20 ° Cobb nurk: täiendav füsioteraapia.
- 20 ° -50 ° Cobb-nurk: lisaks skolioosi ortoos,
- Rindkere lülisammas> 50 ° Cobb nurk; nimme selg> 45 ° Cobb nurk: operatsiooni näidustus.
* Wg. Cobb nurk, vaadake skolioosi all / meditsiiniseadmete diagnostika".
Tähelepanu. Infantiilsed skolioosid korrigeerivad end spontaanselt 80% juhtudest ega vaja seda ravi! Ainult kiulised, progresseeruvad (edasiliikuvad) skolioosid vajavad sageli ravi. Võimalikud tüsistused
- Üldised kirurgilised riskid
- Võõra vere vajalikkus
- Pedikulaarkruvide vale asetamine (ühe või mitme pediklikruvi mediaalne asend) → neuroloogilised riskid.
- Neuroloogilised defitsiidid skolioosi korrigeerimise kontekstis.
- Parapleegilise kahjustusega kõvakesta, seljaaju ja närvide vigastused koos inkontinentsi (võimetus uriini kinni hoida), hüpoesteesia, düsesteesia, paresteesia (sensoorsed häired), pallesteesia häired (vibratsioonitunne) või hüperpaatia (ülitundlikkus sensoorsete stiimulite suhtes)
- Pareesirisk (halvatusoht).
- CSF lekib (tserebrospinaalvedeliku (CSF) lekkimine CSF ruumidest) koos võimaliku CSF-iga fistul.
- Pleura vigastused (rindkere vigastused), mis nõuavad rindkere äravoolu (drenaažisüsteem, mida kasutatakse vedeliku ja / või õhu tühjendamiseks rindkerest)
- Sekundaarse verejooksuga veresoonte vigastused
- Hingamisteede infektsioon
- Kuseteede vigastus
- Soole atoonia (“sooleparalüüs”) koos subileuse (iileuse eelkäija) ja iileusega (soole obstruktsioon), samuti järgnevad operatsioonid
- Kopsu tüsistused (1–18%) - ühes uuringus esines 82 patsiendil 703-l (= 11.8%) postoperatiivselt kopsutüsistusi: Pleuraefusioon (vedeliku kogunemine pleuraõõnes, pleura lehtede vaheline kitsas vahe) (39 patsienti), kopsupõletik (kopsupõletik) (33), pneumotooraks (õhu kogunemine kops; eluohtlik sõltuvalt raskusastmest) (3), hingamispuudulikkus (3), hematotooraks (kogunemine veri pleura ruumis) (2,) kopsu turse (kogunemine vesi kopsudes) (1) ja kopsu emboolia (kopsu tuiksoon emboolia; oklusioon kopsuarteri tromb (veri tromb)) (1); kopsu emboolia oli saatuslik.
- Haavaparanemine häired ja haavainfektsioonid.
- Nakkusoht
- Lülisamba segmendi kondilise sulandumise („sulandumise”) ebaõnnestumine.
- Implantaatide lõdvenemise oht
- Piiratud liikuvus stabiliseeritud segmendis; võimalik operatsioonijärgne immobilisatsioon ortoosiga (siin: pagasiruumi / selgroo stabiliseerimiseks, leevendamiseks, immobiliseerimiseks kasutatav meditsiiniseade).
- Järelmeetmed, nt kruvi või vardade purunemise tõttu.
Märkus: Operatsioonijärgselt võib kopsufunktsioon väheneda kuni 60%. Täiendavad märkused
- Noorukiea idiopaatilise skolioosi korrigeerimine seljaosa tehnika abil spondülodees (selgroolüli keha blokeerimine / operatsioon selgroolülide kehade jäigastamiseks selja (selja) küljelt): opereeritud skolioosiga patsientide rühmas oli 5 aasta pärast üldine aktiivsus kõrgem kui opereerimata patsientidel ja sarnane kontrollrühmadega.
