ADHD: sümptomid, põhjused, ravi

ADHD: lühike ülevaade

Sümptomid: tähelepanu- ja keskendumisvõime langus, hüperaktiivsus (märgatav rahutus) ja impulsiivsus. Olenevalt raskusastmest ka unenägu.
Põhjused ja riskitegurid: Tõenäoliselt valdavalt geneetilised, kuid vallandajatena ebasoodsad keskkonnamõjud.
Teraapia: käitumuslik ravi, võimalusel kombinatsioonis ravimitega (nt metüülfenidaat, atomoksetiin). Vanemate koolitus.
ADHD mõju: õpi- või tööraskused, käitumisprobleemid, probleemid teistega suhtlemisel.
Prognoos: sageli püsib täiskasvanueas ADHD-na (nagu väheneva hüperaktiivsuse korral). Ravimata jätmisel ähvardavad tõsised tagajärjed töö- ja eraelule.

ADHD: sümptomid

ADHD määratluse kohaselt on häire seotud järgmiste peamiste sümptomitega:

tähelepanu- ja keskendumispuudulikkus
märgatav impulsiivsus
äärmine rahutus (hüperaktiivsus)

ADHD sümptomid - kolm alarühma

ADHD sümptomid võivad olla erineva raskusastmega. Samuti ei ilmne kõik märgid alati ühel patsiendil. Üldiselt on ADHD kolm alarühma:

valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne tüüp: “kimbutav”.
Segatüüp: tähelepanuhäirega ja hüperaktiivne

ADHD äärmuslikel juhtudel võib tekkida kauguse/läheduse probleem. See tähendab, et mõjutatud isikud ei suuda leida sobivat tasakaalu oma keskkonna kauguse ja läheduse vahel.

Mõjutatud isik on kas liiga kaugel, tõmbub tagasi, räägib sageli valjult ja vaimselt hüppeliselt.

Sellest tulenevalt võivad mõjutatud isikud tunduda kõrvalistele isikutele kas kalk või liiga tundlik.

ADHD sümptomid vanuserühma järgi

ADHD-d peetakse kaasasündinud häireks, mis ilmneb enne kuuendat eluaastat. Sageli püsib see kogu elu. Siiski ilmnevad ADHD sümptomid imikutel, väikelastel, noorukitel ja täiskasvanutel erinevalt.

Varajased nähud imikul

Reguleerimishäiretega imikud nutavad sageli ja kaua, magavad halvasti ja neid on mõnikord raske toita. Nad on ka väga rahutud ja sageli halva iseloomuga. Mõned lapsed, kellel tekib ADHD hilisemas elus, keelduvad füüsilisest kontaktist.

Kuid sellisel käitumisel võivad olla täiesti erinevad põhjused. Ainult umbes kolmandikul sellist käitumist omavatest beebidest diagnoositakse hiljem ADHD.

ADHD sümptomid imikueas

Sotsiaalsed probleemid: ADHD koormab sageli nii last kui ka tema vanemaid võrdselt. Mõjutatud lastel on nende häiriva käitumise tõttu raske sõpru leida. Neil on probleeme teiste lastega sõbrunemisel.

Väljendunud trotslik faas: ADHD lastel on trotslik faas ka raskem kui teistel lastel. Need, keda see puudutab, puhkevad sageli vestluste keskele. Mõned proovivad ka oma vanemate kannatust pidevalt häält tehes.

Silmatorkav keele omandamine: ADHD-ga väikelaste keele omandamine on kas silmatorkavalt varane või hilinenud.

ADHD sümptomid algkoolieas.

Kõige tavalisemad ADHD sümptomid selles vanuses on järgmised:

madal frustratsioonitaluvus ja raevuhoogud, kui asjad ei lähe omasoodu
Sobimatud näoilmed ja žestid
Liigne rääkimine ja teiste segamine
kohmakus ja sagedased õnnetused mängimise ajal
madal enesehinnang
võib olla raskusi reeglite järgimisega (koolis peetakse mõjutatud lapsi seetõttu sageli „probleemide tekitajateks“ ja „rikkujateks“)
hajub kergesti tähelepanu
düsleksia või düskalkuulia
sageli halvasti loetav kiri ja kaootiline organisatsioonikäitumine

Kõik need sümptomid muudavad ADHD-ga algkoolilapsed sageli autsaideriks.

Õpetajate jaoks on ADHD tunnused, nagu tunni segamine ja väga hajutav, väljakutsed. Mitte iga mõjutatud laps ei pabista kogu aeg, kuid kõik ADHD-ga lapsed on tavapärasest erinevad.

ADHD sümptomid noorukieas

Lisaks kalduvad ADHD-ga noorukid käituma riskantses käitumises ja neid tõmbavad sageli marginaliseeritud sotsiaalsed rühmad. Sageli mängivad rolli alkohol ja narkootikumid. Paljud kannatavad madala enesehinnangu all ja mõned kogevad tõsist ärevust ja isegi depressiooni.

Siiski on ka noorukeid, kellel sümptomid taanduvad – rahutus ja impulsiivsus vähenevad.

ADHD sümptomid täiskasvanutel

Fookuses on nüüd tavaliselt hajevus, unustamine või organiseerimatus. Sümptomid, nagu impulsiivne käitumine ja lööve, on samuti endiselt olemas.

Probleem on selles, et ADHD-d ei tunta sageli täiskasvanueas ära. Sümptomid on siis eksisteerinud nii kaua, et neid tajutakse isiksuse osana.

Sageli tekivad täiendavad vaimuhaigused, nagu depressioon, ärevushäired, ainete kuritarvitamine või sõltuvused.

Kui neil õnnestub juhtida ja kasutada ADHD-le tüüpilist ideederikkust, võivad ADHD-ga täiskasvanud olla ka elus äärmiselt edukad.

Lisateavet ADHD kohta täiskasvanueas leiate tekstist ADHD Adults.

Positiivsed sümptomid: ADHD-l võib olla ka eeliseid

Neil on ka hea juurdepääs oma tunnetele ja neid peetakse väga abiks. Ka nende õiglustunne on tugev.

Vaatamata paljudele raskustele, mida ADHD-ga inimestel on sümptomite tõttu, leiavad nad sageli hämmastavaid viise toime tulla.

Erinevus ADHD ja ADHD vahel

ADS-i lapsed on vähem märgatavad kui nende hüperaktiivsed eakaaslased. Seetõttu ei tunta neil sageli häiret ära. Siiski on neil ka koolis suuri raskusi. Lisaks on nad väga tundlikud ja kergesti solvuvad.

ADHD ja autism

ADHD: põhjused ja riskitegurid

Veel pole täpselt selge, miks mõnel lapsel ADHD areneb. Kindel on see, et geneetiline ülesehitus omab suurt mõju. Lisaks võivad oma osa mängida raseduse ja sünnituse tüsistused ning keskkonnategurid.

Otsustavaks mehhanismiks ADHD kujunemisel on aju-orgaanilised muutused. Vastava geneetilise eelsoodumuse korral võivad keskkonnategurid muutuda ADHD käivitajaks.

Geneetilised põhjused

Teadlased usuvad, et geenid mängivad ADHD tekkes 70 protsenti rolli. Paljudel juhtudel kannatavad ADHD all ka vanemad, õed-vennad või muud sugulased.

ADHD risk suureneb oluliselt, eriti poiste puhul, kui ühel vanemal on häire.

Signalisatsioonihäire peas

Need ajuosad vastutavad tähelepanu, teostamise ja planeerimise, keskendumise ja tajumise eest. ADHD korral on närvirakkude suhtlemiseks vajalike spetsiaalsete neurotransmitterite kontsentratsioon nendes ajupiirkondades liiga madal.

Nende hulka kuuluvad serotoniin, mis reguleerib impulsside kontrolli, ning norepinefriin ja dopamiin, mis on olulised tähelepanu, tõuke ja motivatsiooni jaoks.

Puuduvad filtrid

ADHD/ADS-i lastel filtreerib aju ebaolulist teavet ebapiisavalt välja. Mõjutatud inimeste aju puutub siis korraga kokku liiga paljude erinevate stiimulitega ja on seega ülekoormatud.

Seetõttu on haigetel raske keskenduda. Filtreerimata infotulv muudab nad rahutuks ja pinges. Kui õpetaja tahvlil midagi näitab, on lapse tähelepanu juba klassikaaslaste helidest häiritud.

Keskkonnamõjud

Samuti kahtlustatakse, et keskkonnatoksiinid ja toiduallergiad soodustavad ADHD-d ja ADD-d. Alkohol ja narkootikumid raseduse ajal, samuti hapnikupuudus sünnitusel, enneaegne sünnitus ja madal sünnikaal suurendavad ka lapse ADHD tekkeriski.

Välisolud, milles laps kasvab, võivad mõjutada häire kulgu. Ebasoodsate tingimuste näideteks on.

majutus kodudes
kitsad elutingimused
vanemate pidev tüli
mittetäielik perekond, st kasvab ainult ühe vanemaga või üldse ilma vanemateta
vanemate vaimne haigus
vanemate, eriti ema, negatiivne kasvatuskäitumine
müra
puuduvad või läbipaistmatud struktuurid
vähene füüsiline
aja surve
suur meediatarbimine

ADHD: teraapia

Järgmised ehitusplokid on laste ADHD edukaks raviks väga olulised:

Vanemate, lapse/nooruki ning kasvataja või klassijuhataja koolitus ja nõustamine
Koostöö kasvatajate ja õpetajatega (lasteaed, kool)
Lapsevanemate koolitus, pere kaasamine (sh pereteraapia) perekeskkonnas esinevate sümptomite vähendamiseks
Ravimid (tavaliselt amfetamiinid, näiteks metüülfenidaat) sümptomite vähendamiseks koolis, lasteaias, perekonnas või muudes tingimustes

Ravimite, käitumisteraapia ja vanemate koolituse kombinatsioon on osutunud väga tõhusaks. Milliseid komponente üksikjuhtudel kasutatakse või kombineeritakse, sõltub aga lapse vanusest ja ADHD raskusastmest.

ADHD ravi sõltuvalt vanusest

Teraapia eelkoolieas

Koolieelses eas on põhirõhk nii vanemate koolitamisel kui ka keskkonna teavitamisel häirest. Kognitiivne teraapia pole selles vanuses veel võimalik.

Eksperdid hoiatavad eelkooliealiste laste ADHD-ravimitega ravimise eest. Praeguseks on metüülfenidaadi kasutamise kohta alla kuueaastastel lastel vähe kogemusi. On ebaselge, kuidas sellised ravimid nagu metüülfenidaat mõjutavad lapse arengut. Mõned eksperdid kardavad, et ADHD ravimid võivad aju arengut kahjustada.

Teraapia kooli- ja noorukieas

Oluline esimene meede on nn enesejuhendamise koolitus. Lapsed annavad enesejuhendamisel oma järgmised sammud.

Moto “Kõigepealt tegutse, siis mõtle” on seega vastupidine “Enne mõtle, siis tegutse”. Oskus anda endale konkreetseid juhiseid tugevdab enesekontrolli ja aitab enda käitumist ümber mõelda.

ADHD ravi enesejuhiseid saab õppida viies etapis:

Laps tegutseb äsja õpetajalt kuuldud juhiste järgi (käitumisväline kontroll).
Laps juhib oma käitumist enda juhiste järgi valju kõnega (selge enesejuhendamine).
Laps sosistab enesejuhendamist (varjatud enesejuhendamine).
Laps õpetatakse ennast suunama, harjutades läbi internaliseeritud enesejuhendamise (varjatud enesejuhendamine).

ADHD käitumisteraapia

Käitumisteraapia hõlmab tööd laste, nende vanemate ja ka kooliga. Lapsed õpivad oma igapäevaelu struktureerima ja oma käitumist paremini kontrollima. Paljudel juhtudel on mõttekas, et professionaalne abiline toetab lapsi mõnda aega ka koolis.

Lapsevanemate koolitus ADHD jaoks

ADHD teraapia oluline osa on vanemate koolitus. Oma järglaste paremaks toetamiseks õpivad vanemad järjekindlat, kuid armastavat vanemlusstiili. See sisaldab:

pakkudes selgeid struktuure, väljendades end üheselt

enda käitumise juhtnööridega kooskõlla viimine

vältides ülesandeid, mis segavad tähelepanu

tagasiside andmine selle kohta, kas nad peavad lapse käitumist positiivseks või negatiivseks

Paljud vanemad otsivad abi ka vanemate algatustest. Teistega suhtlemine aitab neil isolatsioonist välja tulla ja võib vähendada võimalikku süütunnet. Tihti suudavad ADHD laste vanemad oma hüperaktiivset last sellisena aktsepteerida, nagu ta on, tänu rühmade pakutavale toele.

ADHD ravimid

Kergematel juhtudel peaksid ADHD-lapsed saama ravimeid ainult siis, kui käitumisteraapiast ei piisa.

Oluline on märkida, et ravimid ei suuda ADHD-d ravida, kuid võivad sümptomeid leevendada. Selleks tuleb neid regulaarselt võtta. Paljud ADHD-ga patsiendid võtavad ravimeid aastaid, mõnikord isegi täiskasvanueas.

ADHD-ravimeid ei tohi üksi katkestada!

Metüülfenidaat

Kõige sagedamini kasutatav ravim ADHD raviks on metüülfenidaat. Seda tuntakse peamiselt kaubanimede Ritalin ja Medikinet all.

Metüülfenidaat suurendab närvisaatja dopamiini kontsentratsiooni ajus. See mängib üliolulist rolli liigutuste kontrollimisel, kuid on oluline ka vaimse tõuke ja keskendumisvõime jaoks.

Kiire toime: Metüülfenidaat toimib kiiresti. Kasutajad tunnevad selget mõju juba ühe tunni pärast.

Individuaalselt kohandatud annus: ravi alguses määrab arst väikseima metüülfenidaadi annuse, mis on patsiendile efektiivne. Selleks alustage väga väikese annusega ja suurendage seda aeglaselt vastavalt arsti juhistele – kuni soovitud efekt on saavutatud.

ADHD lastele, kes vajavad kogu päeva stabiliseerimist, sobivad retard tabletid, mida võetakse üks kord hommikul. Nad vabastavad toimeainet pidevalt kogu päeva jooksul. Regulaarne tablettide võtmine ei unune nii kergesti. Unehäired esinevad ka harvemini.

Nõuetekohase kasutamise korral arsti järelevalve all on narkootiliste või sõltuvust tekitavate ravimite risk madal. Väärkasutamisel võivad need aga tervisele ohtu seada – näiteks kui metüülfenidaati kasutatakse ajudopinguks (st aju jõudluse parandamiseks).

Atomoksetiin

Uuem aine, mida kasutatakse ADHD raviks, on atomoksetiin. See kipub töötama mõnevõrra halvemini kui metüülfenidaat, kuid pakub alternatiivi.

Erinevalt metüülfenidaadist ei kuulu atomoksetiin narkoseaduse alla. See on heaks kiidetud ADHD raviks alates kuuendast eluaastast.

Aine	Metüülfenidaat	Atomoksetiin
Tegevuse režiim	Mõjutab dopamiini metabolismi ajus, suurendab dopamiini kontsentratsiooni	Mõjutab norepinefriini (NA) metabolismi, NA imendub rakku aeglasemalt ja toimib seega kauem
Efektiivsuse	Aitab enamikul juhtudel
Tegevuse kestus	1 kuni 3 annust päevas, uuemad toimeainet prolongeeritult vabastavad preparaadid tagavad toime kestuse 6 või 12 tundi	Pidev toime kogu päeva jooksul
kogemus	Rohkem kui 50 aastat	Saksamaal, Austrias ja Šveitsis heaks kiidetud alates 2000. aastatest. Õppekogemus aastast 1998
kõrvaltoimed	Algfaasis 2-3 nädalat: – Peavalu Sage: Harva:	Eriti varases staadiumis: – Peavalu Sageli: – Söögiisu vähenemine Aeg-ajalt: Harva:
Hiline mõju	Hilinenud mõjusid pole veel ette näha
Sõltuvuse oht	Õige kasutamise korral ei ole suurenenud sõltuvusriski; on isegi vähenenud ADHD (progressiooniuuringud) korral.	Sõltuvuse ohtu pole
Vastunäidustused	- MAO inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite samaaegne kasutamine depressiooni, suurenenud silmasisese rõhu (kitsanurga glaukoom) raviks
Retsept	Narkootiliste / sõltuvust tekitavate ravimite retsept, välismaale reisimiseks on vajalik raviarsti kinnitus.	Tavaline retsept

Muud ravimid

ADHD teraapia arvutis – neurofeedback

Neurofeedback on käitumisteraapial põhinev meetod. See õpetab teile, kuidas oma ajutegevust positiivselt mõjutada. Meetodit saab kasutada üle kuueaastastel lastel ja noorukitel, kui muud tõhusamad ravimeetodid ei lükka ega takista.

Keskendudes õnnestub patsiendil oma ajutegevust teatud tasemel hoida. Pikema treeninguga saab õpitud oskust seejärel rakendada igapäevaelus, koolis või tööl.

Paljude laste ja noorukite jaoks on neurofeedback tõhus meetod keskendumisvõime suurendamiseks. See hõlmab vähemalt 25–30 seanssi koos lapse/nooruki ja vanemate hinnangutega edukuse kohta.

Homöopaatia ADHD teraapias

ADHD dieet

Olukord on erinev laste puhul, kes kannatavad nii ADHD kui ka toidutalumatuse või allergia all. Sellistel juhtudel parandab madala allergeenisisaldusega dieet paljudel lastel ADHD sümptomeid. Toitumine võib siis anda positiivse panuse. Seetõttu soovitavad arstid lisaks tavapärasele ravile sageli ka toitumist muuta. Mõned toidud, mis sageli allergiat põhjustavad, on näiteks piimatooted, munad, pähklid ning värvained ja säilitusained.

ADHD: haiguse kulg ja prognoos

Tähelepanupuudulikkuse häiret, mida nimetatakse ka hüperkineetiliseks häireks, on mõnikord raske teistest käitumishäiretest eristada. Seetõttu pole ADHD esinemissageduse kohta täpseid andmeid. Hinnanguliselt kannatab Saksamaal ADHD all umbes viis protsenti lastest ja noorukitest vanuses 17–XNUMX aastat. Poisid haigestuvad neli korda sagedamini kui tüdrukud. Sooline erinevus ühtlustub taas vanuse kasvades.

Ravimata ADHD - tagajärjed

ADHD-ga inimeste jaoks on õige diagnoos ja sobiv ravi hädavajalikud, vastasel juhul tekivad neil tõsised probleemid koolis või tööl, aga ka sotsiaalses kontaktis.

Mõni ei saa koolis läbi või õpib ametit, mis ei vasta nende vaimsetele võimetele.
Mõne jaoks on sotsiaalseid suhteid raskem luua ja hoida.
Noorukieas kuritegevuse risk on suurem.

ADHD-ga inimestel on ka suur oht muude vaimsete häirete tekkeks. Need sisaldavad.

Arenguhäired
Õppimishäired
Sotsiaalse käitumise häired
Tikuhäired ja Tourette'i sündroom
Ärevushäired
Depressioon

Siiani pole ADHD prognoosi kohta kõikehõlmavaid uuringuid tehtud. On oluline, et ADHD tuvastatakse ja ravitakse õigeaegselt. Professionaalne tugi võimaldab lastel panna aluse oma professionaalsele karjäärile.

Homöopaatia ADHD jaoks

On ka alternatiivseid katseid ADHD raviks. Need võivad täiendada tavapärast meditsiinilist ravi.

Homöopaatiliste ravimite valik, mida siinkohal kaaluda võib, on suur. Olenevalt sümptomitest kasutatakse Kalium phosphoricumil põhinevaid gloobuleid (kontsentreerumisvõime soodustamiseks) väävliks (impulsiivsuse ja liigse energia vastu abistamiseks).

Toitumine ADHD jaoks

Kunstlike värvainete ja muude toidulisandite vältimine võib olla abiks mõnele ADHD-ga põdejale. Toidupäeviku abil, kuhu märgite ka esinevad ADHD sümptomid, saate kinnitada või ümber lükata olemasoleva seose dieediga.

Toiduallergia või -talumatus

Mõned lapsed kannatavad nii ADHD kui ka toidutalumatuse või allergia all. Sellistel juhtudel parandab madala allergeenisisaldusega dieet sageli ADHD sümptomeid. Individuaalselt kohandatud dieet võib seejärel anda positiivse terapeutilise panuse.

Viimaste leidude kohaselt ei saa oomega-3 ja oomega-6 rasvhapete manustamist soovitada ADHD raviks lastel või noorukitel ega ka täiskasvanutel.

ADHD: diagnoos

ADHD võib avalduda erineval viisil. See muudab diagnoosimise keerulisemaks. Kõik häire tunnused ei ole alati olemas. Samuti on ADHD sümptomeid sageli raske eristada vanusele sobivast käitumisest.

ADHD diagnostilised kriteeriumid

ADHD diagnoosimiseks peavad olema täidetud teatud kriteeriumid vastavalt RHK-10 klassifikatsioonisüsteemile. Tüüpiline ADHD on ebatavaline tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus.

ADHD diagnoosiga lapsed on lihtsalt tähelepanematud, kuid mitte hüperaktiivsed ega impulsiivsed.

Tähelepanematuse kriteerium

ärge pöörake detailidele suurt tähelepanu ega tehke hooletusvigu
teil on raskusi pikka aega keskendumisega
sageli tundub, et nad ei kuula, kui nendega otse räägitakse
sageli ei täida juhiseid täielikult või ei lõpeta ülesandeid
on raskusi ülesannete ja tegevuste plaanipärase täitmisega
sageli väldivad või keelduvad ülesandeid, mis nõuavad pidevat keskendumist
kaotavad sageli selliseid asju nagu mänguasjad või kodutööde raamatud
on kergesti häiritud ebaoluliste stiimulite poolt

Kriteerium Hüperaktiivsus, impulsiivsus

Lisaks avaldub ADHD vähemalt kuues järgmises ADHD-le tüüpilises hüperaktiivsus-impulsiivsuse sümptomis. Need esinevad ka vähemalt kuus kuud ega ole tingitud vanusele sobivast arengufaasist. Need, keda see puudutab

niheleb või niheleb toolil
ei meeldi istuda ja lahkuvad sageli istmelt isegi siis, kui on oodata istumist
sageli jooksevad ringi või ronivad kõikjal üles, isegi ebasobivates olukordades
on tavaliselt mängides väga vali
räägivad sageli liiga palju
sageli ähmastab vastused enne, kui küsimused on täielikult esitatud
sageli on raskusi oma kõnejärgu ootamisega
sageli segada või häirida teisi vestluste või mängude ajal

ADHD-ga lastel täheldatakse neid sümptomeid tavaliselt enne seitsmendat eluaastat. Märgid ei esine ainult kodus või ainult koolis, vaid vähemalt kahes erinevas keskkonnas.

Küsimustikud

ADHD tuvastamiseks kasutavad spetsialistid spetsiaalseid küsimustikke, millega saab struktureeritult registreerida erinevaid ADHD-tüüpi käitumisi.

Siin on olulised käitumise kõrvalekalded ja iseärasused, mis mõjutavad õppimist, sooritust või hilisemat elukutset. Edasised teemad on pere olukord ja haigused perekonnas.

Eriti täiskasvanud patsientide puhul on olulised ka küsimused nikotiini, alkoholi, uimastitarbimise ja psühhiaatriliste häirete kohta.

Ettevalmistus arstivisiidiks

Vanemad saavad valmistuda arstivisiidiks, kus soovitakse selgitada nende lapse võimalikku ADHD-d, järgmiselt:

Rääkige oma lapse hooldajatega (nt vanavanemad, hooldajad lasteaias, koolis või koolijärgses hoolduses) tema käitumisest.

Intervjueerides vanemaid, hooldajaid ja õpetajaid.

ADHD diagnoosimiseks lastel küsib spetsialist vanematelt ja teistelt hooldajatelt lapse sotsiaalset, õppimis-, soorituskäitumist ja isiksuse struktuuri. Järgmised küsimused võivad olla osa esialgsest intervjuust:

Kas teie laps suudab pikka aega keskenduda ühele tegevusele?
Kas teie laps segab sageli vahele või räägib palju?
Kas teie lapse tähelepanu hajub kergesti?

Õpetajad saavad anda väärtuslikku teavet noore patsiendi intellektuaalse jõudluse ja tähelepanu käitumise kohta. Kooli vihikud annavad ka vihjeid võimaliku häire kohta, mis põhinevad järjekorral, juhendamisel, kirjutamisel ja jagamisel. Aruandekaardid dokumenteerivad õppeedukust.

Vestlus lapsega

Kuna tegemist on väga tundlike teemadega, võib vanematel olla kasulik nendel teemadel oma lapsega enne arstivisiiti arutada.

Füüsilised uuringud

Arst kontrollib läbivaatuse käigus lapse motoorseid koordinatsioonioskusi ja hindab tema käitumist. Selleks jälgib ta lapse koostöövõimet, žeste, miimikat, kõnet ja häälitsusi.

Käitumisvaatlus

Vestluse ja uuringute käigus jälgib arst last ja jälgib käitumishäireid.

Mõnikord aitavad videosalvestused ADHD diagnoosi kinnitada. Selliseid salvestisi kasutades saavad meditsiinitöötajad vanematele hiljem näidata lapse näoilmete, žestide ja kehakeele kõrvalekaldeid või tähelepanuhäireid.

Lisaks on salvestistel näha vanemate reaktsioon lapsega suhtlemisel.

ADHD eristamine teistest häiretest

Oluline on eristada ADHD-d teistest sarnaste sümptomitega probleemidest. Psühholoogilisel tasandil võib see olla näiteks vähenenud intelligentsus või düsleksia. Obsessiiv-kompulsiivne häire võib samuti põhjustada ADHD-laadset hüperaktiivsust.

Paljud valediagnoosid

Eksperdid usuvad, et ADHD diagnoositakse lastel sageli enneaegselt. Mitte igal eriti aktiivsel või elaval lapsel pole ADHD-d. Mõned lapsed ei pruugi lihtsalt piisavalt liikuda, et oma energiat välja tõmmata.

Teised vajavad rohkem endassetõmbumise ja taastumishetki kui teised lapsed ning on seetõttu üle elevil. Sel juhul piisab sageli elustiili muutmisest, et olukorda leevendada.

ADHD: andekus on haruldane

Kui lapsed koolis ebaõnnestuvad, ei pruugi see olla tingitud intelligentsuse puudumisest. Mõnedel ADHD-ga lastel on keskmisest kõrgem intelligentsus, kuid neil on klassis suuri raskusi. Kombinatsioon “ADHD + andekus” on aga üsna haruldane.

Lapsi peetakse väga andekaks, kui nad saavutavad intelligentsuse testis üle 130 punkti. Selliseid lapsi iseloomustab tavaliselt eriti hea keskendumisvõime, mida ADHD puhul ei esine.

ADHD: haiguse kulg ja prognoos

ADHD ei ole häire, mis lihtsalt "kasvab välja". Mõnel lapsel sümptomid kaovad aastate jooksul, kuid umbes 60 protsendil püsivad need kogu elu.

Muide: ADHD ei mõjuta oodatavat eluiga. See vastab tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häireta inimeste omale.

ADHD prognoos – tagajärjed ilma ravita

ADHD-ga inimeste jaoks on õige diagnoos ja asjakohane ravi hädavajalikud, vastasel juhul võivad neil tekkida tõsised probleemid koolis või tööl, aga ka sotsiaalses kontaktis.

Mõni ei saa koolis läbi või õpib ametit, mis ei vasta nende vaimsetele võimetele.
Noorukieas on kuritegevuse risk suurem ADHD puhul.
Nendega juhtub sagedamini õnnetusi, sealhulgas tõsiseid.
ADHD-ga inimestel on ka suur oht muude vaimsete häirete tekkeks. Need sisaldavad
Arenguhäired
Õppimishäired
Sotsiaalse käitumise häired

Tikihäired ja Tourette'i sündroom
Ärevushäired
Depressioon