Varjatud metaboolne atsidoos: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Maks, sapipõie ja sapi kanalid - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Maks haigus, täpsustamata (maksahappe tootmine suureneb).

Lihas-skeleti süsteem (M00-M99).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

  • Krooniline neerupuudulikkus eakatel patsientidel:
    • Neeruplasma vool väheneb kümne aasta jooksul umbes 10%
    • Kreatiniini kliirensi vähenemine
    • Suurenev torukujuline atsidoos peamise puhveraine vesinikkarbonaadi (HCO3) regenereerimise vähenemise tõttu ülemise torukese osas (proksimaalne tuubul).
    • Neerude ammendumine ammooniumi tootmise ja eritumise võimaluse korral püsiva happekoormuse korral.

edasi

  • Varjatud mikroelementide puudused (elutähtsad ained), mis võivad viima ensüümide võime piiramisele ja seega rakkude suurenemisele happed.
  • Neeru funktsionaalse reservvõime füsioloogiline vähenemine - alates umbes 40. eluaastast - happe ekvivalentide eritamiseks, mis tähendab, et neerud kaotavad atsidoosi korral happe ekvivalente eritades järjest enam võime regulatiivselt tegutseda.