Kuidas asitromütsiin toimib
Muuhulgas kaitseb inimese immuunsüsteem keha sissetungijate, näiteks bakterite ja viiruste implantatsiooni ja leviku eest. Niipea, kui selline haigustekitaja leiab tee organismi, reageerib immuunsüsteem koheselt ja võitleb selle vastu erinevate mehhanismidega.
Reeglina ei pane asjaosaline seda tähelegi või tekivad immuunsüsteemi või nakkustekitaja suurenenud aktiivsuse tagajärjel vaid kerged sümptomid. Vahel aga ei jõua organismi kaitsevõime kohe haigustekitajatega edukalt võidelda – haigusnähud muutuvad siis tugevamaks. Sellistel juhtudel saab organismi kaitsevõimet toetada ravimitega.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Asitromütsiin imendub pärast suukaudset allaneelamist soolestikust verre mittetäielikult (ligikaudu 40 protsenti). Lagundamine toimub maksas. Laguproduktid erituvad neerude kaudu (st uriiniga) ja soolte kaudu (koos väljaheitega).
Millal asitromütsiini kasutatakse?
Toimeainet asitromütsiini kasutatakse erinevate kliiniliste piltide (näidustuste) korral, kui need on põhjustatud sobivalt tundlikest bakteritest. Need sisaldavad:
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid (nt sinusiit, tonsilliit)
- Alumiste hingamisteede infektsioonid (nt bronhiit, kopsupõletik)
- naha ja pehmete kudede infektsioonid
- äge keskkõrvapõletik
- teatud suguelundite infektsioonid (nt klamüüdia)
Kuidas asitromütsiini kasutatakse
Asitromütsiini koguannus hingamisteede infektsioonide, keskkõrvapõletike ning naha ja pehmete kudede infektsioonide korral on 1.5 grammi. Neid võetakse tavaliselt 3-päevase ravi skeemi järgi: siin võetakse 500 milligrammi asitromütsiini üks kord päevas kolme päeva jooksul.
Suguelundite infektsioonide korral on koguannus ainult üks gramm, mille võib võtta korraga.
Patsientidel, kes kaaluvad alla 45 kilogrammi, vähendatakse asitromütsiini annust.
Millised on asitromütsiini kõrvaltoimed?
Väga sageli (rohkem kui kümnel protsendil ravi saavatest) põhjustab ravi seedetrakti sümptomeid. Sageli, st ühel kuni kümnel protsendil ravi saavatest, põhjustab asitromütsiin kõrvaltoimeid, nagu peavalu, pearinglus, nahalööve ja nägemishäired.
Veelgi harvemini esineb valgustundlikkust, maksafunktsiooni häireid, neerufunktsiooni häireid, hammaste värvimuutusi ja kuulmishäireid.
Mida tuleks asitromütsiini võtmisel arvestada?
Maksafunktsiooni häirete korral tuleb asitromütsiini kasutada ettevaatusega, kuna toimeaine laguneb maksas. Sama kehtib ka siis, kui vere soolade tase on liiga madal (eriti kaaliumi- ja magneesiumipuuduse korral) ja teatud südameprobleemide korral (QT-intervalli pikenemine, raske südamefunktsiooni häire, liiga aeglane südametegevus = bradükardia).
Ravimi koostoime
Kui samaaegselt võetakse mitu ravimit, võivad need üksteise toimet mõjutada. Näiteks suurendavad järgmised ained asitromütsiini samaaegsel kasutamisel kõrvaltoimeid:
- Tungaltera alkaloidid (kasutatakse migreeni, vereringehäirete, hüpertensiooni ja Parkinsoni tõve korral).
- astemisool (allergiate jaoks)
- alfentaniil (valu leevendamiseks operatsiooni ajal)
Asitromütsiin seevastu suurendab järgmiste ravimite toimet:
- digoksiin (südame düsfunktsiooni raviks)
- tsüklosporiin (immunosupressant)
- Kolhitsiin (nt podagra korral)
Liiklus ja masinate käitamine
Asitromütsiini võtmine ei mõjuta reaktsioonivõimet. Siiski võivad esineda kõrvaltoimed, nagu pearinglus ja krambid.
Seetõttu peab patsient ravi alguses enne aktiivset liikluses osalemist või rasketehnikaga töötamist jälgima oma individuaalset reaktsiooni ravimile.
Vanusepiirang
Asitromütsiini võib manustada alates sünnist, kui see on näidustatud. Lastele ja noorukitele kehakaaluga kuni 45 kilogrammi määratakse annus individuaalselt vastavalt kehakaalule.
Rasedus ja imetamine
Asitromütsiini võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Asitromütsiini kasutamise kogemus raseduse ajal on kõrge. On näidatud, et toimeaine ei avalda kahjulikku mõju sündimata lapsele.
Kuidas hankida asitromütsiini sisaldavaid ravimeid
Asitromütsiin on Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti alusel saadaval ning seda saab apteekidest ainult arsti retsepti alusel. Asitromütsiini sisaldavad silmatilgad on müügil Saksamaal ja Austrias, kuid mitte Šveitsis.
