Atelektaas: Kirjeldus
Atelektaaside korral tühjendatakse kopsude osad või kogu kops. Mõiste pärineb kreeka keelest ja tõlkes tähendab "mittetäielik laienemine".
Atelektaaside korral ei pääse õhk enam alveoolidesse. Sellel on palju võimalikke põhjuseid. Näiteks võivad alveoolid olla kokku kukkunud või ummistunud või väljastpoolt kokku surutud. Igal juhul ei ole kõnealune piirkond enam gaasivahetuseks saadaval. Seetõttu on atelektaas tõsine seisund.
Atelektaaside vormid
Arstid eristavad tavaliselt kahte atelektaasi vormi:
- Sekundaarne või omandatud atelektaas: see tekib mõne muu haiguse tagajärjel.
Atelektaas: sümptomid
Atelektaas piirab kopsufunktsiooni. Selle põhjustatud sümptomid sõltuvad muu hulgas sellest, kui suur on kahjustatud kopsusegment ja kas atelektaas tekkis äkki või järk-järgult. Sümptomid kujundab ka kokkuvarisenud kopsu põhjus.
Omandatud atelektaas: sümptomid
Kui atelektaas tekib üsna ootamatult, näiteks hingamisteede ummistumise tõttu, kurdavad haiged tugevat õhupuudust (düspnoed) ja mõnel juhul ka torkivat valu rinnus. Kui suured kopsupiirkonnad on kokku kukkunud, võib tekkida ka vereringešokk. Sellisel juhul langeb vererõhk järsku järsult ja süda lööb kiiresti (tahhükardia).
Kaasasündinud atelektaas: sümptomid
Kaasasündinud atelektaasi sümptomid, nagu on näha enneaegsetel imikutel, ilmnevad sageli kohe pärast sündi või esimeste elutundide jooksul. Mõjutatud enneaegsetel imikutel muutub nahk sinakaks. Nad hingavad kiiresti. Ribadevahelised ja rinnaku kohal olevad alad tõmmatakse sissehingamisel sisse ja ninasõõrmed liiguvad rohkem. Mõjutatud imikud oigavad sageli väljahingamisel, väljendades õhupuudust.
Kaasasündinud ja omandatud atelektaasil võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Kaasasündinud atelektaas: põhjused
Kaasasündinud atelektaasi võimalikud põhjused on järgmised:
- ummistunud hingamisteed: kui vastsündinu hingab sisse lima või lootevett, ei saa kopsud korralikult õhuga täituda. Atelektaasid võivad tuleneda ka väärarengutest, mis takistavad õhuvoolu hingamisteedes.
- Hingamiskeskuse düsfunktsioon: kui aju hingamiskeskus on kahjustatud (näiteks ajuverejooksu tõttu), võib hingamise refleks pärast sündi puududa.
Omandatud atelektaas: põhjused
Omandatud atelektaasi põhjused on järgmised:
- Obstruktiivne atelektaas: kui hingamisteed on takistatud näiteks kasvaja, viskoosse lima või võõrkeha tõttu.
- Kompressioonatelektaas: Kopsud surutakse kokku väljastpoolt, näiteks vedeliku efusiooni tõttu rinnaõõnes või väga suurenenud lümfisõlmedes.
Atelektaas: uuringud ja diagnoosimine
Enamasti viitavad tüüpilised sümptomid atelektaasid – paljudel juhtudel viitab ka põhihaigus kopsude funktsionaalsele häirele.
Kaasasündinud atelektaas
Röntgenuuring kinnitab diagnoosi ja näitab ka kopsude ebaküpsuse astet.
Kaasasündinud atelektaasi diagnoosi paneb tavaliselt enneaegsete imikute ravile spetsialiseerunud lastearst (neonatoloog).
Omandatud atelektaas
Sellele järgneb füüsiline läbivaatus: arst kuulab stetoskoobiga haige kopse. Atelektaaside korral on normaalsed hingamishelid nõrgenenud.
Lisaks koputab arst sõrmedega vastu rinda – koputusheli on atelektaaside piirkonnas muudetud.
Atelektaas: ravi
Atelektaaside ravi sõltub eelkõige selle põhjusest. Esmane eesmärk on taastada võimalikult kiiresti kopsufunktsioon ja varustada organism piisava hapnikuga.
Kui kopsupiirkonna kokkuvarisemise põhjuseks on näiteks võõrkeha või limakork hingamisteedes, tuleb see vastavalt eemaldada või välja imeda.
Kui kopsukasvaja põhjustab atelektaasi, eemaldatakse see tavaliselt kirurgiliselt.
Pneumotoraksi puhul imetakse kopsu ja rindkere seina vahele sattunud õhk sageli õhukese toru kaudu välja (pleura drenaaž). Kergematel juhtudel ei ole aga ravi alati vajalik – oodatakse spontaanset paranemist (patsiendi kliinilisel jälgimisel).
Atelektaas: haiguse kulg ja prognoos
Atelektaas ei ole iseseisev haigus, vaid kaasnev seisund, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Seetõttu ei ole üldsõnaline arvamus kulgemise või prognoosi kohta võimalik. Pigem määrab põhihaigus haiguse kulgu. Kui seda saab hästi ravida, saab kopsude funktsiooni tavaliselt taastada.
Atelektaas: ennetamine
Omandatud atelektaasid ei saa ühegi konkreetse meetmega ära hoida.
