Anoreksia athletica saab kõige paremini tõlkida spordianoreksiaks. Sportlased nälgivad ennast parema tulemuse nimel, kuid seda tehes panevad nad oma tervis ohus.
Mis on anorexia athletica?
sport anoreksia kõige sagedamini esineb neil erialadel, kus kõhnus (rütmiline võimlemine, joon uisutamine) või väike kaal (suusahüpped, pikamaa jooksmine, triatlon) annavad eelise. Mõjutatud on ka spordialad, kus kaaluklass on ülioluline (poks, judo, maadlus). Soov kaalust alla võtta võib degenereeruda söömishäire. Eriti ohustatud on suusahüppajad ning tüdrukud ja naised, kes tegelevad rütmilise võimlemisega. Anoreksia athletica pole ainult kahjulik tervis, kuid vähendab ka jõudlust. Vähene toidu tarbimine halvendab kontsentratsioon ja põhjustab probleeme ringlus ja madal veri surve. Aneemia ja immuunpuudulikkus Kehakaalu vähenemine viib kehakaalu languseni luutihedus ja selle tulemusel suureneb vigastuste oht. Kui naissportlased treenivad kõvasti ja kaotavad liiga palju kaalu, siis menstruatsioon võib peatuda (teisejärguline amenorröa).
Põhjustab
Sportlased on söömishäirete suhtes altimad kui teised inimesed ja kehakaal mängib mõnel spordialal erilist rolli. Ratturitel on eeliseid, nagu ka pikamaajooksjatel, mägijooksjatel ja suusahüppajatel, kui nad kaaluvad vähem. Võimlemises, rütmilises võimlemises ja figuuris uisutamine, väike kaal soodustab väledust. Lisaks on edu saavutamiseks ülitähtis naissportlaste välimuse hindamine. Kuna kõhnus on võrdsustatud ilu ja graatsilisusega, hakkavad naissportlased esteetilistele ideaalidele vastamiseks nälgima. Naised, eriti tüdrukud ja noored naised, on anorexia athletica suhtes altimad kui mehed. Lisaks peab nais- ja meessportlastel esinema ebakorrapärase söömiskäitumise väljakujunemise tendents. Põhjused ei tulene ainult vastava spordiala kirjeldatud nõuetest, vaid ka individuaalsetest isiksuseomadustest (väljendunud ambitsioon, madal enesehinnang).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kaalukõikumised ja tugev kaalukaotus on selged sümptomid. Silmatorkavat söömiskäitumist ja liikumissunnet tuleks tõsiselt võtta vihjetena nii profisportlastel kui ka ambitsioonikatel harrastussportlastel. Sageli mõjutab anorexia athletica noori inimesi: kui nende puberteeti ei esine või see hilineb, võib see olla anoreksia märk. Sageli korduv kinnitus, et ei taha paksuks minna, ja katsed häiritud söömiskäitumist varjata või alavääristada, on noorukite sportlaste jaoks täiendavad häiresignaalid. Juba mainiti, et tõsine kaalulangus võib viima aasta langusele luutihedus ja Osteoporoosija tüdrukutel ja naistel menstruaaltsükli häired. Toitainete puudus avaldub ka muutustes nahk struktuur, rabe küüned, rabe juuksed ja juuste väljalangemine. Tasakaalustamatus, vastuvõtlikkus haigustele ja jõudluse langus on samuti märk sellest, et energia tasakaal on häiritud.
Diagnoos ja kulg
Spordianoreksia algab silmatorkamatult ja ümbruskonna inimesed seda peaaegu ei märka, kuna enamik kehakaalu ja keharasva on enamusele sportlastele iseloomulikud. Madal KMI (kehamassiindeks) ei pea igal juhul olema anorexia athletica märk, vaid see võib olla tingitud ka eelsoodumusest või muudest teguritest. Kui aga tekib isu, siis söögi ajal üle 1500 kaloreid, siis söömishäire on raske eitada. Söömiskäitumise küsimustikud ja testid, samuti pidev kehakaalu kontrollimine ja tähelepanu märkidele Osteoporoosi, võimaldavad usaldusväärset diagnoosi.
Tüsistused
Anorexia athletica tüsistusena võivad esineda elektrolüütide häired. Mõju on väga erinev. Tõsised elektrolüütide häired võivad viima kvantitatiivsete teadvushäirete ja isegi kooma, ning võib põhjustada ka krampe ja südame rütmihäired. Lisaks funktsionaalsed häired närve, lihased ja seedetrakt on võimalikud. Nende tüsistuste vältimiseks on vajalik piisav toidu tarbimine ja sporditegevuse vähendamine. Liigne treenimine suurendab vigastuste riski. Samaaegne toidu tarbimise piiramine võib viima et väsimus ja kahjustatud kontsentratsioon, mis muudab spordis saadud vigastused veelgi tõenäolisemaks. Muud füüsilised tüsistused tekivad anorexia athletica puhul käitumisest, mis mõjutab haiguse muid aspekte söömishäire. Väärkohtlemine lahtistid võib põhjustada ka elektrolüütide tasakaaluhäireid ja seedetrakti pikaajalist kahjustamist. Objektiivne liigsöömine suure koguse toiduga ja reaktiivne söömine võivad samuti põhjustada kardiovaskulaarseid sümptomeid. Niinimetatud toitumissündroom hõlmab mitmesuguseid kardiovaskulaarseid kaebusi, mis harvadel juhtudel võivad olla eluohtlikud. Lisaks kannatavad paljud anorexia athletica all kannatavad inimesed toitainete puuduse all. Sellest võivad areneda nii füüsilised kui ka psühholoogilised probleemid. Levinud pikaajaline tagajärg on Osteoporoosi, mis on tingitud kaltsium puudus. Kognitiivse võimekuse häired on tavaliselt pöörduvad. Need sisaldavad kontsentratsioon ja mälu probleeme. Söömishäired ei esine sageli üksi, vaid paljudel juhtudel kaasnevad sellega muud psühholoogilised probleemid. Need võivad olla täiendavad häired (näiteks a isiksusehäire, ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häirevõi afektiivne häire) või individuaalsed sündroomid ja sümptomid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Anorexia athletica on ohtlik seisund ja seda tuleks alati kohelda professionaalselt. Ehkki keha saledus toob teatud spordialadel eelise, ei tohiks sportlane endaga riskida tervis selle eest. Kui vähese toidutarbimisega kaasnevad sellised sümptomid nagu kehv kontsentratsioon, vereringehäired ja madal veri survet, ei tohiks sportlane eemale hoida ja pöörduda arsti poole. Anorexia athleticaga kaasneb tavaliselt toitainete puudus, millel on negatiivne mõju kogu organismi tervisele. Kuna söömishäirete ainus väljapääs pole tavaliselt lihtne, peaksid seda rasket teed käima professionaalid. Kuna söömishäired ei esine sageli ainsa haigusena, vaid nendega kaasnevad tavaliselt muud psüühikahäired, on psühhiaatria spetsialist õige kontakt. The psühhiaater võib saada häire üldpildi ja alustada edasisi raviteid. Õigete valik ravi viib läbi psühhoterapeut või psühhiaater ning on alati kohandatud mõjutatud isiku isikuomadustele. Lisaks psühhoteraapia, toitumisalane ravi Toitumisspetsialistide soovitused on ka toitumisstiili ja elustiili pikemas perspektiivis normaalseks muutmiseks. Kuna anorexia athletica rasketes vormides pole võistlussport tulevikus enam võimalik, psühhoteraapia peaks valmistuma eluks ilma võistlusspordita.
Ravi ja teraapia
Esialgu kaloraaži suurendamine, kaalutõus ja puuduse kompenseerimine kaltsium, D-vitamiinija valk on kesksel kohal. See hõlmab ka täiustamist luutihedus ja naistel menstruaaltsükli tasakaalustamine. Lisaks eriline dieet, psühholoogiline nõustamine ja tugi on tavaline. Tüüp psühhoteraapia sõltub haiguse käigust, samuti mõjutatud isikute isiklikest eelistustest ja eripäradest. Ravi oluline osa on toitumisalane ravi, mille eesmärk on normaliseerida ja optimeerida dieet ja elustiili pikemas perspektiivis. Rasketel juhtudel pole võistlussport tulevikus tervisekahjustuste tõttu enam võimalik. Sellisel juhul on teraapia üheks eesmärgiks mõjutatud inimese ettevalmistamine eluks ilma võistlusspordita ja tema elu ümberkorraldamise toetamine. Sellega seoses pööratakse tähelepanu nii spordiga seotud suhte ja enda kehaga kui ka sellega seotud minapildi käsitlemisele ja korrigeerimisele. Pole harvad juhud, kui anorexia athletica säilitatakse sportlase karjääri jooksul, seda ei ravita ja see säilitatakse pärast karjääri lõppu. Terviserisk püsib, kuna enesekontrolli ja alandamise võime tugevdab jätkuvalt oma väärtust.
Väljavaade ja prognoos
Anorexia athletica prognoos sõltub haiguse progresseerumisest ja patsiendi vanusest. Mida varem diagnoosimine ja ravi toimub, seda paremad on võimalused taastumiseks. Lisaks on noortel patsientidel parem taastumise prognoos. Sellest hoolimata ei ole anorexia athletica täieliku ravi väljavaated üldiselt eriti suured. Ligikaudu kolmandikul patsientidest õnnestub tervislikult elada. Lisaks sõltub taastumise võimalus patsiendi algsest kaalust ravi alguses. Mida väiksem on kaal, seda vähem on taastumine tõenäoline. Kogemus näitab, et isegi varajase ravi saanud patsiendid söövad sageli kogu elu. Paljudel juhtudel areneb edasine kulg sekundaarne häire. Tavaliselt on see söömishäire bulimia. Patsiendid kannatavad raevukas nälg ja oksendage siis söödud toidud. A vaimuhaigus on võimalik ka sekundaarse sümptomina. Lisaks on oht, et anorexia athletica läbib saatusliku kursuse. Alatoitumine koos raske füüsilise stress sportlikust tegevusest võib põhjustada kollapsi mitme organi puudulikkusega. Keha kuivab järk-järgult ega suuda enam igapäevaseid nõudmisi täita. Sisse krooniliselt haige anorektikute seas suureneb suremuse risk kümnendi möödudes üle 15%.
Ennetamine
Anorexia athletica on pikka aega olnud tabu ja triviaalne, kuid järk-järgult on mõtteviis muutumas ja käivitatakse haridusalgatusi. Noorte sport on see, kus saab kõige rohkem mõju avaldada. Kuid kõigist kampaaniatest on vähe või pole üldse abi, kui erinevate spordialade standardid jäävad samaks ja väike kaal annab konkurentsieelise. Sanktsioonid on vähemalt hoiatavad tegurid: suusahüpetes võideldakse spordianoreksia probleemiga, kehtestades praegu KMI 21, et saaks kasutada kogu suusa pikkust (145 protsenti keha pikkusest). Need, kes langevad alla väärtuse, peavad hüppama lühendatud suuskadega.
Hooldus
Anorexia athletica olemasolu korral vajab patsient pärast esmast ravi tingimata järelravi. Asi on vältida vanadesse käitumismustritesse tagasi langemist. Anoreksia on igatahes problemaatiline ja raskesti ravitav. Anorexia athletica puhul peituvad häire motiivid sõltuvust tekitavas sportlikus tegevuses sportliku keha saavutamiseks. Kannatajad järgivad valesid ideaale. Pärast ägedat ravi vajavad anorektikud selliste keha moonutuste vastu võitlemiseks järelravi. Enamikul juhtudel on anorexia athletica jaoks hädavajalik pikaajaline psühholoogiline järelravi. Eneseabi rühmad on ka võimalus valede kehapiltide ja häiritud minapildi parandamiseks pikas perspektiivis. Kui järelravi langeb, võib anorexia athletica asemele asendada asenduskäitumine ja muud sõltuvused. Veelgi halvem on see, et kannataja võib langeda tagasi oma vanade käitumismudelite juurde. Alati, kui sport ja ebakorrapärane söömiskäitumine omandavad sõltuvuse, on neis midagi enesehävitavat. Äge ravi keskendub tavaliselt normaalse kehakaalu saavutamisele. Järelravi ülesanne on psühholoogilise komponendi ravimine. Patsient peab õppima mitte varisemiseni harjutama, vaid austama oma piire. Ta ei tohi segi ajada edu poole püüdlemist täieliku väljaõppega. Oluline järelhoolduseesmärk on luua normaalne suhe spordi ja enda kehaga.
Siin on, mida saate ise teha
Kuna anorexia athletica käsitleb sportlase kehakaalu teadlikku vähendamist, peaksid nii sportlane kui ka tema treener end intensiivselt ja üksikasjalikult informeerima organismi looduslikest tingimustest. Söömiskäitumisest tingitud püsiva füüsilise kahjustuse piire tuleks rangelt jälgida. Enne võistlusolukordi on sageli vaja kaalu vähendada. Sellest hoolimata tuleb tähelepanu pöörata nii söömiskäitumise tahtliku muutmise kestusele kui ka treeningute sagenemisele. Pärast võistlust tuleks käitumine kohe katkestada. Lisaks on selles lähenemisviisis alati soovitatav tihe koostöö ja konsultatsioon spordiarstiga. Koos meeskonnana saab keha loomulikke vajadusi kavandada ja välja töötada koos sportliku eesmärgi saavutamise vajadustega. Et vältida nii subjektiivset vaadet kui ka võimalikke valesid hinnanguid ja seeläbi püsivalt kahjustavat käitumist, ei tohiks tegutseda üksi. Tuleks kasutada väljaõppinud treeneri ja arsti teadmisi. Lisaks on esimeste komplikatsioonide korral vajalik visiit arsti juurde, et teha söömis- ja treeningkavas muudatusi ja muudatusi. Kui keha hoiatussignaale ei arvestata, võib see viia funktsionaalsed häired ja eluaegsed orgaanilised kahjustused. Seetõttu on vajalik eriline tundlikkus oma keha vihjete suhtes ja seda tuleb kohe järgida.
