Atlas: struktuur, funktsioon ja haigused

. atlas on esimene kaelalüli mis toetab kolju. See moodustab liigendatud ühenduse parietaalse luuga. Luumurrud piirkonnas atlas ring võib hävitada piklikaju, põhjustades surma.

Mis on atlas?

Inimeste ja enamiku teiste imetajate emakakaela selg koosneb kokku seitsmest selgroost. Emakakaela selgrooga võrreldes on nimmepiirkonna ja rindkere lülisamba liikumisvõime palju väiksem. Kaelalüli võlgneb liikumisvõime ennekõike nn atlas. See on esimene kaelalüli mis kannab kogu juhataja ja eriti pööratav selgroolüli. Atlas on oma nime saanud Kreeka Titani atlaselt, kes pidi legendi järgi taeva koorma õlale kandma. Atlas on seega emakakaela selgroo osa, mis on kõige lähemal kolju ja kohtub teisega kaelalüli, telg, funktsionaalses üksuses, mida nimetatakse nickeriks. Nicker lubab juhataja painutada eesmises suunas, võimaldades sel viisil inimesel noogutada. Kliinilises praktikas tähistab lühend C1 atlast. Oma anatoomias erinevad atlas ja telg selgelt selgroo ülejäänud selgroolülidest.

Anatoomia ja struktuur

Atlas ilmub rõngataolise kujuna. Kaelalüli kaotas oma selgroolüli keha evolutsiooni käigus. Külgsuunas ja ventraalselt kannab atlas kondiseid paksendusi, mida nimetatakse massae lateraleseks ja mis lõpevad poolringikujulistes luukaarides. Luudevõlvi nimetatakse atlaskaareks ja need vastavad arcus anterior ja posterior atlantisele. The varjatud protsess atlase kohta ei hääldata, kuid see asendatakse seljapoolse külje tõusuga arcus posterioril, mida nimetatakse ka tuberculum posterius'eks. Tuberculum anterius kannab ka kaare esiosa ventraalset külge. Massae lateralide külgedel paiknevad ristprotsessid, mida peetakse processus costales jäänukiteks ja millel on foramina transversaria. Massae laterales asuvad liigespinnad, mis koos kuklaluuga vastavad atlantooccipitaalsele liigesele. Teljega moodustavad atlase liigespinnad atlantoaaksiaalse liigese. Atlases läbib foramen transversarium nn selgrooarter, mis seejärel läbib foramen magnumi ja siseneb kolju. Lülisamba foramen jaguneb ligamentum transversum atlantis'ga kaheks. Ligamentum transversum atlantis'i ventraal on tiheduse telg ja selle seljaosa on selgroog.

Funktsioon ja ülesanded

Atlas on oma nime saanud Kreeka titaan Atlasest. Juba see viitab esimese kaelalüli põhifunktsioonile. Nagu Kreeka titaani puhul, tugevus on Atlaselt nõutav ennekõike. Atlas on emakakaela selgroolüli, mis asub kolju vahetus läheduses. Seega peaks see stabiliseerima lülisamba kaelaosa lülisamba ja juhataja ja peab kandma ka kogu kolju kaalu. Esimene emakakaelalüli on siiski oluline ainult pea ja selgroo stabiliseerimiseks. Pea peab olema liikuv. Evolutsioonilisest bioloogilisest vaatenurgast on inimese võime pea pööramiseks kaasa aidanud inimliigi püsimajäämisele. Niipea kui inimlik inimene kuulis heli ja kahtlustas selle taga ohtu, pööras ta pead oletatava ohu suunas. See protsess võib toimuda millisekundite jooksul selgroo ja koljuluu vahelise liigendatud ühenduse tõttu, mis võimaldab otsest fikseerimist ja ohu tuvastamist silmade kaudu. Atlas on põhiliselt seotud lülisamba lülisamba kaelaosa ja koljuluu vahel. Vastavalt sellele annab see pea liikuvuse ja võime lülisamba kaelaosas pöörelda. Ilma selle liigendatud seoseta oleksid igapäevased liigutused nagu noogutamine täiesti teostamatud. Atlase liiges erineb teistest selgroolülidest liigesed selgroolüli. Põhimõtteliselt on inimese selgroolüli emakakaela piirkonnas kõige liikuvam. Teiselt poolt hoiab atlas tervikuna ära ka nihestusi ja väändeid, kuna seda stabiliseerivad tugevad sidemed.

Haigused

Mõned atlase patoloogilised muutused on eriti tuntud. Nende hulka kuuluvad erinevad arenguhäired ja sellest tulenev esimese kaelalüli deformatsioon. Embrüonaalse arengu ajal võivad atlase väljatöötamisel ilmneda häired, mis põhjustavad nelja ülemise somiidi sklerotoomides proportsionaalset sulandumist. Sel moel võib os occipitale sulatada atlasega täielikult või puudulikult. Seda häiret nimetatakse ka atlase assimilatsiooniks. Peale esimese kaelalüli kaasasündinud väärarengute võivad atlasi mõjutada väärasendid nagu kõik teised selgroolülid. The selgroog kulgeb otse läbi atlase, nii et selgroolüli nihkumist võib seostada tsentraalsega närvisüsteem häired ja põhjustab sageli selgroo jäikust. Lisaks, kui atlas on joondatud valesti, ringlus of veri ja tserebrospinaalvedelik on sageli takistatud, lisades täiendavaid puudujääke. Nende nähtuste kõrval on atlasega seotud kõige tõsisem sümptomatoloogia luumurd Euroopa kael. See on luumurd Tenssi teljest, mis asub selgroog atlase rõngas. Enamasti rebitakse ära ligamentum transversum atlantis ja apicis dentis (sidemed). Tihedal teljel on seega oluline liikumisvabadus, mis sageli vigastab piklikaju. See vigastab keha hingamiskeskust ja surm saabub sekunditega. See vigastus tekib siis, kui inimesed end üles poovad. Vähem tuntud on Jefferson luumurd, mis on atlase murdude erivorm ja põhjustab atlase rõnga täieliku plahvatuse.