Uuringud alkoholism ja alkoholism Saksamaal piiritleb konkreetse vanuserühma, mis on kõige rohkem ohustatud alkohol kuritarvitamine. Nende uuringute tulemused näitavad selgelt, et peamised alkohoolsete jookide tarbijad on vanuses 18–40 aastat. Selles vanuserühmas on liigtarbijad eriti sagedased. Samal ajal tähendab see, et järgmistel aastakümnetel peame ootama patoloogilises mõttes üha suuremat arvu alkohoolikuid, kui me ei saavuta nende käitumises muutust. alkohol selle vanuserühma seas täna.
Üldine teave alkoholismi kohta
Alkoholism võimalik viima mõjutatud inimestel nii ägedalt kui ka krooniliselt. The maks on eriti mõjutatud. Uuringute edasisel analüüsil leidsime, et ohus on peamiselt vallalised (vallalised) ning töötavad ja töötud naised ja mehed (naiste puhul on tegemist võrdõiguslikkuse tendentsiga, mida me kindlasti ei soovi vaata). Uuringutest peame alati leidma, millest inimesed teavad vähe alkohol ja alkoholism. See pole üllatav, kuna enamik arste teab ise alkoholismi põhjustest väga vähe. Kuigi alkohoolseid jooke on nautitud sajandeid, tehti alkoholiprobleemi teaduslikud uuringud alles 19. ja 20. sajandil, selgitamata siiski piisavalt alkoholismi põhjuseid. Määramine veri alkoholisisaldus - oluline eeldus inimkäitumise kvalitatiivsete muutuste kvantitatiivseks mõõtmiseks - sai võimalikuks peamiselt 1920. aastatel tehtud teatud avastuste abil. Spetsiaalse meetodi, st meetodi, mis määrab ainult etüülalkoholi (etüülalkoholi), töötasid Saksa ja Rootsi teadlased välja iseseisvalt alles 1951. aastal. See asjaolu tähendab, et rangelt teaduslikult öeldes ei olnud meil etüülalkoholi jaoks konkreetset meetodit avastamine kuni 1950. aastateni. Täna suudame tuvastada nii füsioloogilisi kui ka kõrgenenud tasemeid veri alkoholisisaldus absoluutse kindlusega. Jah, saame isegi tagasiarvutamise abil kindlaks teha kontsentratsioon alkoholi alkoholisisaldus veri see oli olemas kuriteo ajal ja määrab sel viisil kaudselt mõju määra. Ainult meie praegused joobeastme määramise meetodid on täpsed ja usaldusväärsed. See meeldiv asjaolu on aga samal ajal osutus sellest, kui palju me peame olema veel varajases staadiumis muudes alkoholismi küsimustes - näiteks meie ühiskonna põhimõttelises küsimuses: miks teatud inimestest arenevad alkohoolikud? Alkoholi täpne tõestus võib tabada hetkeolukorra - kuid mitte faasi, milles keegi alkohoolikuks areneb; samuti ei saa see anda vastust, kui kaugele see riik on asjaomastes isikutes juba edasi arenenud. Me ei soovi siinkohal tuua selle küsimuse - rõhutavad teooriad - erinevaid teooriaid, sest me ei tea veel, miks ja millal inimesest alkohoolik saab.
Alkohoolikute tüübid Jellineki järgi
Peame siiski vajalikuks siin lühidalt visandada alkoholismi arenguetappide kõige enam aktsepteeritud teooria, mille on välja töötanud EM Jellinek. Oleme veendunud, et see teooria vastab kõige paremini tegelikkusele ja on mõnes mõttes tüüpiline igale alkohoolikule.
Probleemjoodik (alfajoodik).
Joomisel on meie riigis sotsiaalne motiiv. Inimesed joovad erinevatel seltskondlikel puhkudel. Mitte ainult tulevane alkohoolik ei märka teatud aja möödudes, et joomine annab talle kergendust, a lõõgastus. Alguses arvab ta täiesti õigustatult, et see tuleneb seltskonna rõõmsast meeleolust ehk sellega kaasnevatest oludest ja joomarituaalist, vähem alkohoolse joogi enda tarbimisest. (Seda saab seletada tingimusliku arenguga refleks, kus kõik ajas positiivse reaktsiooniprotsessiga kokku langevad tegurid põhjustavad juba pärast regulaarset kordamist kogu käitumis- ja sensoorse protsessi. Seega - pärast seda, kui keegi on korduvalt tundnud lõõgastus seltskonnas alkoholi joomise ajal - ainuüksi alkohol võib temas lõõgastuda.
Aeg-ajalt joodik (beetajoodik).
Varsti tunneb juhujoodik joogi ja kergenduse vahelist seost. Ta joob teistest suuremaid koguseid, sest selle tekitamiseks lõõgastus - millele tegelikult panustas ettevõte algselt - ta vajab üha rohkem alkoholi; see tähendab, et tema joomine muutub regulaarseks. See on alkoholismi algfaas, mis läheb sujuvalt üle teisele, hoiatusfaasile. Nüüd saab inimene teadlikuks asjaolust, et ta joob kaaskodanikest erinevalt ja vajab lõõgastumiseks suurema koguse alkoholi. Ta on teinud tähelepaneku, et joomine pole tema jaoks sotsiaalne küsimus, vaid vajadus - ta tunneb süütunnet.
Sõltuvust tekitav jooja (gammajoodik).
Hoiatusfaasi iseloomulik sümptom (sõltuvust tekitav jooja) on väidetavalt nn mälu lüngad; inimene ei mäleta teatud sündmusi, mis juhtusid purjusoleku ajal. Ta kardab kriitikat, häbeneb ka ja hakkab seetõttu oma suhtlusringkonnast taanduma. Selles etapis vaatab ta endiselt oma olukorrast mööda ja võiks sellest välja tulla, kui ta teaks, et on selles arengujärgus. Kahjuks ei saa enamik inimesi, kes usuvad, et suudavad oma probleemid lahendada joomisega, et mõne aasta pärast muutub see etapp sujuvalt alkoholismi kriitiliseks faasiks. Seda faasi iseloomustab kontrolli kaotamine joomise üle. Kui asjaomane isik on juba alkohoolset jooki tarvitanud, tunneb ta vajadust jätkata joomist - kuni ta on täielikult purjus. Ta ei saa ennast enam eitada prillid pärast esimest; kas ta siiski esimese lonksu üldse võtab, saab ta ikkagi otsustada. Nii et selles etapis suudab ta nädalaid või isegi kuid elada ilma alkoholita. Selle aja möödudes usub ta siiski, et suudab end nüüd rahuldada vaid ühe lonksuga ega kahtlustagi, et tema joomise üle kontrolli kaotamine, mis tekib tingimata, ei tulene tema tahte nõrkusest, vaid on selle tulemus keha kuritarvitamine, haiglaslike peegelduste keeruline patoloogiline mehhanism, mida ta enam kontrollida ei suuda. Sellest olukorrast pääsemiseks püüab ta mingil ettekäändel oma joomist üha enam põhjendada. Ta otsib usaldusväärseid põhjuseid, miks ta pidi sel või teisel konkreetsel juhul purju jääma. Ta vajab seda õigustust eelkõige endale, siis üha enam ümbritsevatele.
Peeglijoodik (deltajooja).
Tema joomist märgatakse üldiselt - ühiskond hakkab tema joomise vastu huvi tundma. Seetõttu väldib ta suhtlusringkonda ja oma perekonda ning isoleerib ennast. Peame seda inimest juba alkohoolikuks kutsuma. Päeva alustab ta juba hommikuse joogiga, päeval vajab hooldusjooke ja alles õhtul joob ennast täis. On täiesti selge, et selline eluviis ei võimalda normaalset töötamist, et ta satub rahalistesse ja sotsiaalsetesse raskustesse ning ühel päeval ei näe väljapääsu. Ja see on alkoholismi viimase faasi algus: nüüd joob ta töö ajal purju, mille jaoks piisab isegi väga väikestest kogustest, mida ta varem probleemideta talus. Selle faasi tüüpiline märk on alkoholitaluvuse vähenemine. Tema valed, enesepettus varisevad; pere ja sõbrad jätavad ta maha ja seisab abitult üksi. Ravim selle sõna õiges tähenduses on siin võimalik ainult siis, kui asjaomane inimene ei puutu alkohoolset jooki enam elu lõpuni enam, sest ta ei saa enam kunagi mõõdukat sotsiaalset joomist õppida. Nagu EM Jellinek ja pärast teda teised teadlased on tõestanud, võtavad üksikud etapid alati aastaid.
Põhjustab
Kuid miks ühest inimesest saab alkohoolik ja teisest mitte, pole siiani teada. Siiani ei ole meil algfaasis õnnestunud kindlaks teha, kas sellest inimesest saab alkohoolik või mitte. Üks fakt on aga laitmatult tõestatud: alkoholism ei saa areneda ilma alkoholita. Seetõttu nõuame, et kõik inimesed puutuksid alkoholiga kokku võimalikult hilja - seetõttu on meil õiguslikud eeskirjad, mis muudavad selle laste võimatuks või raskemaks. ja noored tarvitavad alkoholi. Kuid ainuüksi meditsiinilistest nõudmistest ja õiguslikest eeskirjadest ei piisa otsustavalt ohjeldamiseks alkoholi kuritarvitamine. Alkoholismi vastane võitlus on sotsiaalne probleem, milles peavad osalema kõik. See algab juba perekonnast, töögrupist jne. Võib-olla arvavad mõned inimesed, et joomine pole siiski nii hull. Alkoholismi arengufaaside tutvustus on meile näidanud, kui vale see tühistamine on. Kui täna peame hindama, et üks protsent elanikkonnast on krooniliselt alkoholipuudulikkuse all, st kuulub viimati kirjeldatud faasi, siis on see piisav põhjus kõigil ühiskonnatasanditel kuni väikseimate pereringideni oma tavade ülevaatamiseks ja kaalumiseks, kas on asjakohane “valada alkoholi” igale võimalusele, mis end pakub.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Alkoholihäire on peamiselt märgatav sõltlase käitumise kaudu. Mõjutatud isikud soovivad alkoholi tarbida ja kaotavad seejärel sageli kontrolli oma joomiskäitumise üle. Lisaks nendele klassikalistele märkidele on ka muid füüsilisi ja psühholoogilisi sümptomeid. Väliselt on seda haigust märgata muu hulgas punetava ja punnis näo, silmade all olevate kottide ja ummistunud keel. Sõltlased kannatavad ka liigse higistamise käes, eriti kätel ja näol. Neil võib olla ka kaalulangus ja silmade klaasistamine. Kui haiged ei joo, hakkavad käed värisema (värisemine) ja tekivad täiendavad võõrutusnähud. Näiteks on kannatajad sageli ärrituvad ja kannatavad depressiivse meeleolu all, kui nad ei tarbi. Sisemine rahutus, unustamine ja keskendumise puudumine kuuluvad ka tüüpiliste psühholoogiliste sümptomite hulka. Alkoholism võib põhjustada ka unehäired ja viima mõjutatud isiku impotentsuseni. Kui need kaebused ilmnevad mitme nädala ja kuu jooksul ning nendega kaasneb keskkonna hoolimatus, võib eeldada sõltuvust. Edasisel kursusel avaldub alkoholism raskena maks kahju ja mõnikord ka füüsilise ja vaimse töövõime langus.
Tüsistused
Alkoholism võib viima mitmesuguste tagajärgedega, nii teravalt kui ka krooniliselt. The maks on eriti mõjutatud. Krooniline alkoholi tarvitamine võib põhjustada rasvade suurema kogunemise maksas, mille tulemuseks on kollakas taigna välimus rasvane maks, mis võib haiguse progresseerumisel areneda tsirroosiks. Seda iseloomustab peamiselt sünteesi düsfunktsioon, vähem valgud toodetakse vere jaoks, sealhulgas olulised hüübimisfaktorid, ja veritsusaeg on selle tagajärjel pikenenud. Veri ringlus maksas on samuti häiritud. Veri suunatakse üha enam ümbersõiduahelatesse. See põhjustab veenilaiendid söögitorus, mis võib lõhkeda ja põhjustada tugevat sisemist verejooksu. Hemorroidid võib olla ka tulemus. Lisaks on võõrutus maksafunktsioon on samuti häiritud. Toksiinid kogunevad kehasse, eriti ohtlikud ammoniaak, mis võib viia maksa entsefalopaatia. Bakterid võib selle tagajärjel levida ka veres, mis viib sepsis. Lisaks kahjustab alkoholi tarvitamine ka aju, nii et see võib viia Korsakowi sündroomini. Mõjutatud isikul pole enam seost reaalsusega, ta ei tea, kus ta on ja kes ta on. Siin ilmnevad sageli konfabulatsioonid, mis tähendab, et mõjutatud inimene varjab mälu lüngad spontaanselt välja mõeldud tegelikkustega.
Millal peaks arsti juurde minema?
Niikaua kui alkoholist pole veel psühholoogilist ega füüsilist sõltuvust, saab probleemiga toime tulla paljudel juhtudel joomisharjumuste järjepideva muutmisega ilma meditsiinilise abita. Arsti tuleb külastada, kui alkoholivajadus on pidev ja alkoholi tarvitamine on kontrolli alt väljas. Füüsilised võõrutusnähud, nagu higistamine, värisemine ja unehäired alkoholi koguse vähendamisel või täielikust hoidumisest, annavad tervisekontrolliks sama palju põhjust kui vajalik pidev alkoholitarbimise suurenemine, et vältida nende kaebuste esinemist. Arst on soovitatav ka siis, kui alkoholism domineerib suures osas elust ja muudes valdkondades, nagu perekond, hobid ja töö on selle tõttu tähelepanuta jäetud. Samuti viitab regulaarne osalemine liikluses alkoholijoobes või korduvalt tööl ilmumine alkoholijoobes alkoholisõltuvus, mida tuleb ravida arsti abiga. Esimeseks kontaktpunktiks on tavaliselt perearst, kellega usalduslik suhe on juba olemas:
Sõltuvalt sõltuvusprobleemi ulatusest võib ta algatada saatekirja psühholoogi juurde või statsionaarsesse vastuvõtusse. Maks, kõht, soolestik, süda ja aju on tõsiselt mõjutatud pidevast liigsest alkoholitarbimisest - kõik selle tagajärjel tekkivad kaebused vajavad perearsti, internisti või neuroloogi kohest selgitamist.
Väljavaade ja prognoos
Alkoholism on väga ebatervislik seisund patsiendi kehale ja halvimal juhul võib see põhjustada ka surma. Paljudel juhtudel põhjustab alkoholi pikaajaline kasutamine alkoholile pöördumatut kahju siseorganid keha ja ka keha aju. Lisaks võib alkoholism põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi. Paljud kannatanud inimesed kannatavad depressioon ja muud psühholoogilised kaebused. Pole haruldane, et ka alkoholijoobes patsiendid muutuvad agressiivseks ja võivad tõsiselt vigastada ennast või teisi. Keskmine eluiga on alkoholismist oluliselt piiratud ja lühenenud. Mõjutatud kannatavad ka pidevalt väsimus ja kurnatus. Samamoodi on oht a süda rünnak suureneb tohutult. Alkoholismi võib ravida psühholoog või kinnises kliinikus. Mõnel juhul saab haigestunud isik ravi ka ise läbi viia. Üldiselt ei saa siiski ennustada, kas see toob kaasa haiguse positiivse kulgu. Paljudel juhtudel ei saa kahju enam tagasi pöörata. See võib põhjustada psühholoogilisi ja neuroloogilisi piiranguid.
Hooldus
Taganemise edukuse tagamiseks ravi pikas perspektiivis peaksid patsiendid pärast lõpetamist jätkuvalt saama psühholoogilist abi. Tavaliselt toimub see ambulatoorselt sõltuvusnõustamiskeskustes või väljakujunenud arstide ja terapeutidega ning abiks võib olla ka suhtlus teiste mõjutatud isikutega eneseabigrupis. Alkohoolikule näidatakse viise konfliktide lahendamiseks ja igapäevaste stressidega toimetulekuks, ilma et oleks vaja alkoholist abi. Kui on suur tagasilanguse oht, võib osutuda sobivaks ka ajutine majutamine spetsiaalses sõltlasekeskuses asuvas eluruumis. Lisaks hõlmab järelhooldus taasintegreerumist meetmed mis võimaldavad naasta töö- ja ühiskondlikku ellu. Sotsiaalne eraldatus ja igavus kujutavad alkoholismi kuivfaasis suurt ohtu - seetõttu on soovitatav aktsepteerida abi igapäevase rutiini mõttekaks ülesehitamiseks ja vaba aja sisustamiseks. Perekond ja sõbrad peaksid toetama patsienti uue alguse tegemisel ilma alkoholita ja austama tema karskust: mitte mingil juhul ei tohiks teda julgustada jooma. Paljudel juhtudel on vaja vanast tutvusringkonnast lahku lüüa ja uus sõprusring üles ehitada - sotsiaalsete kontaktide edendamisel on järelhoolduses seega oluline roll. Regulaarsed tervisekontrollid on võrdselt olulised alkoholiga seotud elundikahjustuste varajaseks avastamiseks ja raviks.
Siin on, mida saate ise teha
Alkoholiga seotud haigusi tuleb alati ravida professionaalse järelevalve all. Tüüpilise ebamugavuse kaasnemist tagasivõtmise ajal võivad mõned leevendada kodus õiguskaitsevahendid ja trikke. Esiteks on soovitatav tuvastada ja kõrvaldada sõltuvust tekitava isu võimalikud käivitajad. Meeldiv keskkond ja kontakt mõistvate inimestega on edukaks taganemiseks olulised nurgakivid. Stress esimesel võimalusel tuleks võimalusel vältida füüsilist pingutust. Meetmed nagu meditatsioon või kerged lõdvestusharjutused, mis toetavad keha ja psüühikat alkoholi ärajätmine, on mõistlikumad. Toitumise osas kehtib järgmine: ainult vähese stiimuliga ja vähese soolasisaldusega toit ning vähe loomseid rasvu. The dieet peaks koosnema kiudainerikastest täisteratoodetest, rohkelt valke, polüküllastumata rasvhapped ja vitamiinid A, C ja E samuti tsink ja tiamiin. Lisaks maksa rahustav teesid valmistatud piima ohakas seemned ehk Heidelberg pulber on soovitatav. Palderjan ja Naistepuna saab kasutada ka nende rahustava toime tõttu. Pärast arstiga konsulteerimist valgustage unerohtu or valuvaigistid soovitatakse ka alati sõltuvalt alkoholismi raskusest ja patsiendi füüsilisest vormist seisund. Tüsistuste vältimiseks kõik meetmed tuleks eelnevalt arstiga arutada.
