Mis on bilirubiin?
Bilirubiin on sapi pigment. See tekib siis, kui hävitatud punaste vereliblede punane verepigment on lagunenud. See seondub veres leiduva valgualbumiiniga ja transporditakse seega maksa. Albumiiniga seotud värvainet nimetatakse "kaudseks" bilirubiiniks. Maksas lahustub side albumiiniga ja "otsene bilirubiin" tekib sapipigmendina.
Sapiteede haiguste, nagu sapikivid või kasvajad, korral on sapi väljavool häiritud. Bilirubiini ei saa siis täielikult sapiteede kaudu erituda. Selle kontsentratsioon veres suureneb ja pigment ladestub koesse. See võib põhjustada naha ja eriti silma sidekesta kollaseks muutumist (ikterus). Kui sapiteed on täielikult ummistunud, on väljaheide hele ("liivavärvi") ja uriin tume.
Millal määratakse bilirubiin veres?
Bilirubiin - normaalsed väärtused
Üldbilirubiini normaalne vahemik sõltub vanusest:
|
Üld bilirubiin |
|
|
0 kuni 1 päev |
kuni 8.7 mg / dl |
|
2 päeva |
1.3–11.3 mg/dl |
|
3 päeva |
0.7–12.7 mg/dl |
|
4 et 6 päeva |
0.1–12.6 mg/dl |
|
7 päeva kuni 17 aastat |
0.2–1.0 mg/dl |
|
alates 18 aastast |
0.3–1.2 mg/dl |
Otsese bilirubiini puhul kehtib normaalne vahemik <0.2 mg/dl kõigis vanuserühmades.
Kaudne bilirubiin arvutatakse üldbilirubiini ja otsese bilirubiini erinevuse põhjal.
Millal on bilirubiini tase madal?
Liiga madalal bilirubiini kontsentratsioonil pole patoloogilist väärtust.
Millal on bilirubiini tase tõusnud?
- kui suurem arv vererakke sureb (hemolüüs)
- pärast ulatuslikke põletusi
- bilirubiini halvenemise korral (nt Meulengrachti tõbi)
Maksakoe kahjustuse korral suurenevad kaudne bilirubiin ja otsene bilirubiin samaaegselt. Nende hulka kuuluvad näiteks
- Maksapõletik (hepatiit)
- Maksatsirroos või rasvmaks
- Maksavähk või maksa metastaasid
- Mürgistus alkoholi, ravimite või seentega
- Maksarakkude kahjustused, mis on põhjustatud ravimitest või salmonella või leptospira infektsioonidest
Ainuüksi otsene bilirubiini tase tõuseb, kui sapi väljavoolu blokeerimise tõttu sapp tagasi jõuab maksa. Põhjused on näiteks
- Sapiteede ahenemine pärast põletikku
- Sapikivid koos sapijuha ummistusega
Kui laboratoorsed väärtused näitavad ainult üldbilirubiini ja kaudse bilirubiini väärtusi, saadakse otsese bilirubiini väärtus kaudse bilirubiini lahutamisel. Vastsündinutel on kaudne bilirubiini tase mõne päeva jooksul tõusnud, kuna nende maks ei ole veel täielikult funktsionaalne.
Kõrgenenud bilirubiini tase
Siit leiate veelgi rohkem teavet kõrgenenud bilirubiini taseme kohta!
Mida teha, kui teie bilirubiini tase muutub?
Kui bilirubiini kontsentratsioon veres on liiga kõrge, tuleb põhjus välja selgitada. Sümptomiteta veidi kõrgenenud väärtused viitavad Meulengrachti tõvele ja neid kontrollitakse mõne aja pärast. Kui bilirubiini tase on väga kõrge, tuleb selle taset veres kiiresti alandada.
