Ventrikulaarsete ekstrasüstoolide määratlus
Nii nagu SVES, tähistavad ventrikulaarsed ekstrasüstolid täiendavaid potentsiaale, mis jäävad normi piiridesse süda rütm. Vastupidiselt SVES-ile tekib siin potentsiaal emakavälistes (väljaspool tavapäraseid vahemikke) ergutuskeskustes, mis asuvad vatsakestes. VES-i eristatakse järgmiselt:
- Monomorfsed ekstrasüstolid: st igaüks ekstrasüstool on deformeerunud samamoodi või lihtsamalt - kõik ekstrasüstolid näevad välja täpselt ühesugused.
Mõned neist esinevad tervetel inimestel, mõned inimestel, kellel on süda haigus.
- Polümorfsed ekstrasüstolid: ekstrasüstolid on erinevalt deformeerunud, näevad välja erinevad. Siin alati a süda lihaskahjustused on aluseks (polü = palju, morf = kuju). Polümorfsed ES on tavaliselt ka polütoopsed, st nad on erineva päritoluga (topos = asukoht)
Ehkki ekstrasüstolid on potentsiaalid, mis mängivad nii-öelda väljaspool tavapärast rütmi, on neil tavalise rütmiga sageli regulaarne suhe. Siin eristatakse: Non-stop tahhükardia viitab kiirele südame löögisageduse rohkem kui 100 lööki minutis, kuid mis kestab vähem kui 30 sekundit.
Kui sageduse suurenemise faas kestab kauem kui 30 sekundit, nimetatakse seda püsivaks tahhükardia. Püsiv vatsakese tahhükardia on eluohtlik seisund mis võib lõppeda vatsakeste virvendusega (de facto südame seiskumine). Seetõttu tuleks mittepüsivat tahhükardiat alati tõsiselt võtta.
Eripäraks on “R-on-T nähtus”. Kui ekstrasüstool langeb takti väga lühikese vahemaa tagant eelmisest normaalsest potentsiaalist, on võimalik, et ekstrasüstool kombineerub laskuva jalg T-laine. Ajavahemikku, mille jooksul T-laine lõpeb, nimetatakse ka „haavatavaks faasiks“, sest selles faasis võivad sissetulevad potentsiaalid käivitada ohtliku vatsakese virvenduse (vt allpool).
Need eristused on klassifikatsioonis kokku võtnud Lown. VESi määr vastavalt Lownile annab märku haiguste prognoosist, kuid klassifikatsioon on kaotanud tähtsuse.
- Trigeminus või paarid: Siin järgneb igale normaalsele potentsiaalile kaks ekstrasüstooli, mis oleksid muster: N EE (kompenseeriv paus) N EE.
- Salvos: Kui kolm või enam ekstrasüstooli järgnevad üksteisele ilma normaalse potentsiaalita, nimetatakse seda salviks. Muster oleks: N EEE (kompenseeriv paus) NNN EEEEE. Seda nimetatakse ka pausita tahhükardiaks.
