kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Kõhu ultraheliuuring (ultraheli kõhuõõne organite uurimine; antud juhul: pankrease sonograafia / kõhunäärme ultraheliuuring) - põhidiagnoosimiseks [kõige tavalisem pankrease pahaloomuline (pahaloomuline) kasvaja: ductal adenokartsinoom; see ilmneb sonograafiliselt kajavaesena, ebakorrapärase ja piiratud polütsüklilisusega; kõhunäärme tsüsti tõttu vt allpool].
- Endosonograafia (endoskoopiline ultraheli (EUS); seestpoolt tehtud ultraheliuuring, st ultraheli sond viiakse otseses kokkupuutes sisepinnaga (näiteks limaskest Euroopa kõht/ soolestik) endoskoobi (optilise instrumendi) abil. ): tuvastab pankrease (pankrease) võimalikud kahjustused kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole) - põhidiagnostika jaoks.
- Kompuutertomograafia (CT) kõhuõõnes (kõhuõõne CT) - välistada metastaasid.
- Magnetresonantstomograafia (kõhuõõne MRI) - "ühe peatusena", et täpselt määrata haiguse ulatus.
- Röntgen rindkere (röntgen-rindkere / rind), kahes tasapinnas - välistada metastaasid.
- Karkassid stsintigraafia (tuumameditsiiniprotseduur, mis võib kujutada luusüsteemi funktsionaalseid muutusi, mille käigus toimuvad piirkondlikult (lokaalselt) patoloogiliselt (patoloogiliselt) suurenenud või vähenenud luu ümberkujundamisprotsessid) - luu välistamiseks metastaasid.
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Magnetresonantskolangiopankreatikograafia (MRCP; mitteinvasiivne (kehasse mittetungiv) pildistamisprotseduur sapiteede ja kõhunäärme kanalite visualiseerimiseks) - sõelumisprotseduurina.
- Positronemissioontomograafia (PET; tuumameditsiini protseduur, mis võimaldab luua elusorganismide ristlõikepilte, visualiseerides jaotus nõrkade radioaktiivsete ainete mustrid) - kasvaja varajaseks avastamiseks.
- Seedetrakti läbimine - seedetrakti muutuste kindlakstegemiseks.
- Tselliakograafia - vaskulaarse osaluse määramiseks truncus coeliacuse piirkonnas.
- Splenoportograafia - vaskulaarse seose kindlakstegemiseks põrn ja portaal vein.
- Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatikograafia (ERCP) vajadusel koos stent paigutamine sapi drenaaž kolangiidi korral (sapiteede põletik).
Pankrease vähi sõeluuring
- Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühma (USPSTF) tõendusaruanne: oma praeguses soovituses on USA Tervis ja personaliteenistused ei soovita sõelumist sõnaselgelt valepositiivsete tulemuste ohu tõttu (D soovitus).
- Suurenenud riskiga patsientidel (nt geen mutatsioonid; BRCA 1 ja 2 ning geenide p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1 variandid ja DNA mittevastavuse parandamise geenid valgud) ja eakatel patsientidel, kellel on hiljuti diagnoositud diabeet suhkurtõbi, varajane avastamine tundub mõistlik. Viimases riskirühmas on risk kõhunäärmevähk suureneb kuni 8 korda.
Pankrease tsüstide ravi
Intraduktaalne papillaarne mütsinoosne neoplaasia (IPMN; peamiselt intraduktaalne ("asub (näärmelises) kanalis") kasvav epiteelne pankrease kasvaja (pankrease kasvaja), mis koosneb mütsinoossetest ("mütsinoossetest") rakkudest) ja mütsinoosne tsüstiline neoplaasia / neoplasm (MCN) pankrease kahjustused (pankrease muutused), millel võib olla pahaloomuline transformatsioon. Järgmisi hoiatavaid märke peetakse riskiteguriteks:
- Tsüst ≥ 3 cm paksenenud tsüsti seinaga.
- Kõhunäärme peakanali laienemine 5–9 mm-ni.
- Mittekontrastsed seinamaalid (väikesed sõlmed).
- Pankrease kanalite järsud muutused distaalse pankrease atroofiaga.
Peamise kanalite laienemisega või seinamaalidega sõlmedega IPMN-is tuleb kuni 90% juhtudest eeldada pahaloomulist transformatsiooni (pahaloomulist transformatsiooni). Tsüstilise pankrease esinemise korral on suur oht juhataja kahjustused ja oklusiivne ikterus (kollatõbi (icterus), mis tuleneb merevee sapi väljavoolu takistuse tõttu), samuti kui põhikanal laieneb üle 10 mm. Need patsiendid vajavad viivitamatut operatsiooni. Menetlus: Esialgu sulgege järelevalve intervallid (6 kuud); kui olukord on stabiilne, vajadusel igal aastal.Märkus: Isegi väikesed tsüstid muutuvad kogu elu; tsüsti kasv üle 2 mm aastas kujutab endast suurt pahaloomulisuse riski;
