Meniski kahjustuse 1. - 4. aste
A menisk kahjustus, st a. rebenemine, pragu või degeneratiivne muutus menisk võib põhjustada ühelt poolt vigastus (trauma) ja teiselt poolt kulumise tunnused. Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest on menisk kahjustus jaguneb 4 raskusastmeks. 1.-3. Klass on tingitud kulumisest, 4. ja kõrgemat astet nimetatakse meniski rebendiks.
- Kui on olemas meniski kahjustus 1. astme meniskikahjustus asub kesksel kohal, väike ja täpne. Patsient ei märka sellest tavaliselt midagi või väga vähe.
- A meniski kahjustus 2. astmest kulgeb meniskis horisontaalselt, kuid ei jõua oma servani.
- . meniski kahjustus 3. aste erineb 2. astmest peamiselt kahjustuse pikkuse, vastavalt kahjustuse suuruse poolest.
- 4. astmel ulatub vigastus meniski servani, nii et tekib sügav pisar. Need pisarad võib jagada erinevateks alaklassideks.
Kõige tavalisemad on radiaalrebenemine ja korvikorra rebend. Radiaalne mõra “jagab” meniski kaheks pooleks, korvi käepideme mõra korral siseosad mõranevad, nii et tekib väljastpoolt suletud “käepidemekujuline” ruum. Selliseid vigastuse mustreid saab hõlpsasti tuvastada diagnostiliste kujutiste abil, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI) korral rebenenud menisk. Patsiendid, kellel on meniski kahjustus 4. klassist ilmnevad tavaliselt selged sümptomid, näiteks valu ja piiratud liikumine.
Meniski kahjustuse põhjused
Põhimõtteliselt võib meniskikolde all kannatada igaüks, kuid ühelt poolt on sportlased ja teiselt poolt sellele eelsoodumus. Patsientide seas on mehi umbes kaks korda rohkem kui naisi. Enamik meniski kahjustusi põhjustav liikumine on pöörlemisliikumise kombinatsioon koos rõhukoormusega.
Selline liikumine võib esineda teatud spordialadel, näiteks jalgpallis või suusatamises. See meniskikahjustuse vorm mõjutab eriti nooremaid inimesi. Vanematel inimestel pole aga meniskipisara otsest päästikut sageli äratuntav. See on tingitud asjaolust, et kõhr meniskide kude muutub aja jooksul tugevalt ja osaliselt ülekoormatuks, mille tulemuseks on üha väiksemate pisarate moodustumine.
Need jäävad pikka aega märkamatuks, kuni mingil hetkel põhjustab kerge koormus meniski püsivat rebenemist. See vorm meniski kahjustus mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid inimesi. Meniski rebendiga patsiendi kirjeldatud sümptomid erinevad sõltuvalt meniski kahjustuse raskusastmest ja asukohast.
Sageli, kui trauma on pisara põhjustanud, on esimene asi, mida märgatakse, mõra või klõpsatus üle liigesruumi. Lisaks tunneb kannatanu äkki valu (sõltuvalt rebenenud menisk kas põlve välisküljel või sees), mis paindumisel suureneb või venitus, st eriti kõndides. Menisk ise ei vastuta valu, kuna kõhr koega ei ole kaasas närve üldse, kuid rebenenud killud võivad ärritada liigesekapsel.
Mõnel juhul põhjustab see ühist efusiooni, st vedeliku kogunemist põlveliigese, mis võib tursena märgatavaks muutuda. Mõnel juhul libiseb osa meniskist liigesruumi ja seega "blokeerib" põlveliigese. Tagajärg on see, et liigeses ei ole võimalik pikendada ega painduda. Mõnikord on vigastus sisemine menisk on seotud eesmise rebenemisega ristatisidemega ja sisemine tagumine side, millele seejärel viidatakse kui "õnnetule triaadile". Lisaks põhjustab see vigastus tavaliselt verejooksu liigesesse ning rist- ja külgsuunaliste sidemete kahjustuse tunnused on positiivsed.
Kõik selle sarja artiklid:
