Lühiülevaade
- Sümptomid: Tavaliselt sümptomid puuduvad, muidu ärritunud soole sarnased kaebused
- Diagnoos: tavaliselt juhuslik leid kolonoskoopia või röntgenpildi tegemise ajal
- Ravi: Toitumismeetmed, nagu kiudainerikas ja madala lihasisaldusega dieet, piisav vedeliku tarbimine, füüsiline aktiivsus
- Põhjused ja riskitegurid: Korduv kõhukinnisus paljude aastate jooksul, riskitegurid: vanus, rasvumine, muud haigused
- Haiguse progresseerumine ja prognoos: mõnikord progresseerub sümptomitega divertikulaarne haigus või divertikuliit, kiudainerikas toitumine ja tervislik eluviis mõjutavad prognoosi positiivselt
- Ennetamine: Kaaluge ravimeetmeid
Mis on divertikuloos?
Arstid nimetavad divertikuloosiks mitmete divertikulite esinemist jämesoole piirkonnas, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid. Lääneriikides on divertikuloos tänapäeval üks nn tsivilisatsioonihaigusi.
Arstid oletavad, et divertikuloosi puhul mängib eriti olulist rolli üha kiudainevaesem dieet: liiga vähese kiudainesisalduse tagajärjeks on kõva ja tihe väljaheide, mis avaldub enamikul haigetel esialgu sagedase kõhukinnisusena.
Arstid eristavad põhimõtteliselt kahte divertikulaari vormi:
- Kõige levinumad on nn valedivertikulid või pseudodivertiikulid. Siin ulatub soole limaskest lihaselise sooleseina pisikese pilu kaudu väljapoole. Veresooned, mis varustavad soolestikku verega, läbivad nendes punktides sageli sooleseina.
- Tõelised divertikulid, mille puhul ka sooleseina lihaseline sein on väljapoole punnis, on haruldasemad. Need divertikulid on sagedamini kaasasündinud kui toitumisega seotud ja on sagedamini Aasia riikidest pärit inimestel.
Kui tavaliselt tekivad tõelised divertikulid käärsoole tõusvas piirkonnas (kasvav käärsool), siis Euroopas palju sagedamini esinevad valed divertikulid tekivad peamiselt käärsoole kahanevas piirkonnas (langev käärsool) ja käärsoole viimases piirkonnas (sigmakäärsool). .
Enamikul juhtudel tekivad divertikulid jämesooles. Siiski on üldiselt võimalik, et divertikulaarid võivad tekkida kogu seedetraktis, näiteks söögitorus või peensooles.
Mis on sigmoidne divertikuloos?
Sigmoidne divertikuloos viitab jämesoole spetsiifilises osas paiknevatele divertikulidele. Selle soolestiku osa nimi on sigmakäärsool või sigmoidne silmus.
Sigmoidse divertikuloosi sagedase esinemise põhjused on järgmised:
- Siin jookseb eriti palju veresooni, mille tulemusena tekib sooleseina nõrk koht.
- Sigmoidsilmuses on surve sooleseintele kõrge.
- Lisaks lakkavad normaalselt lainetavad soolestiku liigutused järsult (sinikalaadsed) pärasoole ees.
Milliseid sümptomeid põhjustab divertikuloos?
Divertikuloosil pole tavaliselt sümptomeid (asümptomaatiline). Valud ja seedehäired puuduvad esialgu pikka aega. Divertikulid ise ei ole samuti valusad. Sõltuvalt väljaulatuvate osade arvust, suurusest ja asukohast tekivad aga mõnikord aja jooksul ärritunud soole sarnased sümptomid, nt.
- Valulik tung roojamiseks (tenesmus) ja/või kerge valu, eriti vasakus alakõhus
- Väljaheite ebakorrapärasus, sageli vaheldumisi kõhukinnisus ja kõhulahtisus
- puhitus
Põhimõtteliselt ei põhjusta divertikulaarid haigusi, kuid sümptomite ilmnemisel see muutub. Seejärel nimetavad arstid divertikuloosi divertikulaarseks haiguseks või divertikuliidiks. Seda iseloomustavad sellised sümptomid nagu tugev valu, veri väljaheites või püsiv kõhukinnisus. Tavaliselt on selle põhjuseks divertikuliidi põletik või muud divertikuliidi tüsistused.
Kuidas saab divertikuloosi diagnoosida?
Divertikuloos on sageli juhuslik leid, kuna see jääb pikka aega sümptomiteta ja jääb seetõttu sageli avastamata. Tavaliselt avastavad arstid selle kolonoskoopia käigus. Lisaks on divertikulaarid tavaliselt kergesti äratuntavad ka soolestikus oleva kontrastainega tehtud röntgenpildil ja seetõttu saavad arstid neid diagnoosida.
Lisateavet divertikuliidi diagnoosimise kohta leiate jaotisest: Divertikuliit.
Kuidas saab divertikuloosi ravida?
Enamasti on divertikuloosi põhjuseks kiudainevaene dieet, liiga vähe vedelikku ja/või vähene liikumine. Need on kõik tegurid, mis soodustavad kõhukinnisust ja soodustavad pikemas perspektiivis divertikulite teket. Lisaks põhjustab divertikuloos tõenäolisemalt selliseid tüsistusi nagu divertikuliit või divertikuli veritsus teatud toitumisvigade tõttu.
Olemasolevat divertikuloosi saab tavaliselt hõlpsasti hallata, muutes oma toitumist ja muid elustiili harjumusi. Kõige tähtsam on
- Rohkem treeningut: igapäevased jalutuskäigud ja regulaarsed vastupidavustreeningud (nagu sörkimine, ujumine) toetavad sooletegevust.
- Joo palju: Vähemalt kaks liitrit vett või teed päevas tagab, et väljaheide jääb "siledaks".
Kuidas divertikuloos areneb?
Divertikuloosi tekkes mängivad rolli suurenenud soole siserõhk ja nõrgenenud sooleseinad. Kui siserõhk soolestikus on aastate jooksul korduvalt tõusnud, näiteks kõhukinnisuse tõttu, paisub soole limaskest mõnikord teatud kohtades väljapoole. Sageli arenevad sel viisil divertikulid.
Divertikuloosi tekkeks on ka teisi riskitegureid. Riskitegurid, mida saab mõjutada, hõlmavad dieeti ja treeningut:
- Rasvumine
- Suur punase liha tarbimine
- Suitsetamine ja alkoholi liigtarbimine
On ka tegureid, mida ei saa mõjutada. Need sisaldavad
- vanus
- Haigused, nagu kõrge vererõhk, suhkurtõbi (diabeet), polütsüstiline neeruhaigus või kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoidism)
- Sidekoe geneetilised haigused, näiteks Marfani ja Ehlers-Danlosi sündroom
Kuidas divertikuloos areneb?
Kui teil on divertikuloos, on soovitatav hoolikalt jälgida oma toitumist ja muid elustiili harjumusi. Nii on võimalik mitte ainult riskitegureid minimeerida, vaid ka prognoosi positiivselt mõjutada.
Kas divertikuloosi saab ära hoida?
Parim viis divertikuloosi ennetamiseks on mõjutavate riskitegurite vähendamine. Põhitähelepanu on siinkohal kiudainerikkal, madala lihasisaldusega dieedil, piisaval vedelikutarbimisel ja füüsilisel aktiivsusel. Kõik need meetmed tagavad terve sooletalitluse ja takistavad kõhukinnisust – ja seega ka divertiikulite teket.
Rohkem näpunäiteid divertikuloosi ja divertikuliidi toitumise kohta leiate siit: Divertikuliidi toitumine.
