Hüperdontia (või hüperodontia) viitab ülemäärasele hammaste arvule, kus püsivas alal on siis üle 32 hamba hammastik ja üle 20 hamba esmases hambumuses.
Mis on hüperdontia?
Hüperdontia on hammaste liig, mis võib esineda mitme või kahekordse struktuurina, kaksikhammastena, sulamitena või adhesioonidena. Sulamised või adhesioonid võivad siis välja näha nagu üks suur hammas. Kahekordsed moodustised on põhjustatud külgnevate hammaste sulandumisest tsemendis või dentiinvastavalt. Kui hammas sulandub ülearvulise hambaga, nimetatakse seda geminationiks. Kõige sagedamini esinevad need koosseisud eesmises piirkonnas, mis põhjustab ka esteetilisi probleeme. Hüperdontia kuhjumist võib leida eelkõige suulaelõhes, lõualuulõhes või lõhes huule. Heitlehises hammastik, hüperdontiat esineb üsna harva ja on siis peamiselt lokaliseeritud ülemine lõualuu. Enamasti hõlmab see täiendavaid lõikehambasid. Hüperdontiat esineb sagedamini alalises hammastik, kus seda esineb sagedamini meessoost. Üleloomulike hammaste kuju võib olla loomulik. Sel juhul nimetatakse neid eumorfseteks. Teiselt poolt, kui nende kuju on ebatüüpiline, nimetatakse neid düsmorfseteks. Nende hulka kuuluvad vastavalt paramolaarid, distomolaarid ja mesiodentid. Mesiodentid on väga sageli koonusekujulised ja neid leidub ülemiste keskmiste lõikehammaste juurte vahel. See võib häirida hammaste loomulikku löövet. Paramolaarid ja distomolaarid on molaarid, mis võivad esineda vastavalt tarkusehammaste taga ja molaaride vahel.
Põhjustab
Hüperdontia põhjus pole hästi mõistetav, kuid vastutavaks võivad olla hambadete lõhenemine, hambakaare ületootmine, atavism või lokaalsed arenguhäired. Mõnikord esineb hüperdontia ka perekondades või koos teiste haigustega, nagu Klippel-Feili sündroom, samuti düsostoos (luukoe moodustumise häire). Hüperdontias saab eristada järgmisi vorme:
- Mesiodentes: kõige levinum hammaste hüperdentia vorm, mis esineb sageli ka perekondades. Mesiodentid on tavaliselt ebatüüpilise kujuga hambad, mis tekivad kõige sagedamini hambakaare ületootmise tõttu. Need on tihvt- või koonuselaadse või sileda võraga hambahambad. Juur on tavaliselt täielikult moodustunud ja ei lõhenenud. Põletikulised protsessid või valu harva. Mesiodentid murravad läbi ainult veerandil juhtudest.
- Paramolaarid: täiendavad ühejuurelised hambad, mida leidub peamiselt ülemine lõualuu. Paramolaarid on väga sageli sulatatud molaarneja moodustub ka palataalne tipp. Paramolaarid ja distomolaarid on tihvtikujulised hambad, mis võivad sulanduda juurepiirkonna molaaridega. Varajane väljatõmbamine on vajalik ortodontilistel põhjustel ja suurenenud riski tõttu kaaries.
- Distomolaarsed hambad: lisahambad, mis kasvama tarkusehammaste taga. Distomolaarid on ülearvulised hambad, mida tavaliselt leidub ülemine lõualuu. Need suruvad suuõõne nagu tarkusehambad, kuid asuvad tavaliselt lõualuu, ennetades hamba purskamist.
- Kleidokraniaalne düsplaasia: siin esinevad mitmed ülearvulised hambasüsteemid. Tüüpiline on siin ka rangluu defekt, mis võib viima õlad väga ettepoole.
- Autentne hüperdontia: jääv hammas murrab läbi ilma piimahammast kaotamata.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hüperdontia taustal võivad tekkida tsüstid, samuti on harva külgnevate hammaste juure lahustumine või lagunemine. Erinevad proportsioonid alalõug sümptomid võivad olla ka nii ülemise lõualuu suurus kui ka purse obstruktsioon. Mõnikord võib esineda ka lokaliseeritud hammaste tungimine või ebatavaliselt suurenenud lõualuu segmendi moodustumine. Hüperdontia tõttu pole normaalne hammustamine või närimine võimalik. Lisaks võivad tekkida asümmeetriad - näiteks risthambumus - ja kergesti põletikulised mustusniššid. Hüperdontia ei ole alati kohe äratuntav; sellele viitavad tavaliselt jäävhammaste purskehäired.Kuid radioloogiline uuring või valu saab ka viima liigse arvu hammaste avastamiseni. Selgituseks kasutatakse valdavalt ülemise lõualuu radioloogilist pilti; keerulistel juhtudel saab diagnoosimiseks kasutada ka teleradiograafi külgpilti.
Ravi ja teraapia
Osana ravi, eemaldatakse ülalõua ülanumbrilised hambad, kui esineb hüpertoonilisust, sest muidu võib tekkida nihe keskjoonel. Tavaliselt moodustunud ülinumbriline lõikehammas ei ole tavaliselt märgatav ja seetõttu võib selle jätta oma kohale, kui ülanumbriline hammas ei põhjusta hambaravi tungimist. Mesiodens eemaldatakse tavaliselt ka, sest vastasel juhul võib ülemiste keskmiste lõikehammaste vahel tekkida vahe. Hambad tuleks välja tõmmata nii vara kui võimalik, et vahe oleks võimalik sulgeda. Kui ülanumbrilise hamba lähedal on juba kahjustatud hambaid, on soovitatav ka eemaldada. Pärast osa aktiivsest raviperioodist järgneb tavaliselt hoidmisfaas, et saaks säilitada tühimikuvaba hambarea ja stabiilse hammustuse. Selleks sobivad plastist lahased, eemaldatavad seadmed või nn keelelised kinnitusvahendid, mida tuleks kanda vähemalt üks aasta. Ekstraheerimine ravi algab tavaliselt umbes kümneaastaselt. Tuleb märkida, et ekstraheerimine mõjutab ka esteetikat või pehmete kudede profiili. Ravi on palju keerulisem, kui hamba anomaalia on tingitud geneetilisest haigusest.
Ennetamine
Kuna hüperdontia täpsed põhjused pole teada, ei saa hamba hüperdontiat ennetada.
Hooldus
Enamikul hüperdontia juhtumitest ei toimu järelravi meetmed kahjustatud isikule kättesaadavaks. Haigust saab ravida ainult väga piiratud ulatuses, seetõttu keskendutakse siin varajase avastamise ja järgneva raviga. Mida varem avastatakse hüperdontia, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Reeglina ei avalda hüperdontia negatiivset mõju mõjutatava elueale. Enamikul juhtudel ravitakse seda haigust kirurgilise sekkumisega suuõõne. Seda tuleks teha varases eas, nii et vanemad peaksid esimeste sümptomite ilmnemisel oma lastega nõu pidama. Kannatanud peaksid pärast sellist operatsiooni puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Paranemisprotsessi kiirendamiseks tuleks vältida pingutusi või pingelisi tegevusi. Samuti saab kahjustatud inimene pärast protseduuri algul süüa väga pehmet toitu. Alles pärast haavad on paranenud, saab tavapärast toitu jätkata. Tavaliselt saab hüperdontia täielikult ravida, kui see avastatakse varakult.
