Lühiülevaade
- Ravi: liibuvad või ortopeedilised jalanõud, ortopeedilised vahendid, jalatsi sisetükid, teipimine, kirurgia nagu kõõluste ümberpaigutamine või liigese rekonstrueerimine.
- Põhjused: sobimatud, liiga kitsad jalatsid, jalalaba väärasendid, nt jala lõhenemine, terav labajalg ja õõnes jalg, muud varvaste väärasendid nagu hallux valgus
- Sümptomid: esteetilise probleemina sageli esinevad valud, kõnnihäired ja varvaste deformatsioon.
- Prognoos: mida varem haamervarba ravi alustatakse, seda parem on prognoos. Kuid mõnel juhul tekib haigetel inimestel uuesti haamervarvas.
- Ennetamine: võimalikult tasaste ja sobivate kingade kandmine võib vältida vasaravarba teket. Eriti kasulik on kõndida paljajalu.
Mis on haamervarvas?
Enamik inimesi, keda tabab vasarvarvas, kannatab ka jala deformatsiooni all, näiteks jalalaba, kõrge kaare või punni (hallux valgus). Harva on vasarvarvas kaasasündinud.
Lisaks haamervarbale on ka teisi varbadeformatsioone, mis on sellega väga sarnased. Siin on aga üksikud varbajäsemed erineval viisil valesti paigutatud.
Küünisvarvas (Digitus flexus)
Küünisvarvas ei ole aga sama, mis küünisjalg (ka õõnesjalg, pes cavus). See on kogu jala deformatsioon.
Mallet varvas
Vastupidiselt haamervarbale on Malleti varbal nii põhi- kui ka keskliiges välja sirutatud. Varvas on suunatud otse nende kahe liigese kohale. Klemmliigendis on varvas sedavõrd kõver, et ka siin on varba ots maapinnale suunatud.
Kuidas haamervarvast ravitakse?
Kui varbad on vaid veidi kõverad ja seal on vaid kerged survepunktid, piisab sageli jalatsite individuaalsest reguleerimisest. Üheks võimaluseks on näiteks laiendada varbakaitset või kasutada uusi jalatseid laiema varbakastiga, et varvastele kingas jälle rohkem ruumi jääks.
Hiljutised uuringud on näidanud, et paljudel juhtudel on tugisukad, mis tekitavad maksimaalset survet 18–21 mmHg, positiivselt vasarvarvastele ja vähendavad ebamugavustunnet.
Paljudel juhtudel aitab aga ainult haamervarba operatsioon. Kirurgilise meetodi valikul on määravaks see, kui palju varvas on kõverdatud ja kas seda saab veel liigutada.
Kõõluse nihe
Liigeste rekonstrueerimine
Kui varbaluud on rohkem deformeerunud, eemaldab kirurg tüki keskmisest või proksimaalsest falanksist. Seejärel ajab ta varba sirgu. Mõnikord sisestab arst kahjustatud varbasse väikese traadi. See on mõeldud varba stabiliseerimiseks korrigeeritud asendis ja eemaldatakse mõne nädala pärast.
Teibid alternatiivsete abivahenditena
Kinesioteipide efektiivsus ei ole meditsiiniliselt tõestatud. Kui teipidest hoolimata kaebused püsivad ja tekivad uuesti, on soovitatav pöörduda arsti poole.
Kuidas areneb haamri varvas?
Enamik vasarvarbaid areneb elu jooksul pika aja jooksul. Seda deformatsiooni soodustavad teatud riskitegurid:
Vale jalats
Kaasnev jala väärasend
Splayfoot ehk kõrge kaar muudab jalavõlvi. Kui jalg on ülekaalu või ebasobivate jalanõude tõttu mõne sellise deformatsiooni korral ülekoormatud või valesti koormatud, kaotab jala esiosa pinge. Pikivõlv langeb ja varbad liiguvad lahku. See muudab lihaste ja kõõluste tõmbesuunda. Seejärel kõverduvad varbad nagu haamriga.
Neuroloogilised häired
Spastilise halvatuse korral tekivad mõnikord jalgades lihasspasmid (kontraktsioonid), mille tagajärjeks on haamervarvas. Vasarvarbad arenevad sagedamini ka muude neuroloogiliste häirete, näiteks Friedreichi ataksia korral. Seda seetõttu, et haigetel on sageli ka kõrged kaared, mis kujutavad endast ohtu haamrvarbale.
Pärast traumat
Reumaatika
Reumatoidartriit on krooniline liigeste põletik. See on varba liigestes esinev haigus, mis soodustab ka haamrivarvast.
Millised on haamervarba tüüpilised sümptomid?
Haamri varvas ei pruugi ilmtingimata põhjustada sümptomeid. Tavaliselt pöörduvad haiged arsti juurde alles tugeva valu korral. Teised kannatavad selle pärast, et nende jala kuju muutub visuaalselt haamervarba tõttu. Sellistel juhtudel on vasarvarvas pigem esteetiline probleem.
Kõigi kirjeldatud sümptomite puhul tuleb märkida, et need ei pruugi olla seotud deformatsiooni astmega. Isegi nõrgalt väljendunud vasarvarvas põhjustab mõnel juhul tõsist ebamugavust, samas kui teistel inimestel ei esine sümptomeid isegi tugevalt väljendunud vasarvarvaste korral.
Kuidas haamervarvast diagnoositakse?
Mõnikord aitab diagnoosimisel jala röntgenülesvõte. Neid kasutatakse peamiselt haamervarba operatsioonide planeerimiseks.
Haiguse kulg ja prognoos
Ilma ravita halveneb väärasend aja jooksul jätkuvalt. Seejärel on prognoos oluliselt halvem.
