Kuseteede transpordihäired, obstruktiivne uropaatia, refluksuropaatia: kirurgiline teraapia

Kirurgilise ravi planeerimisel tuleks arvestada patsiendi üldist seisund ja eeldatav eluiga lisaks põhipõhjusele.

1. järjekord

  • Tehke endoskoopiline refluksplastika (operatsioon ennetamiseks tagasijooksutemperatuur rõngastihase sulgurlihase nõrkuse olemasolul). Selle standardmeetodi edukuse määr on umbes 95%. Antibiootikum ravi vesikoureteraaliga lastel tagasijooksutemperatuur võib poole võrra vähendada kuseteede infektsioonide kordumise määra (kordumist), kuid ei suuda kaitsta neerude armistumise eest.
  • Kasvajaga seotud kusejuha obstruktsioon (kusejuha obstruktsioon): püsiv toitumine DJ abil stent (implantaat, et hoida kusejuha avatud; oluline negatiivne mõju elukvaliteedile); vajadusel segmendist metallist stendid (vahetage umbes 12 kuu pärast).
  • Healoomulised kusejuha kitsendused (kusejuha healoomuline kõrge astme kitsenemine) kuni 2 cm pikkused:
    • Endoskoopiline õhupalli laienemine (stenoositud kusejuha vedeliku või õhuga täidetava õhupallikateetri kasutamine; edukuse määr 52 kuu pärast umbes 16%; meetodit kasutatakse nüüd harva).
    • Endoureterotoomia (krooniliste healoomuliste kusejuha kitsenduste korral; edukuse määr 80 kuu pärast ligikaudu 27%).
  • Pikaajalised striktsioonid: mitmesugused rekonstruktiivsed meetmed (ureteroureterostoomia; Politano-Leadbetter ureterotsüstoneostoomia; transureteroureterostoomia).