Sissejuhatus
Meie liikuvus ranne põhineb keerulisel ehitamisel luud ja sidemed, milles need kaks küünarvarre luude küünarluu ja raadius ning kaheksa randmeluud on seotud. Neid hoiab koos palju sidemeid. Kui see sidemete aparaat on vigastatud, on tulemuseks struktuurne häire, mille korral randmeosa luud liikuda oma loomulikust asendist välja ja kallutada üksteise kohal.
Pikemas perspektiivis toob see kaasa liigespindade vale koormamise ja seega nende liigse kulumise. Tulemuseks on ranne artroos. Arenenud etapis kaasneb sellega lõppkokkuvõttes valu, piiratud liikumine ja jõu kaotus.
Põhjustab
Kõige sagedasem põhjus ranne sidemete vigastused on õnnetused ja kukkumised. Kuid reumaatilised haigused või ainevahetushäired, nagu pseudo-podagra võib olla vastutav ka sidemete kahjustuste eest. Eriti väljasirutatud käe kukkumine või käe järsk tugev väänamine viib sidemete rebenemiseni.
Sidemete seos scaphoid luu (Os scaphoideum) ja lunate luu (Os lunatum), nn SL-ligament, on kõige sagedamini mõjutatud, kuna see avaldab suurimat jõudu. Selle tulemusel pöörlevad käsi ja kuukond vastupidises suunas, liigesruum suureneb ja liigespinnad kuluvad. Harvemini mõjutab aga kuu- ja kolmnurkse jala vahelist sidet. Kuid ravimata artroos on siin ka tagajärg.
Sümptomid
Kohe pärast õnnetust tulistatakse valu randmes, mida ei saa eristada a-st luumurd randme luud. Nendega kaasnevad liikumispiirangud, kuna esimest randmerida ei saa enam tõhusalt liigutada. Samal ajal kurdab patsient randme tugevuse kaotust, mis on põhjustatud kahjustatud randmeluude väärasendist.
Kui vigastus jääb ravimata, võib tekkida käegakatsutav turse, mille põhjustab liigese vohamine limaskest (sünoviit). Järk-järgult võivad need kaebused vaibuda, mistõttu patsient tõlgendab vigastust sageli nihestusena (vt: randme nikastus) ja järgnevat ravi ei tehta. Seejärel võib see vigastus jääda sümptomiteta (ilma sümptomiteta) aastaid, kuni kulumisnähud ületavad kriitilise punkti ja randme artroos saab ilmsiks.
Sümptomid nagu valu, siis ilmub uuesti tugevuse kaotus ja piiratud liikumine. Kui randmel olev skafo-kuu sideme on rebenenud, ei ole kaebused sageli alguses eriti väljendunud. Kannatanu kannatab esialgu ainult valu teatud olukordades, näiteks tuginedes kindlalt või haarates.
Selle tulemuseks on terav tulistamine valu randmes. Mõnikord väheneb valu esimestel nädalatel kuni kuudel pärast seda rebenenud sideme. Kui a rebenenud sideme randmes ei ravita, areneb artroos aja jooksul vale koormuse tõttu. Valu suureneb koos artroosiga.
