Lühiülevaade
- Mida tähendab haavahooldus? Kõik meetmed lahtiste ägedate ja krooniliste haavade raviks – alates esmaabist kuni haava täieliku paranemiseni.
- Haavahooldusmeetmed: Haavade puhastamine ja desinfitseerimine, võimalik drenaaž, võimalik, et puhastamine, võimalik, et tõugu ravi, haava sulgemine kipsi, koeliimi, õmbluse või klambritega.
- Haavahooldus: värskelt kaetud haavade puhul vältige kokkupuudet mustuse ja veega, ärge kasutage haavahoolduseks kaubanduslikku seepi, võimalik, et kandke haava paranemise toetamiseks haava- ja paranemissalvi.
- Riskid: Haavainfektsioon, inetute armide teke, kirurgiline haavahooldus ja haavade puhastamine: närvi- ja veresoonte vigastuste oht.
Ettevaatust.
- Tugevalt või püsivalt veritsevaid haavu peab alati ravima arst. Sama kehtib ka tugevalt määrdunud haavade ja suurte sisselõigete, hammustuste, põletuste ja rebendite kohta.
- Pidage meeles teetanuse vaktsineerimise kaitset värskete vigastuste korral! Viimast teetanuse süsti poleks tohtinud teha rohkem kui kümme aastat tagasi.
Kuidas haavahooldus toimib?
Mõiste haavahooldus hõlmab lahtiste haavade puhastamist, sulgemist ja hooldamist. Sellised haavad võivad olla ägedad vigastused (nt lõikehaavad) või kroonilised haavad (nt voodihaigete survehaavandid).
Kroonilised haavad on need, mis püsivad kauem kui kaks kuni kolm nädalat.
Esmane ja sekundaarne haavahooldus
Arstid eristavad esmast ja sekundaarset haavahooldust:
Esmane haavahooldus
See viitab haava sulgemisele esimese kuue tunni jooksul pärast vigastust. Mõnikord piisab selleks plaastrist või koeliimist, näiteks haavade puhul nahapiirkondadel, mis on vähese mehaanilise pingega. Muudel juhtudel tuleb haav sulgeda õmbluste või klambritega.
Sekundaarne haavahooldus
Seetõttu jääb selline vigastus esialgu avatuks ja seda puhastatakse regulaarselt. Alles siis, kui haav on puhas (tavaliselt mitme päeva pärast, mõnikord aga alles nädalate pärast), suletakse see õmblusega.
Haavahooldus: niiske või kuiv
Kuiva haava ravimisel kaetakse lahtised haavad steriilse kuiva sidemega. Halvasti paranevate haavade ja põletuste korral on aga sobivamad spetsiaalsed sidemed, mis hoiavad haavapiirkonna niiskena. Seda niisket haavahooldust (niiske haavaravi) nimetatakse ka kaasaegseks haavahoolduseks, kuna selle jaoks kasutatakse viimastel aastatel äsja välja töötatud spetsiaalselt valmistatud materjale.
Täpsemalt erinevatest sidemetest ja nende kasutamisest saad lugeda artiklist Haavahooldus: Haavaplaastrid.
Esmane ravi
Haavahoolduse esimene samm on haava esmane ravi. See on oluline edasiseks raviks ja hea haava paranemiseks.
- kerge desinfektsioonivahend, sobib lahtistele haavadele/limaskestadele
- steriilsed tampoonid ja kompressid
- müügil olevad plaastrid kui ka kinnitusplaastrid
- marli sidemed ja sidemed
- käärid
Veritseva haava esmane ravi hõlmab verejooksu peatamist. Nõrgema verejooksu saate peatada, tehes haavale mitu steriilset kompressi ja keerates seejärel kerge survega vigastuse ümber marli sideme.
Kui verejooks on tugevam, tuleks peale esimest marlisidemega mähkimist asetada haavale ka sidemepakk ning ülejäänud marliside selle ümber tihedalt mässida (surveside). Täiendav rõhk võib veresooni kokku suruda. Samuti on soovitatav kahjustatud kehaosa üles tõsta. Kui ka siis ei saa verejooksu peatada, tuleb viivitamatult kutsuda arst!
Ligatuur
Seetõttu on haavade ligeerimine nüüd soovitatav ainult siis, kui on ees ootamas eluohtlik verekaotus. Lisaks peaksid seda võimaluse korral tegema ainult meditsiinitöötajad.
Olukordades, kus kirurgiline hemostaas on raske (näiteks sõjameditsiinis), on ligeerimine jätkuvalt kõrgelt hinnatud.
Pindmine haav
Esmane haavahooldus on näidustatud pindmiste vigastuste korral. Tavaliselt saab seda teha perearst või lastearst:
Sügav haav
Kui arst tuvastab haava hindamise käigus, et vigastus on sügav ja keeruline, jätkab ta haava esmast ravi järgmiselt:
- Esiteks peab ta haava puhastama ja desinfitseerima, nagu on näidustatud pindmiste vigastuste korral.
- Siis saab ta haava sulgeda: Mõnikord piisab selleks spetsiaalsest koeliimist. Muudel juhtudel peab ta haava õmblema või spetsiaalse klammerdusseadmega klammerdama. Tagamaks, et patsient ei tunneks valu, süstib arst eelnevalt haava lähedusse lokaalanesteetikumi.
- Tugevalt veritseva haava korral paneb arst sageli enne haava sulgemist drenaaži: haavavedelik ja veri imetakse haavapiirkonnast läbi õhukese plasttoru, kasutades alarõhul. Seejärel eemaldatakse drenaaž mõne päeva pärast.
Krooniline või põletikuline haav
Arst puhastab haava esmalt soolalahusega ja seejärel loputab. Ta kasutab selleks haava niisutamiseks antiseptilist lahust. Enamasti tehakse ka nn debridement: arst lõikab haava servast ja haava sügavusest välja nakatunud või kahjustatud koe. See hoiab ära haava nakatumise ja stimuleerib ülejäänud koe paranemist.
Lõplikku haava sulgemist ei tehta enne, kui nakkust (rohkem) pole ja äsja moodustunud kude näeb terve välja.
Riietuse vahetus
Kui haav seoti esmase ravi ajal, tuleb sidet vahetada kõige varem 24–48 tunni pärast. Krooniliste või põletikuliste haavade korral peaks seda tegema arst või õde. Väiksemate haavade korral saate seda ise teha. Mida peaksite silmas pidama, saate teada haavahooldust käsitlevast artiklist: Sideme muutmine
Haava- ja ravisalvid
Pärast haavahooldust
Pärast haava ravimist peaksite järgima mõnda punkti, et mitte häirida paranemisprotsessi:
- Pärast haavahooldust tuleb jälgida, et haav ei oleks määrdunud ega puutuks kokku veega. Duši all käimiseks võite kleepida spetsiaalse veekindla krohvi.
- Haavahoolduseks ei tohi kasutada müügilolevaid seepe.
- Kui teie haav on õmmeldud, peaksite XNUMX-XNUMX päeva pärast pöörduma oma perearsti või raviarsti poole, et õmblused eemaldada. Kui haav on näol, võite õmblused eemaldada neljandal kuni kuuendal päeval.
Haavahooldus: tõukeravi
Halvasti paranevate haavade puhul loodavad meditsiinitöötajad mõnikord tõugude abile: haavasse tuuakse kärbsevastsed. Nendest koorunud tõugud söövad surnud rakke ja võivad seega soodustada haavade paranemist. Lisateavet selle teraapiavormi kohta leiate artiklist Haavahooldus: Maggot-teraapia.
Iga lahtist haava tuleb ravida professionaalselt. Väiksemate haavade korral saate seda ise teha:
Ravida haavasid
Retk on pindmine vigastus, mis on põhjustatud nüri otsesest jõust (näiteks kukkumine rattasõidu, rula või ronimise ajal). Haava servad on sageli räsitud, mis võib haava paranemist häirida. Õige haavahooldusega saate seda vältida. Selle kohta saate lisateavet artiklist Haavahooldus: Rebendid.
Hoolitse marrastuste eest
Marrastused – nagu haavad – on igapäevaelus ja spordis tavalised vigastused. Need tekivad siis, kui nahk kraabib läbi kareda pinna, näiteks jalgratta kukkumisel asfalti. Nii valusad kui sellised marrastused sageli ka pole, on need tavaliselt vaid väga pealiskaudsed ja kahjutud. Sellest hoolimata tuleks neid korralikult puhastada, desinfitseerida ja katta. Kuidas seda teha, saate teada artiklist Haavahooldus: hõõrdumine.
Lõigete eest hoolitsemine
Millal on vajalik visiit arsti juurde?
Professionaalseks haavahoolduseks peate viivitamatult pöörduma arsti poole järgmistel juhtudel:
- raske või peatamatu verejooks
- @ suured lõiked, hammustused, põletused või rebendid
- tugevalt saastunud haavad, mida ei saa puhastada ainult desinfektsioonivahendiga
Haavahoolduse ohud
Haavahoolduse eesmärk on vähendada nakkusohtu ja haavade paranemisprobleeme. Kuid nagu peaaegu iga meditsiinilise ravi puhul, võivad asjad valesti minna. Näiteks võib vigastus nakatuda hoolimata haavaravist. Seda tunneb ära valu, punetuse, turse ja mädaerituse järgi haava piirkonnas.
Lisaks võivad haava paranemise käigus tekkida inetud armid. Mõnel juhul kasvavad need liigselt ja põhjustavad isegi valu (hüpertroofiline arm või armikeloid).
