Määratlus
Mõiste aju amputatsioon sellisel kujul meditsiinis ei eksisteeri. Kõnekeeles kirjeldab see aju, mis ei sobiks eluga. Neurokirurgias tehakse teatud tingimustel siiski operatsioon, mis on suhteliselt lähedane levinud ideele a aju amputatsioon - poolkereektoomia.
See hõlmab poolkera, st kas vasaku või parema poolkera eemaldamist peaaju. Kuna ühe poolkera eemaldamine põhjustab tugevat ja sõltuvalt patsiendi vanusest sageli püsivat funktsionaalset defitsiiti, amputatsioon poolkere eemaldamine tähendab alati viimast võimalust (viimane võimalik lahendus). Võimalusel tuleb teha vähem radikaalseid protseduure nagu ühe ajusagara eemaldamine (lobektoomia) või nn. baar Seetõttu on eelistatud (kallosostoomia), mis ühendab aju kaht poolt. Lõpuks on olemas uued protseduurid, mille käigus kahjustatud ajupoolkera jäetakse täielikult kolju ja on kaitstud ainult ülejäänud aju eest. Neid protseduure tuntakse funktsionaalse poolkereektoomiana.
Põhjus
Haiguste seas, mis võivad neurokirurgi ajendada poolkeratektoomiat (st aju osalist amputeerimist), on peamiselt erinevatel põhjustel esinevad raskekujulised epilepsiad. Oluline kliiniline pilt, mis võib sellise tulemuse saada epilepsia is Sturge Weberi sündroom. See on kaasasündinud haigus nn neurokutaansete fakomatooside rühmast, mida iseloomustavad aju healoomulised kasvajad ja näol punakad portveiniplekid.
Teine võimalik põhjus on nn Rasmussen entsefaliit. See on kiiresti arenev, ulatuslik ajukoorepõletik, mis on rangelt piiratud ühe ajupoolkeraga. Hemisfektektoomia tüüpi aju amputatsiooni kaalumise eeltingimus on see, et haigus mõjutab peaaegu ainult ühte kahest ajupoolkerast ja et kõik muud mõeldavad ravivõimalused on juba ebaõnnestunud või tuleb neid lootusetuks pidada. Samuti on oluline kaaluda allpool kirjeldatud funktsionaalseid defitsiite ja sekkumise eeliseid. Mida noorem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et pärast poolkerakektoomia (aju osalist amputeerimist) suudab ta funktsiooni kaotuse kompenseerida ülejäänud poolkera treenimisega.
