Depressioon ehk krooniline kurbus (ladina keeles deprimere “alla suruma”) on psühholoogilise põlguse seisund. Psühhiaatrias depressioon määratakse afektiivsete häirete hulka. Kuid, depressioon võib esineda ka teiste haiguste käigus.
Mis on depressioon?
Depressioonis inimesed kaotavad huvi tegevuse vastu, kogevad oma kogemusi väga hämaralt ning kipuvad sageli söögiisu kaotama või üle sööma. Depressioon on vaimne seisund mida iseloomustavad tõsiselt negatiivsed ja masendunud meeleolud ning vastumeelsus igasuguse tegevuse suhtes. Depressioonis olevad inimesed tunnevad end kurvana, ärevana, tühjana, lootusetuna, abituna, väärtusetuna, süüdi, ärritatuna või rahutuna. Depressiooni korral ilmnevad paljud neist tunnustest tavaliselt üheaegselt ja on nii kannatanud inimestele stressirohked, et tunnevad end halvasti ja on oma tegutsemisvõimes väga piiratud. Depressioonis inimesed kaotavad huvi tegevuse vastu, kogevad oma kogemusi vaid väga nõrgalt ja kipuvad sageli söögiisu kaotama või üle sööma, keskenduvad tugevalt oma tegelikele või tajutud probleemidele ning neil on sageli raskusi otsuste tegemisel. Äärmuslikel juhtudel võib depressioon viima enesetapukatse ja eduka enesetapuni. Saksamaal on lubatud depressiooni professionaalselt diagnoosida psühhiaatria spetsialistid, kes järgivad tavaliselt psüühiliste ja muude häirete rahvusvahelist klassifitseerimissüsteemi ICD. Depressiooni diagnoosimiseks peavad teatud tunnused olema teatud omadustega. Meeleolumuutused peab ületama teatud raskusastet ning arsti jaoks peavad olema olemas konkreetsed näitajad raske depressiooni või bipolaarse häire diagnoosimiseks (varem kasutati siin tavaliselt mõistet “maniakaal-depressiivne episood”).
Põhjustab
Praegu ei mõista teadus kõiki depressiooni põhjuseid, kuna need on väga keerulised. Sellest hoolimata võib eeldada, et on olemas erinevate põhjuste koosmõju. Peamist rolli mängivad siin bioloogilised tegurid, arenguloolised tegurid, kognitiivsed töötlemismehhanismid ja praegused sündmused. Siiani on vaieldav, kas depressiooni võib paljudel juhtudel selgelt jälgida ainevahetushäirel aju. Eeldatakse, et messenger ained teabevahetuseks aju piirkonnad ei ole piisavalt aktiivsed. Arstid, kes tulevad rohkem süvapsühholoogia või kognitiivse valdkonnast käitumuslik teraapia eeldame, et depressioon on paljudel juhtudel seotud elureaktsioonidega või on seda pika aja jooksul õpitud. Selle lähenemisviisi kohaselt on depressioon vaimse süsteemi märk, et elu toimetulek saab uuesti efektiivseks muutuda alles pärast teatud puhkeaega. Selles lähenemisviisis ravi depressioonidest tõlgendatakse neid kui vajalikku sammu uue eluviisi juurde jõudmiseks.
Selle sümptomiga haigused
- Südame-veresoonkonna haigus
- vähk
- Düstüümia
- Ärritatud sool
- Piiri sündroom
- Ärevushäire
- Bipolaarne häire
- Insult
- Läbipõlemise sündroom
- Affektiivsed häired
- Cushingi sündroom
- Söömishäired
- Menopausi
- Buliimia
- Haavandiline koliit
Tüsistused
Depressiooni võib seostada suitsiidiga. Spekter ulatub üldistest surmamõtetest suitsiidifantaasiateni, enesetapu kavandamise, ettevalmistamise ja katseteni. Suitsiidi korral näidatakse statsionaarset vastuvõttu. Viibimise kestus on väga erinev ja sõltub konkreetsest juhtumist. Depressiooniga inimesed kannatavad sageli kontsentratsioon probleeme, mis neid igapäevaelus takistavad. Mõnikord osutuvad problemaatiliseks ka sellised tegevused nagu teleri lugemine või vaatamine. Motivatsiooni- ja tahteraskused põhjustavad ka tööl, koolis või koolitusel tekkivaid häireid. Sõprade ja perega seotud sotsiaalseid tüsistusi esineb sageli; depressiivsed mõttemallid võivad soodustada konfliktide tekkimist. Isegi iseseisvalt tõmbuvad depressiooniga inimesed sageli sotsiaalselt tagasi. Kognitiivsed häired nagu mälu probleemid on ka depressiooni võimalik komplikatsioon. Need võivad omandada nn pseudodementia. Patsientidel ilmnevad sümptomid, mis on väga sarnased Alzheimeri haigus ja muud dementsused. Lühiajaline mälu on sageli rohkem mõjutatud kui pikaajaline mälu. The antidepressantide toime võib inimeseti erineda. Mõnel patsiendil paranevad sümptomid ainult aeglaselt või nad ei märka paranemist. Mõnedel kannatajatel võib ka nende haigus halveneda seisund vaatamata antidepressandid. Vastuseks depressioonile tekivad mõnedel põdejatel muud vaimsed häired, näiteks söömishäired.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Depressioon võib mõjutada igas vanuses inimesi ja see ei sõltu sotsiaalsest staatusest, ametist ega soost. The depressiooni sümptomid võivad sageli olla väga mittespetsiifilised ja nii ei saa inimene või isikud sageli aru, et neil on juba depressioonifaas. Paljudel juhtudel kannatavad patsiendid seletamatute sümptomite all, nagu kurbus, autojuhtimise puudumine jne. Tavaliselt märkavad käitumise ja isiksuse muutust just pereliikmed või sõbrad. Kui need kaebused mõne päeva või nädala pärast ei kao, on perearsti poole pöördumine esialgu parim meetod. Perearst saab seejärel alustada edasisi ravimeetodeid. Eriti kui asjaomane inimene enam igapäevases elus hakkama ei saa, on perearsti või eriarsti visiit vältimatu. Kuid patsiendid häbenevad sageli kellelegi oma vaimsetest probleemidest rääkida, kartes ühiskonna häbimärgistamist. Püsival depressioonil võib olla väga tugev mõju ka ühiskondlikule elule ning see võib seejärel muuta koduste ülesannete ja tööga tavapärase toimetuleku võimatuks. Seejärel ohustatakse ka olemasolu, sest ähvardab töö kaotamine või isegi partnerluse või abielu purunemine. Kliinikus viibimine võib tähendada raskest olukorrast pääsemist.
Ravi ja teraapia
Eneseravi tuleb heidutada, sest depressiooniprotsessid on liiga erinevad. Olulised ravivõimalused on psühhoteraapia, käitumuslik teraapia ja antidepressant ravimid. Sellega saab depressiooni tänapäeval üsna edukalt ravida. Sõltuvalt lähenemisviisist psühhotroopsed ravimid (antidepressandid) Või psühhoteraapia kasutatakse depressiooni raviks. Siiski on ka depressiooni eksperte, kes rakendavad kombinatsiooni ravi ravimitega koos psühhoteraapia, olenevalt olukorrast. The psühhotroopsed ravimid võib põhjustada muutusi neurotransmitterite tootmises aju depressioonis. Kuid, psühhotroopsed ravimid ei ole edukad kõigil depressiooniga patsientidel, misjärel on elektrokonvulsiivsed ravi (ECT) saab kasutada täiendava ravina. Depressiooni psühhoteraapia aitab patsientidel paremini teada saada uusi viise elureaktsioonidega toimetulekuks. See teraapia on pikem, kuid paljudel juhtudel stabiilsem pikas perspektiivis, sest õpitakse uut käitumist, mis võib tulevase depressiooni jaoks ehitada kaitsva seina.
Psühhoteraapia
Siin on määrav vestlus terapeudi ja terapeudi vahel. Eriti sobivad psühhoterapeudid, laste ja noorukite psühhoterapeudid või meditsiinilised psühhoterapeudid.
Väljavaade ja prognoos
Depressiooni korral sõltub haiguse edasine käik koos võimalike tüsistustega alati depressiooni raskusastmest. Kui nad on suhteliselt alguses väga madalas staadiumis, võivad nad ka ise kaduda, kui neid vallandasid elus negatiivsed sündmused. Kui need sündmused pöörduvad positiivse poole poole, saab depressiooni vastu võidelda suhteliselt lihtsalt. Tõsisemate probleemide ja raske depressiooni korral on tavaliselt vaja külastada arsti või psühholoogi. Enamasti aitavad siin vestlused ja teraapiad psühholoogiga. Raske depressiooni korral tuleb selle peatamiseks ja patsiendi abistamiseks kasutada ravimeid, eriti varajases staadiumis. Haiguse edasiseks kulgemiseks on väga tugev muutuja ka suhe patsiendi sõprade ja sugulastega. Nad võivad siin pakkuda palju abi, et aidata kannatajat ja vabastada teda negatiivsetest mõtetest viima depressioonini. Kui depressiooni ei ravita, võib see negatiivselt mõjutada ka eluolusid. See hõlmab töö kaotamist, asotsiaalset käitumist ja võib-olla isegi uimastite või alkoholisõltuvusHalvimal juhul lõpeb depressioon enesetapumõtete või enesetapuga.
Ennetamine
Juba ammu on teada, et depressioonirisk on osaliselt päritud. Nii et depressiooni ennetamine võib olla kasulik, kui perekonnas on varem esinenud enesetappu või tõsiseid füüsilisi haigusi. Nendel juhtudel kognitiivne käitumuslik teraapia kasutataks ennetava meetmena. Siin õpivad depressioonile vastuvõtlikud oma töö- ja eluolukorda põhjalikumalt käsitlema. Depressiooni saab ära hoida, kui anda kannatanutele rohkem tegutsemisvõimalusi. Olukorrad, mis sageli viima depressiooni suhtes hinnatakse uuesti, muutes need paremini juhitavaks.
Siin on, mida saate ise teha
Paljude depressiooniga inimeste jaoks aitab see selgelt struktureeritud päevakava. Mõistlikud ajad tõusmiseks ja magama minemiseks moodustavad päevakava raamistiku. Tegevuste ajakavad võivad aidata vältida liiga palju tühikäiku. Tegevused peaksid olema realistlikud ega tohiks olla liiga nõudlikud. Lisaks on kasulik vaheldada pingutavaid ja meeldivamaid tegevusi. D-vitamiini aitab sümptomeid parandada. Seetõttu on piisav päevavalgus depressiooni all kannatavate inimeste jaoks väga oluline. Hommikul õigel ajal ärkamine ning jalutuskäigud (näiteks pool tundi päevas) võivad aidata paranemist D-vitamiini tasemed. Igapäevane liikumine ja sport on ka muid võimalusi depressiooni vastu võitlemiseks igapäevaelus. Liikumine soodustab dopamiini ja serotoniini, mis on neurotransmitterid, millel on depressioonis keskne roll. Lisaks on tavalised toidukorrad kasulikud. Vajadusel saavad kannatajad ka mobiiltelefoni alarmi panna, et nad ei jääks kordagi söömata. Tasakaalus dieet kipub positiivselt mõjutama psühholoogiliste sümptomite paranemist. See, kuivõrd sõpru, pereliikmeid või teisi peaks depressioonist teavitama, on individuaalne. Kuid eriti suitsiidi, enesevigastamise või enesevigastamise korral on hea kaasata vähemalt üks usaldusväärne inimene ja töötada välja hädaolukorra lahendamise plaan.
