Kuidas Bisacodyl toimib
Bisakodüül on "eelravim", st tegeliku toimeaine eelkäija. Jämesoole bakterid muudavad selle aktiivseks vormiks BHPM.
See pärsib naatriumi ja vee imendumist väljaheitest verre ning soodustab vee ja elektrolüütide vabanemist soolestikku. See muudab väljaheite pehmemaks. BHPM stimuleerib ka soolestiku peristaltikat, nii et toidujäägid transporditakse kiiremini väljapääsu (päraku) suunas.
Pikaajaliste või raskete sümptomite korral võib lahtistile lisada määrdeainet. Määrdeaine tagab tänu “määrdeefektile” veelgi lihtsama soole eemaldamise.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Bisakodüüli lahtistav toime ilmneb pärast kuue kuni kaheteistkümne tunni möödumist suukaudsel manustamisel (suu kaudu) ja 15–30 minuti pärast, kui seda manustatakse suposiidina. Osa toimeainest eritub väljaheitega, ülejäänud osa uriiniga.
Millal Bisacodyl’i kasutatakse?
Bisakodüüli kasutatakse peamiselt kõhukinnisuse korral. Seda kasutatakse ka seisundite korral, kus soovitakse soolestiku kergemat evakueerimist (nt hemorroidid).
Laksatiive, nagu Bisacodyl, kasutatakse ka patsiendi ettevalmistamiseks seedetrakti röntgenuuringuks ja terapeutiliseks sooleoperatsiooniks.
Kuidas Bisacodyl’i kasutatakse
Ägeda kõhukinnisuse ravis võetakse lahtistit suukaudselt maohappekindla kaetud tableti või tabletina (koos rohke veega ja soovitavalt õhtul) või sisestatakse rektaalselt suposiidina.
Saksamaal ja Austrias on tavaline annus täiskasvanutele ja üle kümneaastastele lastele viis kuni kümme milligrammi toimeainet suukaudsel manustamisel või kümme milligrammi suposiitidena. Kahe- kuni kümneaastased lapsed võivad võtta viis milligrammi bisakodüüli või saada viis milligrammi toimeainet sisaldavat suposiiti vastavalt arsti ettekirjutusele.
Šveitsis kehtivad veidi teistsugused soovitused. Siin antakse lastele täiskasvanutele mõeldud annus alates kaheteistkümnendast eluaastast. Arstid võivad ka lahtistit välja kirjutada alles alates neljandast eluaastast.
Millised on Bisacodyl'i kõrvaltoimed?
Bisacodyl’i võimalikud kõrvaltoimed lühiajalisel kasutamisel on röhitsemine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, iiveldus, kõhukrambid ja valu kõhus ja/või pärasooles.
Bisacodyl’i pikaajaline kasutamine võib põhjustada vee- ja elektrolüütide tasakaaluhäireid, eriti kaaliumi- ja magneesiumipuudust, mis võib põhjustada lihasnõrkust. Samuti võib tekkida kaltsiumi kadu koos järgneva osteoporoosiga.
Mida tuleks bisakodüüli kasutamisel arvestada?
Vastunäidustused
Bisakodüüli ei tohi kasutada järgmistel juhtudel
- ülitundlikkus toimeaine või ravimi mõne muu koostisosa suhtes
- ägedad seedetrakti häired
- soolesulgus
- tugev kõhuvalu koos iivelduse ja/või oksendamisega (tõsise haiguse tunnused)
Neerufunktsiooni häirete, elektrolüütide tasakaaluhäirete või dehüdratsiooniga patsiendid tohivad toodet kasutada ainult arsti järelevalve all, kes oskab hinnata suurenenud vedelikukaotuse riske. See kehtib eriti eakate patsientide kohta.
interaktsioonid
Bisakodüüli kasutamine on seotud kaaliumikaotusega. See võib halvendada südameglükosiidide taluvust – eriti kui neid kasutatakse samaaegselt diureetikumide või kortikosteroididega (“kortisoon”), mis mõlemad mõjutavad ka vee ja elektrolüütide tasakaalu. Kui elektrolüütide tasakaal muutub liiga tasakaalustamata, võib tulemuseks olla südame arütmia.
Bisakodüüli lahtistav toime võib kahjustada teiste toimeainete, näiteks digoksiini (südameravim) imendumist.
Vanusepiirang
Bisakodüüli ei tohi kasutada alla kaheaastastel lastel Saksamaal ja Austrias ning alla nelja-aastastel lastel Šveitsis.
Iseravimiseks mõeldud preparaate saab käsimüügist Saksamaal ja Austrias alates kümnendast eluaastast, Šveitsis alates kaheteistkümnendast eluaastast.
Rasedus ja imetamine
Alates selle turuletoomisest 1950. aastatel ei ole lahtisti kahjulikku mõju raseduse ajal täheldatud. Seetõttu võib bisakodüüli lühiajaliselt kasutada raseduse ajal arsti soovitusel.
Kliinilised andmed näitavad, et bisakodüül ega selle metaboliit ei eritu rinnapiima. Seetõttu võivad naised rinnaga toitmist jätkata ilma piiranguteta kasutamise ajal.
Kuidas saada bisakodüüliga ravimeid
Bisakodüül on saadaval suukaudsel kujul (nt tabletid) ja suposiitide kujul Saksamaa, Austria ja Šveitsi apteekides ilma retseptita.
