Hammaste kinnipidamine (sünonüümid: hamba kinnijäämine; mõjutatud hammas; kinni hoitud hammas; osaliselt kinni jäänud hammas; nihutatud tuum; täielikult kinni hoitud hammas; hammaste kinnihoidmine; ICD-10: Ko1, - kinni hoitud ja mõjutatud hambad) viitab hammaste kinnihoidmisele lõualuu.
Hammas loetakse alati kinni hoituks, kui seda ei esine suuõõne selle füsioloogilise purske ligikaudsel ajal.
Mõnikord räägime ka löögihammastest. Löögi saanud hamba korral ei ole hamba purse tekkinud teise hamba takistuse tõttu.
Hoidmisest räägitakse alles siis, kui kahjustatud hammas pole veel pursanud, kuid juurte kasv on juba täielik. Kinnipeetud hamba puhul pole hambapursket toimunud, kuigi teise hamba poolt ei olnud takistusi.
Kõige sagedamini hoitakse järgmisi hambaid:
- Tarkusehammas
- Ülemine koera - tüdrukud kaks korda sagedamini, tavaliselt vasakpoolsed.
- Ülemine keskne lõikehammas
- 2. premolaar (premolaarid on elaniku väiksemad molaarid hammastik asuvad otse kihvtide taga) alalõualuu.
- Alumine koerahammas
Sümptomid - kaebused
Hamba löögi korral puudub see hambareas, millel on mõjutatud patsiendile nii funktsionaalsed kui ka visuaalsed tagajärjed.
Sageli on olukord püsiva piimahambaga, see tähendab, et on olemas piimahammas, millel ei teki lõtvumist ja mis peaks tavaliselt olema asendatud jääva hambaga.
Mõnikord on kinni hoitud hambad palpeeritavad eenditena suulaes või vestibüülis suu).
Patogenees (haiguse areng) - etioloogia (põhjused)
Enamasti pole tarkusehammastel lihtsalt lõualuus piisavalt ruumi. Pealegi juhtub sageli, et hammas mikroobe ärge sirgendage ja hambad asuvad lõualuus viltu või isegi põiki, mis muudab nende purse võimatuks.
Hammaste idu, mis kaldub selle tavapärasest pursketeest kõrvale, mõjutab sageli ülemisi kiharaid.
Hamba kinnihoidmiseks on võimalikud ka traumaatilised põhjused, ruumi hõivavad protsessid kui ka sündroomid (vt haiguste all).
Mitme hamba kinnihoidmisega seotud haigused on düsostoos cleidocraniales ja osteodüstroofia hereditaria (Martin-Albrighti sündroom).
Tagajärjed
Mõjutatud hammaste paigale jätmise tagajärjel juur resorptsioon võivad tekkida külgnevad hambad või nende nihkumine. Kui ülemine koera mõjutab, ei saa koerte füsioloogilisi juhiseid teostada, mis võib mõnikord põhjustada düsfunktsiooni.
Vanemas eas on koera hammas esindab tugevaimat proteesisamba, nii et kinnihoidmine võib vanemas eas proteesi taastamise keeruliseks muuta.
Diagnostika
Hambaarst või ortodont teab hammaste purskeaegu üsna hästi. Ühepoolne piimahamba püsivus on üks olulisemaid kinnipidamise märke. Lisaks toimub hammaste keskjoonte nihe ja radiograafiliselt lõpule viidud juurekasv, mis pole veel purskunud suuõõne.
Lisaks panoraamradiograafiale kasutatakse järgmisi radiograafilisi protseduure:
- Hambaravi filmid
- Hammustuse salvestused
- Tsefalomeetrilised külgmised radiograafid
- Kompuutertomograafia (CT)
Ravi
Sõltuvalt sellest, millist hammast retentsioon mõjutab, on erinevaid ravimeetodeid. Mõnikord, kui ülemise koera hoidmine on ette näha, on mõistlik heitlehine koer varakult eemaldada, et ergutada ja hõlbustada püsiva koera purset.
Teise võimalusena eksponeeritakse löögi all olevaid koeri kirurgiliselt ja seejärel ortodontiliselt. Tavaliselt trauma või ülearvuliste hammaste tagajärjel kinni hoitud lõikehambad paljastatakse ja klassifitseeritakse tavaliselt vanuses umbes seitse kuni üheksa. Mida varasem on sekkumine, seda kergemad on hoidmise tagajärjed.
Säilinud tarkusehambad eemaldatakse tavaliselt. Säilinud tarkusehambad on sageli seotud tsüsti moodustumisega. Samamoodi ilmnevad abstsessid löövate hammastega, mis võib põhjustada ähvardavaid komplikatsioone.
