Sest avalikkus pole liiga teadlik, et ka lapsed kannatavad reuma, juveniilne idiopaatiline artriit tunnustatakse sageli liiga hilja. Hoolimata paljudest tüüpilistest sümptomitest pole kahtlemata diagnoosimine ja eristamine teistest põletikulistest haigustest lihtne. Veri testid, röntgenikiirgus ja nn reumatoidfaktor ei anna varases staadiumis sageli vihjeid.
Juveniilse idiopaatilise artriidi diagnoos.
Arstid viitavad juveniilne idiopaatiline artriit kui ühine põletik on püsinud pidevalt vähemalt kuus nädalat ja kui liigesepõletiku põhjus pole teada.
Juveniilse idiopaatilise artriidi ravimine
Uus ravimid ja uued terapeutilised lähenemisviisid on ravi oluliselt muutnud juveniilne idiopaatiline artriit viimastel aastatel. Läbimurre põhineb üha kasvaval arusaamal haigusprotsessidest ning molekulaarbioloogia ja biotehnoloogia edusammudest. Põhimõtteliselt, mida varem arst diagnoosib salakavalat haigust, seda suurem on võimalus seda tõhusalt kontrollida. Viis ravimite rühma, millega kaasneb füsioteraapia, tööteraapia, patsiendi koolitust ja psühholoogilist tuge kasutatakse tänapäeval teraapias.
Ravimid teraapias
Laste ravivõimalused on täiskasvanutega võrreldes tõsiselt piiratud: Kuna teaduslikke uuringuid on vähe ja seega on usaldusväärseid andmeid nende kasutamise kohta lastel, pole paljud ravimid laste raviks heaks kiidetud.
Valuvaigistid (valuvaigistid): need võitlevad ainult valu ja ei mõjuta tüüpilisi sümptomeid nagu liigeste turse or hommikune jäikus.
Kortisoon-vaba põletikuvastane aine ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): need ravimid toimivad kohalikele väga kiiresti, kuid ainult lühidalt põletikehk vastu liigeste turse, ülekuumenemine ja jäikus. Need ei mõjuta nn süsteemset põletik. Nad ei suuda vähendada erütrotsüütide kõrgenenud settimise määra ega suurenenud c-reaktiivse valgu (CRP) taset veri. Kergematel kursustel see ravi on sageli piisav haiguse puhkamiseks.
Kortisoon: Kortisooni saab kasutada ägeda põletiku kiireks kontrollimiseks. Kohalikud põletikud taanduvad kiiresti. Veri settimine ja muud põletikuväärtused normaliseeruvad. Mõju aga ei kesta kaua. Lisaks, kortisoon ei saa peatada muutusi liigeses kõhr või luust. Kortisooni kasutatakse lastel väga ettevaatlikult, kuna sellel on tõsiseid pikaajalisi kõrvaltoimeid ja kasvu pidurdav toime.
Pika toimega reumavastane ravim ravimid (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid): põhiravimid sekkuvad immuunsüsteemi regulatiivsel viisil. Need vähendavad ja ennetavad liigese kroonilise põletiku tekitatud kahjustusi kõhr või luust. Kõige soodsamatel juhtudel alustavad nad isegi liigesekahjustuste parandamist. Pika toimega reumavastased ravimid on valuvaigistavad ja põletikuvastased. Positiivsete mõjudega ei kaasne tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu kortisooni puhul.
Haigust kontrollivad reumavastased ravimid: mitte kõik patsiendid reageerivad traditsioonilistele ravimitele piisavalt. Neile annab uue lootuse uus ravimirühm bioloogiliste ravimeetodite rühmast: TNF-a inhibiitorid. Nad blokeerivad keha enda messenger TNF-a, mis käivitab ja intensiivistab põletikku. Kliinilised uuringud näitavad, et need uued ravimid aeglustavad kõhr ja luu ning mõnel patsiendil isegi pärsib seda.
