Määratlus
hodgkinid lümfoom, tuntud ka kui Hodgkini tõbi, on inimese lümfisüsteemi pahaloomuline haigus. Definitsiooni järgi on teatud immuunsüsteemi, B-rakud on degenereerunud ja moodustavad pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad lümf sõlmed. Hodgkini oma lümfoom on üks kahest suuremast lümfoomi alarühmast, teise rühma moodustavad erinevad mitte-Hodgkini lümfoomid.
Definitsiooni järgi Hodgkini oma lümfoom hõlmab spetsiifiliste rakkude, Sternberg-Reedi hiidrakkude ja samanimeliste Hodgkini rakkude olemasolu. Hodgkini lümfoomi iseloomustab paistes, väliselt käega katsutav lümf sõlmede kui ka öise higistamise nn B-sümptomid, kaalulangus ja palavik. Hodgkini lümfoom võib teoreetiliselt areneda kõigis lümf sõlmes, kuid seda esineb sageli kael või kaenlaaluses või kubeme piirkonnas. Võrreldes mitte-Hodgkini lümfoomidega on Hodgkini lümfoomil suhteliselt hea prognoos, nii et alati alustatakse ravivat st ravivat ravi. Hodgkini lümfoom mõjutab enamasti noori mehi vanuses 25–30 aastat, teine sageduse tipp on vahemikus 50–70 aastat.
Hodgkini lümfoomi põhjus
Siiani pole Hodgkini lümfoomile selget põhjust leitud. Siiski on teada mõned tegurid, mis on seotud Hodgkini lümfoomiga ja võivad seetõttu olla võimalikuks põhjuseks. Eelkõige Epsteini-Barri viirus (EBV), patogeen, mis põhjustab muu hulgas Pfeifferi näärmet palavik, on seotud Hodgkini lümfoomiga.
Ligikaudu 50% juhtudest võis EBV tuvastada seda tüüpi lümfoomis. HIV-nakkus on ka Hodgkini lümfoomi riskitegur ja suitsetamine arutatakse võimaliku põhjusena. Lisaks võib Hodgkini lümfoom tekkida pärast agressiivset, immunosupressiivset ravi, näiteks elundi siirdamine.
Hodgkini lümfoomi sümptomid
Kui patsiendil ilmnevad ülalnimetatud sümptomid pikema aja jooksul, tuleb kaaluda Hodgkini lümfoomi ja alustada sobivat diagnostilist protseduuri. Kõige olulisem samm on lümfisõlm biopsia (proovikogumine) kahjustatud lümfisõlmest, pärast mida uuritakse materjali mikroskoobi all. Siin saab tuvastada Hodgkini lümfoomile tüüpilisi Sternbergi-Reedi rakke ja Hodgkini rakke.
See diagnoos tuleb diagnoosi kinnitamiseks teha enne ravi alustamist. Hodgkini lümfoomi õigeks klassifitseerimiseks ja seega sobiva teraapia valimiseks pole hilisemad etapiuuringud siiski vähem olulised. Lisaks põhjalikule kliinilisele uuringule, mille käigus skaneeritakse võimalikult palju kõiki lümfisõlmede jaamu, kasutatakse mitmeid muid diagnostilisi teste.
Veri uuritakse selliseid parameetreid nagu põletiku tunnused ja rakkude arv ning vajadusel luuüdi on torgatud. Hodgkini lümfoomi korral on diagnostikaseadmed hädavajalikud. An Röntgen Euroopa rind annab teavet mis tahes kohta lümfisõlmed kopsudes ja nende ümbruses ning mediastiinumis, rinnakutagune ruum kopsude ja süda.
Hodgkini lümfoomi korral kompuutertomograafia kael ja ülakehal on suur tähtsus. Lisaks luustik stsintigraafia võib olla kasulik luude kaasamise välistamiseks. Kui diagnoos on kinnitatud ja lavastamise lõplik diagnoos tehtud, klassifitseeritakse Hodgkini lümfoom vastavalt Ann-Arbori klassifikatsioonile.
