Tüüfus: Kirjeldus
Kõhutüüfus on bakterite põhjustatud raske kõhulahtisusega haigus. Arstid eristavad kõhutüüfust (typhus abdominalis) ja tüüfuselaadset haigust (paratüüfus). Igal aastal haigestub maailmas umbes 22 miljonit inimest kõhutüüfusesse; surmajuhtumite arv on hinnanguliselt 200,000 5.5 aastas. Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses XNUMX–XNUMX aastat. Paratüüfus põhjustab hinnanguliselt XNUMX miljonit haigusjuhtu aastas.
Kõhutüüfuse juhtumeid Saksamaal, Austrias ja Šveitsis tutvustavad tavaliselt reisijad. 2019. aastal registreeriti Saksamaal 86 tüüfuse ja 36 paratüüfuse juhtumit. Austrias on aastane juhtumite koguarv alla kümne ja Šveitsis 20–50.
Kõigis kolmes riigis on kõhutüüfusest või paratüüfusest teatamise kohustus.
Kõhutüüfus: sümptomid
Kõhutüüfuse ja paratüüfuse korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
Kõhutüüfus (typhus abdominalis).
See algab mittespetsiifiliste sümptomitega, nagu üldine haigustunne, peavalu ja valu jäsemetes, samuti kõhuvalu ja kõhukinnisus. Kehatemperatuur tõuseb aeglaselt. Kui seda ei ravita, võib kahe kuni kolme päeva jooksul tekkida kõrge palavik vahemikus 39 °C kuni 41 °C. Palavik võib kesta kuni kolm nädalat.
Täieliku kõhutüüfusega (alates 3. haigusnädalast) kaasneb üldiste sümptomite sagenemine, köha ja hernepulbitaoline kõhulahtisus. Lisada võib lihasvalu ja (harva) liigesevalu.
Tüüfuselaadne haigus (paratüüfus).
Igaüks, kes on üle elanud paratüüfuse infektsiooni, on immuunne umbes aasta. Kui aga haiged puutuvad kokku patogeeni suure annusega, võib immuunsus uuesti kaduda.
Kõhutüüfus: põhjused ja riskitegurid
Kõhutüüfuse tekitajad on salmonellad. Kõhutüüfust põhjustab bakter Salmonella enterica typhi ja paratüüfust Salmonella enterica paratyphi. Need bakterid on levinud kogu maailmas.
Nakatumise ja haiguse alguse (inkubatsiooniperiood) vaheline aeg on kõhutüüfuse korral umbes 3 kuni 60 päeva (tavaliselt kaheksa kuni 14 päeva) ja paratüüfuse korral umbes 10 kuni XNUMX päeva.
Kõhutüüfus: uuringud ja diagnoosimine
Kõhutüüfuse diagnoosimine algab intervjuuga, mille käigus kogutakse patsiendi haiguslugu. Eriti oluline info arstile on näiteks reisimine tüüfuse piirkondadesse või patsiendi pikem viibimine välismaal.
Alguses peetakse kõhutüüfust ja paratüüfust sageli ekslikult gripilaadsete infektsioonidega. Troopikast pärit vastureisijatel on ka oht segi ajada malaaria ja teiste troopiliste haigustega.
Luuüdi uurimisel on võimalik avastada kõhutüüfus või paratüüfus ka pärast haiguse paranemist.
Kõhutüüfus: ravi
Suureks probleemiks on see, et tüüfuse piirkondades arenevad üha enam välja resistentsed mikroobid, mille vastu levinud antibiootikumid, nagu kotrimoksasool või amoksitsilliin, ei ole enam tõhusad. Seetõttu soovitavad eksperdid enne ravi katsetada isoleeritud patogeenide efektiivsust.
Lisaks antibiootikumravile on väga oluline ka piisav vedeliku tarbimine: kõhutüüfushaiged peaksid veekaotuse kompenseerimiseks jooma rohkelt vedelikku. Samuti tuleb taastada elektrolüütide tasakaal (veresoolad).
Samuti on soovitatav järgida hügieeni, et vältida kontakti nakatumist.
Sapikividega tüüfusehaigetel võivad tüüfuse bakterid asuda sapipõies. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda sapipõie eemaldamist.
Kõhutüüfus: haiguse kulg ja prognoos
Varase antibiootikumravi korral on kõhutüüfuse ja paratüüfuse prognoos väga hea. Suure vedelikukaotuse kompenseerimine aitab kaasa ka kiirele taastumisele. Ravitud patsientide suremus on alla ühe protsendi.
Sapikividega tüüfusehaigetel võivad tüüfuse bakterid asuda sapipõies. Sellistel juhtudel tuleb kaaluda sapipõie eemaldamist.
Kõhutüüfus: haiguse kulg ja prognoos
Varase antibiootikumravi korral on kõhutüüfuse ja paratüüfuse prognoos väga hea. Suure vedelikukaotuse kompenseerimine aitab kaasa ka kiirele taastumisele. Ravitud patsientide suremus on alla ühe protsendi.
Lisaks vältige toorest või ebapiisavalt kuumutatud toitu. Siia kuuluvad näiteks leht- ja delikatesssalatid, mereannid, koorimata puuviljad või mahlad – need võivad olla saastunud tüüfuse või paratüüfuse patogeenidega. Parim on järgida reeglit: "Koorige, küpsetage või unustage!" – "Koorige, küpsetage või unustage!".
Tüüfuse vastu vaktsineerimine
Kõhutüüfuse (typhus abdominalis) vastu on võimalik end vaktsineerida, kuid mitte paratüüfuse vastu, mis on eriti soovitatav enne riskipiirkondadesse reisimist. Ühest küljest on saadaval inaktiveeritud vaktsiin, mida manustatakse süstina (ainult üks kord). See kõhutüüfuse vaktsiin pakub kaitset umbes kaks kuni kolm aastat.
Mõlemat tüüpi kõhutüüfuse vaktsineerimise kohta kehtib aga järgmine: need ei paku 100-protsendilist kaitset kõhutüüfuse vastu. Vaatamata vaktsineerimisele võite siiski haigestuda. Tavaliselt on kõhutüüfuse kulg siiski leebem kui ilma vaktsineerimata.
Lisateavet selle teema kohta leiate artiklist Kõhutüüfuse vaktsineerimine.
