Lühiülevaade
- Haiguse kulg ja prognoos: kulg oleneb ulatusest, võimalik tagajärgedeta taastumine, vahel üleminek pikemaajalistele häiretele, ägeda faasi vältel võimalik töövõimetus
- Sümptomid: muutunud taju, õudusunenäod, tagasilöögid, mälulüngad, unehäired, emotsionaalsed häired, füüsilised nähud nagu südamepekslemine, higistamine, värisemine
- Teraapia: psühhoterapeutilised meetmed, ravimid
- Põhjused ja riskitegurid: Ähvardav traumaatiline sündmus, nt. õnnetus, vägivald, looduskatastroof
- Uurimine ja diagnoosimine: üksikasjalik arutelu psühhoterapeudi spetsialistiga, mõnikord füüsiline läbivaatus
- Ennetamine: Üldine ennetamine pole võimalik. Varajane ravi takistab sageli üleminekut püsivatele psüühikahäiretele.
Mis on äge stressireaktsioon (närvivapustus)?
Ägedat stressireaktsiooni nimetatakse kõnekeeles närvivapustuseks. See on ajutine, äärmuslik reaktsioon stressirohkele sündmusele. See on üks võimalikest psühholoogilistest reaktsioonidest traumaatilisele kogemusele. Sõltuvalt sümptomite kestusest eristatakse järgmisi vorme:
- Äge stressireaktsioon (kuni 48 tundi pärast sündmust)
- Äge stressihäire (kuni neli nädalat pärast sündmust)
On ka teisi reaktsioone, mis on seotud mainitud:
- Krooniline traumajärgne stressihäire: sümptomid püsivad kolm kuud pärast stressi tekitavat sündmust.
- Kohanemishäire: drastiliste kogemuste, näiteks partneri kaotuse tõttu ei ole enam võimalik igapäevaeluga toime tulla.
Raske on öelda, kui paljusid inimesi äge stressireaktsioon mõjutab. Tõenäoliselt on teatamata juhtumeid palju. Ühest küljest ei taha paljud inimesed vaimse tervise probleemidega professionaalselt abi otsida. Teisest küljest kaovad ägeda stressireaktsiooni sümptomid suhteliselt kiiresti.
Kas te ei saa töötada ägeda stressireaktsiooniga?
See, kas ja kui kaua te ei saa ägeda stressireaktsiooniga töötada, sõltub konkreetsest juhtumist. Soovitav on arstiga rääkida vajalikust taastumisajast pärast närvivapustust. Arst hindab inimese võimet stressiga toime tulla ja ägeda stressireaktsiooni korral väljastab tavaliselt vajalikuks ajaks töövõimetuslehe.
Kui äge traumajärgne stressihäire kolme kuu möödudes ei taandu, tekib krooniline traumajärgne stressihäire.
Ägeda stressireaktsiooni korral on soovitatav otsida abi spetsialistilt. See leevendab haigeid ja vähendab riski, et sümptomid kestavad kauem. Samuti on kasulik kaasata patsiendi keskkonda, et vältida edasist täiendavat stressi.
Kannatanute jaoks on oluline, et lähedased oleksid mõistvad. See hõlmab süüdistuste vältimist, näiteks kui mõjutatud isik oli olukorraga seotud, näiteks õnnetuses. Seda seetõttu, et mõtlematud ja stressi tekitavad reaktsioonid süvendavad tavaliselt ägeda stressireaktsiooni kulgu ja sümptomeid.
Millised on ägeda stressireaktsiooni sümptomid?
Äge stressireaktsioon avaldub mitmesuguste sümptomite kaudu. Järgmised nähud ja sümptomid on tüüpilised närvivapustuse korral:
- Muutunud taju (derealiseerimine, depersonaliseerumine): patsient tajub keskkonda või iseennast kummalise ja võõrana.
- Teadvuse ahenemine: Patsiendi mõtted keerlevad eranditult mõne teema – antud juhul stressiolukorra – ümber.
- Erakordse olukorra uuesti kogemine õudusunenägudes või tagasivaadetes
- Lüngad mälus
- Vältiv käitumine, nagu sotsiaalne tagasitõmbumine
- Emotsionaalsed häired (mõjutab häiret), nagu meeleolu kõikumine agressiooni vahel (nt närvivapustusega kaasneb mõnel juhul vihapurse), hirm ja kurbus või sobimatu nutt ja naer
- Füüsilised sümptomid (nt punetus, higistamine, südamepekslemine, kahvatus, iiveldus)
- Sõnatu õudus: Patsient ei suuda kogetut sõnadesse panna ja seetõttu ei suuda ta seda vähem töödelda.
Mõnikord on enne närvivapustuse tekkimist vähe ilmseid sümptomeid. Mõnikord räägitakse "vaikivast närvivapustusest". Kuid "vaikne närvivapustus" ei ole meditsiinitöötajate poolt kasutatav termin.
Mõned närvivapustuse või ägeda stressihäire sümptomid on sarnased depressiooni sümptomitega, kuid neid tuleb neist eristada.
Nn närvivapustuse kulg on igal üksikjuhul erinev.
Mida teha ägeda stressihäire korral?
Paljud haiged püüavad närvivapustusega ise toime tulla. Ainult mõned otsivad abi. Küsimusele "Närvivapustus – mida teha?" on palju vastuseid?
Need aitavad kaasa juba selle poolest, et suudavad viia patsiendi turvalisse keskkonda. Seejärel suunatakse patsient nõustaja, psühhoterapeudi või arsti juurde.
Närvikahjustuse ravi: esmaabi
Ravi esimene samm on patsiendiga kontakti loomine. Patsient saab tuge turvalises keskkonnas. Kui hooldaja tunneb esialgsete vestluste käigus patsiendiga ära võimaliku enesetapuriski, korraldab ta patsiendi hospitaliseerimise.
Kui ägedat ohtu ei ole, osutatakse ravi enamasti ambulatoorselt. See koosneb erinevatest psühholoogilistest teraapiatest nagu
- Käitumisteraapia (patsiendid peaksid häiritud käitumisest lahti õppima ja õppima uue)
- Psühhokasvatus (patsiendid peaksid õppima mõistma ägedat stressireaktsiooni kui haigust ja seeläbi paremini toime tulema)
- EMDR (silmaliigutuste desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine; teatud silmaliigutusi kasutatakse trauma uuesti kogemiseks ja selle paremaks töötlemiseks)
- hüpnoos
Kui patsient on näiteks unehäirete tõttu äärmiselt stressis, võib arst välja kirjutada lühiajalisi und esilekutsuvaid ja rahustavaid ravimeid nagu bensodiasepiine, Z-aineid või rahustavaid antidepressante.
Mis juhtub ägeda stressireaktsiooni ajal?
Kõike, mis tundus tuttav ja turvaline, tajutakse sellistel hetkedel ohtlikuna ja segaduses. See hõlmab eelkõige
- kehavigastused
- sõda
- pääse
- Seksuaalne vägivald
- Röövid
- Looduskatastroofid
- Rasked õnnetused
- Terrorirünnakud
Äge stressireaktsioon: keda see mõjutab?
Põhimõtteliselt on kõigil oht ägeda stressireaktsiooni tekkeks. On mitmeid tegureid, mis suurendavad närvivapustuse riski. Nende hulka kuuluvad muu hulgas:
- Varasemad haigused (füüsilised ja vaimsed)
- Ammendumine
- Vaimne haavatavus (haavatavus)
- Kogemuste käsitlemise strateegiate puudumine ("toimetuleku" puudumine)
Uuringud ja diagnoosimine
Kui kahtlustate ägedat stressireaktsiooni, on psühhiaater või psühholoog õige inimene, kelle poole pöörduda. Teie haigusloo (anamneesi) kohta lisateabe saamiseks küsitlevad nad teid esmalt üksikasjalikult. Nad küsivad teilt muu hulgas järgmisi küsimusi:
- Milliseid füüsilisi sümptomeid märkate?
- Kuidas on teie seisund pärast sündmust muutunud?
- Kas olete varem midagi sarnast kogenud?
- Kuidas sa suureks kasvasid?
- Kas teil on teadaolevaid olemasolevaid seisundeid?
Terapeut hoolitseb selle eest, et tunneksite end intervjuu ajal turvaliselt.
Lisaks teeb ta kindlaks, kas teil on riskitegureid, mis võivad ägedat stressireaktsiooni soodustada ja selle kulgu halvendada.
Närvikahjustus: test
Internetis on saadaval erinevaid teste, et testida end ägeda stressireaktsiooni suhtes. Erandolukorras on õigem küsida nõu spetsialistilt, kellel on asjatundlikkus õige diagnoosi seadmiseks ning samal ajal välja tuua ja pakkuda ravivõimalusi.
Kuidas saab ägedat stressireaktsiooni ära hoida?
Puudub usaldusväärne viis närvivapustuse või ägeda stressireaktsiooni ärahoidmiseks. Traumaatilised sündmused juhtuvad inimestega saatuse tahtel ja on võimatu ennustada, kuidas mõjutatud inimesed reageerivad.
Kui aga ravimata jätta, võivad ägeda stressireaktsiooni sümptomid püsida ja areneda muudeks, võib-olla ka pikemaajalisteks psüühikahäireteks. Selle vältimiseks on soovitatav pärast traumaatilist kogemust varakult abi otsida spetsialistilt.
