KOK-i klassifikatsioon staadionitel
KOK on jagatud erinevateks etappideks, olenevalt haiguse tõsidusest. Üks võimalik klassifikatsioon jagab haiguse neljaks erinevaks etapiks, võttes aluseks haigusest saadud väärtused kops funktsiooni test. 1. etapp on kergeim raskusaste, 4. etapp on haiguse kõige raskem vorm.
Teise võimalusena põhineb klassifikatsioon hingamishäirete raskusastmel. See liigitus jagab KOK raskusastmetesse 0–4. Lisaks on olemas ka astmeline liigitus, mida nimetatakse GOLD A – D. See klassifikatsioon põhineb mitmel parameetril.
Nende hulka kuuluvad kops funktsionaalsuse test ja kliinilised sümptomid. 1. etapp KOK iseloomustab ühe sekundi maht vähem kui 80% sihtväärtusest aastal kops funktsioon. Ühe sekundi pikkuse võimekuse testi jaoks hingab patsient sügavalt sisse ja peab seejärel kõik võimalikult kiiresti välja hingama.
Mõõdetakse ühe sekundi jooksul väljahingatava õhu osakaal, mis on kopsufunktsiooni määramisel määrav. 1. etapp on võrreldav GOLD A klassifikatsiooniga. Sellisel juhul esineb hingamishäire ainult tugeva füüsilise koormuse korral, kiirel kõndimisel ja ülesmäge minnes.
Kliinilised sümptomid (köha, röga, unekvaliteet) on igapäevaelus vaevalt või ainult veidi piiravad. 2. etapis on ühe sekundi võimsus 50 kuni 79%. See tähendab, et ühe sekundilise läbilaskevõime testis said mõjutatud isikud teiste tervete inimestega võrreldes oluliselt vähem õhku välja hingata.
Pingutuse ajal on raskendatud hingamine, mistõttu kannatanud käivad jalutuskäikudel aeglasemalt kui nende eakaaslased. Lisaks nõuab normaalne kõndimine vaheaegu. GOLD klassifikatsioonis vastab 2. etapp GOLD B-le.
Erinevus esimesest etapist on eelkõige köha, une ja elukvaliteedi märkimisväärselt suurenenud silmatorkavus, mis on seotud piiranguga igapäevaelus. Mõlemas etapis ilmnevad haiguse ägenemised (rööbastelt mahasõidud) kõige sagedamini üks kord aastas. 3. etapis näitab kopsufunktsiooni testimine ühe sekundi võimsust 30–49%.
Kõndides peavad kannatanud inimesed tegema rohkem pause. Definitsiooni järgi toimuvad need vaheajad pärast umbes 100 meetrit kõndimist ja kestavad paar minutit. Etapp on võrreldav GOLD C.-ga. Neil inimestel esineb kaks või enam ägenemist aastas, samuti on märgatavad kliinilised sümptomid, nii et need piiravad päevakava, kuid paljusid igapäevaseid ülesandeid saab siiski normaalselt täita.
4. etapp on KOK-i kõige raskem staadium. Ühe sekundi maht kopsufunktsioonis 4. etapis on ainult 30% sihtväärtusest. Lisaks sellele on inimestel, kelle sekundisuutlikkus on alla 50% ja täiendav hapnikuvaegus, mis vajab ravi (hapnikurõhk <60 mmHg) või suurenenud CO2 sisaldus veri (CO2 rõhk> 50 mm Hg) klassifitseeritakse selles etapis.
Enamasti ei saa kannatanud isikud tõsise õhupuuduse tõttu majast peaaegu lahkuda, sageli ei ole nad enam võimelised end iseseisvalt varustama. GOLD D etapp on võrreldav. Ka siin on oodata rohkem kui 2 ägenemist aastas, kliinilised sümptomid on igapäevaelus väga piiravad.
KOK lõppstaadiumis määrab tugev piirang igapäevaelus. Mõjutatud kannatavad sageli nii tugeva õhupuuduse käes, et vaevalt nad suudavad majast lahkuda. Enamasti pole nad enam võimelised enda eest hoolitsema.
Lisaks on suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, eriti viimases etapis. Seega võib lihtne nohu kiiresti rööbastelt välja viia ja põhjustada eluohtliku halvenemise. Hingamisteede kitsenemine viib kopsudesse palju õhku, mida ei saa välja hingata.
See nn õhulõks põhjustab ülerõhku rind. Lisaks pole kopsudesse jäänud õhk eriti hapnikurikas. See mitte ainult ei põhjusta hapnikupuudust kogu kehas, vaid ahendab ka seda veri laevad kahjustatud kopsuosades.
Haiguse viimases staadiumis võib see vasokonstriktsioon põhjustada suurenenud rõhku kopsudes. The süda peab selle rõhu vastu püsivalt pumpama. Kui süda lihasrakud ei suuda enam seda suurenenud nõudlust kompenseerida, esineb ka südamepuudulikkus. See mõjutab eriti selle paremat poolt süda.