Onühhauxis on haigus, mis mõjutab küüned sõrmed ja varbad. Haiguse nimi on tuletatud kreeka keelest, kus see pärineb sõnadest “onyx” sõrmeküüneks ja “auxano” proliferatsiooniks. Onühhauxis esineb kahjustatud isikutel kas sünnist alates või on see mitmesuguste mõjude tõttu omandatud ülejäänud elu jooksul.
Mis on onühhuus?
Onühhauxis viitab patoloogilisele ebanormaalsusele küüned sõrmed ja varbad. The seisund eksisteerib mõnel patsiendil alates sünnist. Muudel juhtudel areneb onühhuusia hilisemas elus, kindlasti riskitegurid onühhoksi arengu soodustamine. Onühhauxis on tüüpiline see, et sõrm ja varvas küüned on enam-vähem selgelt paksenenud. Küüned pole aga deformeerunud, vaid kasvama valdavalt sama kujuga kui terved küüned. Meditsiinilises teaduskirjanduses kasutatakse haiguse mõistet üsna harva. Selle asemel on rohkem onühhogrüfoosi ja onühhogrüoosi juhtumikirjeldusi. Mõlemal juhul ei mõjuta varvaste ja sõrmede naelu mitte ainult märkimisväärne paksenemine, vaid ka deformatsioon. Onühhauxis esineb näiteks inimestel, kes kannatavad nn akromegaalia or psoriaas. Pikka aega liiga kitsaste või liiga väikeste kingade kandmine suurendab ka kahjustatud inimeste riski omandatud onühhuusia tekkeks. Lisaks esineb onühhaux mõnikord seoses teatud haigussündroomidega. Näiteks Pachyonychia congenita on autosomaalselt retsessiivne pärilik küünte düsplaasia. Sel juhul on geneetilised mutatsioonid geen FZD6.
Põhjustab
Erinevad tegurid soosivad onühhauxi patogeneesi. Haiguse omandatud vorm esineb näiteks traumaatilise mõju tagajärjel sõrmede ja varvaste naeltele. Seda näiteks küünte vigastuste korral. Samuti suurendab küünte survestamise püsiv, liigne mõju onühhuusia tekkimise ohtu. Lisaks, külmumine sõrmede või varvaste võimeline käivitama onühhuusiat. Eriti sageli on küünte paksenemine tingitud liiga väikestest kingadest, mis suruvad varbaküüned. Lisaks esineb onühhuusia sageli koos teatud haiguste ja sündroomidega. Seega seostatakse onühhuusiat keskmisest sagedamini Darieri tõvega, pityriasis rubra pilaris, akromegaalia ja psoriaas. Põhimõtteliselt areneb omandatud onühhuusia paljudel juhtudel ainult sõrmede või varvaste üksikutel naeltel, sõltuvalt sellest, kus traumaatiline mõju toimus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Onühhauxis ilmnevad iseloomulikud kaebused ja tunnused. Mõjutatud varvaste ja sõrmede küüned on märgatavalt paksenenud. Lisaks on neil sageli kollakas värvus. Onühhauxist segatakse sageli onühhomükoosiga ja psoriaas. Kuigi haige küüs pakseneb märkimisväärselt ja seega suureneb kõrgus ja maht, ei suurene stabiilsus alati samal määral. Onühhauxist mõjutatud küünte lõikamisel nad sageli rebenevad, purunevad või murenevad. Mõnel juhul näib küünte pind auklik ja poorne. Muudel juhtudel on haigete küünte lõikamine peaaegu võimatu, sest paksenemine on liiga tugev või konsistents liiga tugev.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui isikutel ilmnevad onühhuusia tüüpilised tunnused ja sümptomid, tuleb kaebustest teavitada arsti. Perearst on esialgu sobiv kontaktisik, kes võtab initsiaali haiguslugu patsiendiga ja teha väiksemaid visuaalseid uuringuid. Pärast varvaste ja sõrmede haigete küünte esialgset hindamist võib arst suunata inimese podiatristi juurde. Mõnikord algatab edasised ravietapid siiski üldarst ise. Onychauxise diagnoos algab patsiendi üksikasjaliku intervjuuga. Lisaks individuaalselt esinevatele kaebustele peab arst oluliseks õppimine nii palju kui võimalik küünte paksenemise arengu tausta ja võimalike tegurite kohta. Omandatud onühhuusia korral on eriti oluline küünte traumaatiline mõju, näiteks vigastused. Püsiv stress nagu näiteks liiga väikeste kingade kandmine, näitavad ka onühhuusikat. Onühhauxi kaasasündinud kujul annavad teatud haigusnähud haigusele vihjeid, näiteks Darieri tõbi. Kui inimene põeb teatud kroonilisi ja kaasasündinud haigusi, on ta eelsoodumus onühhuusia tekkeks.
Tüsistused
Onühhuusia põhjuslik ravi pole alati võimalik. Nendel juhtudel peab patsient olema valmis püsivalt lootma väljaõppinud podiaatri abile, kes tavaliselt lamestab paksenenud küüned spetsiaalsete tööriistade abil. Seda ravi tuleb korrata regulaarsete intervallidega. Omandatud onühhuusia võib patsiendi jaoks vajada ka mitmeid käitumuslikke kohandusi. Enamasti ei tohi pingulisi või teravaid kingi enam kanda, kuna need suruvad pidevalt küüntele ja põhjustavad või vähemalt soodustavad haiguse põhjustatud paksenemist. Mõnel patsiendil pole enam lubatud tavalisi kingi kanda, kuid ta peab harjuma spetsiaalsete ortopeediliste jalatsitega. Mõjutatud isikud peavad arvestama ka täiendavate tüsistustega, kui paksenenud küüned on eriti tugevad või väga poorsed. Kui stabiilsus areneb proportsionaalselt küünte paksusega, ei saa neid sageli enam standardseks lõigata ega viilida pediküür pillid. Mõjutatud kannatavad siis väljaõppinud pediküürija abist. Kui eriti tugevad küüned kasvama aastal on see patsiendile äärmiselt valus. Kui küüned muutuvad eriti poorseks, on oht, et kahjustatud inimene libiseb küünte lõikamise ajal ära ja vigastab küüntepinda või seda ümbritsevat kude. Lõige haavad võib olla väga valus ja nakatuda.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Tuleb jälgida küünte muutusi või kõrvalekaldeid. Kui eeskirjade eiramine kasvama iseseisvalt väljas ja hiljem ei esine sümptomeid, pole arsti tavaliselt vaja. Kui probleemid püsivad või levivad, on vajalik arstlik kontroll. Käte või varvaste küünte värvimuutust peetakse ebatavaliseks ja see tuleks meditsiiniliselt selgitada. Küünte ebastabiilsuse, kiirete vigastuste või küünte struktuuri kahjustuste korral tuleb näidustusi arstiga arutada. Need on sageli organismi hoiatavad tunnused olemasolevate haiguste jaoks, mis vajavad selgitamist. Küünte paksenemine või rabedus on olemasoleva ebakorrapärasuse muud märgid. Neid tuleks uurida, et saaks diagnoosi panna. Kui kannatanu kannatab optiliste muutuste tõttu psühholoogiliste probleemide all, on vaja ka arsti. Kui on depressiivne meeleolu, meeleolumuutused või seltsielust eemaldumine on põhjust muretsemiseks. Tugevast häbi- või vastikustundest tuleks arstiga rääkida. Küünte hammustamine näitab paljude inimeste sisemist tasakaalustamatust. Sageli vaimne stress või emotsionaalsed ebakorrapärasused aitavad kaasa üldise olukorra halvenemisele seisund. Lisaks suureneb sekundaarsete haiguste või edasiste kaebuste oht.
Ravi ja teraapia
Onühhuusia põhjuslik ravi on sageli ebapraktiline. Selle asemel kosmeetika ravi paksenenud naeltest on esiplaanil. Selline raviga seotud meetmed tavaliselt teostab väljaõppinud podiatrist. Haigestunud küünte plaat tasandatakse spetsiaalsete viilide abil. Mõnikord soovitatakse spetsiaalseid jalatsi kujusid, et küünte rõhukoormus väheneks.
Väljavaade ja prognoos
Onychauxis pakub head prognoosi. The seisund saab hästi ravida ja sellega ei kaasne ühtegi tervis patsiendi ebamugavustunne. Kui haigusseisundit ravitakse varakult, saab üksikuid kaebusi usaldusväärselt leevendada. Onühhuus ei vähenda oodatavat eluiga. Kuid heaolu võib mõnikord olla tõsiselt piiratud, eriti füüsilise treeningu ajal. Lisaks areneb krooniliste haiguste korral sageli ka väärasend. Selle tulemuseks võivad olla psühholoogilised ja füüsilised kaebused, mis koormavad patsienti raskelt. Eriti problemaatilised on sekundaarsed haigused nagu liigeste kulumine või vereringehäired, kuna need esinevad eriti kaugelearenenud onühhuusias. Onühhuusia prognoosi teeb tavaliselt vastutav podiatrist. Selleks tuleb hinnata haiguse tõsidust, võttes arvesse mitmeid tegureid, nagu deformatsiooni tüüp ja aste ning põhjustav haigus. Prognoosi saab tavaliselt teha vaid pärast mõnda kohtumist raviga ja seda pole vaja muuta, kui eeldatakse haiguse kulgu. Onühhuus võib tekkida ikka ja jälle, kuivõrd seisundi vallandajaid ei kõrvaldata.
Ennetamine
Onühhauxi ennetamine on võimalik ainult haiguse omandatud kujul. Inimesed väldivad pikka aega liiga kitsaste kingade kandmist, samuti vigastuste tõttu küünte traumeerimist. Ennetamine ei õnnestu aga alati ettenägematute õnnetuste tõttu.
Hooldus
Enamasti ainult piiratud meetmed Onychauxise korral on haigestunud isikule saadaval järelhooldus, kuna see on haruldane haigus. Kui haigus on olnud sünnist saati, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida. Seega, kui kahjustatud isik soovib lapsi saada, peaks ta haiguse kordumise vältimiseks läbima geenitestid ja nõustamise. Reeglina ei saa seda haigust iseseisvalt ravida. Enamik selle haigusega patsiente sõltub erinevatest kosmeetilistest protseduuridest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Võib juhtuda, et neid tuleb korrata sagedamini, nii et haiguse täielik piiramine pole võimalik. Samamoodi võib onühhuusia korral olla kontakt teiste haiguse patsientidega väga kasulik, kuna see viib teabevahetuseni, mis võib hõlbustada mõjutatud inimese igapäevaelu. Samuti ei tohiks kahjustatud inimese küüsi liiga palju rõhutada, et mitte süvendada sümptomeid. Edasi meetmed järelhooldus ei ole selle haigusega haigele kättesaadav ja tavaliselt pole see vajalik. Onühhauos ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Onühhaux võib esineda seoses erinevate haiguste ja vigastustega. Vastavalt sellele on ka ravimeetodid erinevad. Üldiselt ei pea varbaküüne deformatsiooni ravima tingimusel, et see ei põhjusta valu, ebamugavustunne või muu ebamugavustunne. Enamasti piisab sobivate jalatsite kandmisest ja kahjustatud piirkonna muutuste regulaarsest kontrollimisest. Turse ilmnemisel või mõne muu probleemi ilmnemisel on soovitatav külastada arsti. Enne seda saab varbaküüne muutust proovida korrigeerida jalavannide või massaažidega. Kui need meetmed ei avalda mõju, tuleks pöörduda perearsti poole. Onühhauxi saab parandada, kui podiatrist küünteplaati lihvib. Sobivate jalgade hooldusvahendite abil saavad mõjutatud inimesed seda sageli ise teha. Vigastuste vältimiseks peaks siiski olema korralik podiatriline koolitus. Lõpuks tuleb onühhuusiat näha hoiatusmärgina. Oluline on määrata päästik ja vältida selle kordumist. Väike onühhuus ei tekita tavaliselt ebamugavusi ja seda pole vaja ravida. Kui paksenenud küünte ei saa ise lõigata, kuna see on liiga kõva, tuleks pöörduda podiatristi või professionaalse kiropoodia poole.
