Kopsuvähi oodatav eluiga: statistika
Kopsuvähk on harva ravitav: sageli avastatakse see alles siis, kui see on juba kaugele arenenud. Tavaliselt pole ravi enam võimalik. Seetõttu on kopsuvähk meeste kõige levinum vähisurma põhjus ja naistel teine vähisurma põhjus.
Järgmises tabelis on kokku võetud kõige olulisemad statistilised andmed kopsuvähi kohta Euroopas 2020. aastal: uute juhtumite arv, surmad ja elulemus (Allikas: Globocan 2020):
|
Kopsuvähk 2020 |
Mehed |
Naised |
|
Uued juhtumid |
315.054 |
162.480 |
|
Surnud |
260.019 |
124.157 |
|
suhteline 5-aastane elulemus |
15% |
21% |
Vanuse järgi standardiseeritud uute kopsuvähijuhtude ja -surmade arv areneb sugude puhul vastupidises suunas: alates 1990. aastate lõpust on see meestel vähenenud, naistel aga pidevalt kasvanud.
Eristatakse absoluutset ja suhtelist elulemust: absoluutse elulemuse korral loetakse kõik vaadeldud patsientide rühmas surmad, sealhulgas muudest põhjustest põhjustatud surmad. Kui näiteks kopsuvähihaige sureb ootamatusse südamerabandusse, läheb see absoluutse elulemuse arvestusse ikkagi arvesse.
Suhteline elulemus seevastu võtab arvesse ainult neid surmajuhtumeid patsiendirühmas, mis on tegelikult seostatavad uuritava haigusega (näiteks kopsuvähk). Suhtelised elulemusmäärad võimaldavad seega täpsemat teavet oodatava eluea kohta kopsuvähi korral:
Viis aastat pärast kopsuvähi diagnoosi on elus 15 protsenti meespatsientidest ja 21 protsenti naispatsientidest. Sama kehtib ka kopsuvähi puhul 10-aastase suhtelise elulemuse osas: naiste oodatav eluiga on veidi kõrgem kui meestel. Üldiselt on kopsuvähi prognoos halb.
Millest sõltub oodatav eluiga kopsuvähi korral?
Teisalt mõjutab ka bronhiaalkartsinoomi tüüp eeldatavat eluiga: kopsuvähk jaguneb kahte suurde rühma – väikerakk-kopsuvähk (SCLC) ja mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC). Need arenevad erinevalt ja neil on ka erinev ravimäär.
Väikerakuline kopsuvähk: oodatav eluiga
Väikerakk-kopsuvähk (SCLC) on harvem kui mitteväikerakk-tüüpi, kuid agressiivsem: keskmine elulemus ilma ravita on alla kolme kuu – see tähendab, et ravimata patsiendid surevad keskmiselt vähem kui kolm kuud pärast diagnoosimist.
SCLC halva väljavaate põhjus: väikesed vähirakud võivad väga kiiresti jaguneda, mistõttu kasvaja võib kiiresti kasvada. Lisaks moodustab see tütarkasvajaid (metastaase) teistes kehaosades varem kui mitteväikerakk-kopsuvähk. Seetõttu on selle bronhiaalkartsinoomi vormi puhul eeldatav eluiga ja taastumisvõimalused üldiselt väiksemad.
Enamikul patsientidest on väikerakk-kopsuvähk selle avastamise ajaks organismis juba liiga kaugele levinud. Selleks ajaks ei ole operatsioon tavaliselt enam soovitatav ega võimalik. Kõige olulisem ravimeetod on siis keemiaravi (sageli kombineerituna kiiritusraviga):
Enamikul juhtudel reageerib väikerakuline bronhiaalkartsinoom sellele ravile esialgu hästi. Seda seetõttu, et ravimid on eriti tõhusad kiiresti kasvavatele rakkudele, st ka selle kopsuvähi vormi rakkudele. Elulemus ja oodatav eluiga võivad paljudel patsientidel ravi tulemusena mõnevõrra paraneda. Enamasti on kasvaja kasv siiski vaid ajutiselt aeglustunud. Mõne aja pärast levivad vähirakud peaaegu alati kontrollimatult uuesti.
Õige ravi korral võib väikerakk-kopsuvähi keskmine elulemus pikendada – kaheksa kuni kaheteistkümne kuuni metastaaside olemasolul kaugemates kehaosades (kaugmetastaasid) ja 14 kuni 20 kuuni, kui puudub. kauged metastaasid.
Mitte-väikerakuline bronhiaalne kartsinoom: oodatav eluiga
Mitteväikerakulised bronhiaalkartsinoomid kasvavad aeglasemalt kui väikerakulised. Tütarkasvajad (metastaasid) teistes kehaosades tekivad ainult vähi kaugelearenenud staadiumis. Seetõttu on mitteväikerakk-kopsuvähi oodatav eluiga ja ravivõimalused üldiselt paremad kui väikerakulise kopsuvähi puhul.
Võimaluse korral eemaldatakse kasvaja täielikult operatsiooniga. Mõnikord järgneb sellele kiiritusravi ja/või keemiaravi. Kui operatsioon ei ole võimalik (näiteks kasvaja asukoha või suuruse tõttu), saavad patsiendid tavaliselt kiiritus- ja/või keemiaravi. Kui kasvaja oli varem oma suuruse tõttu töövõimetu, võib see hiljem olla kahanenud nii kaugele, et seda saab opereerida. Kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähi korral kaalutakse mõnikord muid ravimeetodeid (nt sihipärane ravi antikehadega).
Muud mõjutavad tegurid
On ka teisi tegureid, mis mõjutavad kopsuvähiga patsientide eeldatavat eluiga. Nende hulka kuuluvad näiteks patsiendi üldine tervislik seisund, tubaka tarbimine ja kõik kaasnevad haigused (nagu kõrge vererõhk, südamehaigused, diabeet). Ka ülaltoodud tabelist on näha, et kopsuvähi prognoos on naistel veidi parem kui meestel.
Kas kopsuvähk on ravitav?
Põhimõtteliselt on kopsuvähk ravitav – kuid ainult siis, kui kõik vähirakud saab täielikult eemaldada või hävitada. Tavaliselt on see võimalik ainult operatsiooni ja võib-olla keemiaravi ja/või kiiritusraviga. Ainult keemiaravi või kiiritusravi õnnestub kopsuvähki püsivalt ravida väga harva.
Kas patsiendid saavad oma eeldatavat eluiga pikendada?
Kõik, kes avastavad võimalikud kopsuvähi tunnused, peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda parem on oodatav eluiga ja võimalused kopsuvähist paranemiseks. See tähendab, et peaksite pöörduma arsti poole isegi siis, kui teil on ebaspetsiifilised ja väidetavalt kahjutud sümptomid, nagu köha, kerge palavik ja väsimus. Eriti tugevad suitsetajad peaksid selliste kaebuste suhtes tähelepanelik olema ja laskma neile varakult arstliku selgituse anda.
Lisaks peaksid kopsuvähiga patsiendid sööma tasakaalustatud ja tervislikku toitumist. See tugevdab üldist tervislikku seisundit ja toetab paranemisprotsessi. Sama kehtib regulaarse treeningu ja spordi kohta. Need, kes on füüsiliselt aktiivsed, parandavad ka oma elukvaliteeti ja enesetunnet.
Asjatundjatel on suitsetajatele eriti oluline nõuanne: lõpetage suitsetamine! Mõned patsiendid võivad mõelda: "Nüüd on nagunii hilja – mul on juba kopsuvähk!". Oodatavat eluiga ja paranemisvõimalusi saab aga suitsetamisest loobumisega pikendada.
