Mis on maksa väärtused?
Maksa väärtused on rühm erinevaid laboratoorseid parameetreid, mis näitavad maksahaigusi. Neid saab jagada järgmisteks osadeks:
- Laboratoorsed näitajad, mis näitavad maksarakkude kahjustust
- Laboratoorsed parameetrid, mis näitavad sapi staasi
- Laboratoorsed näitajad, mis näitavad maksa sünteesihäireid
Maksa väärtuste mõõtmiseks võtab arst patsiendilt verd ja laseb seda laboris analüüsida.
Laboratoorsed väärtused: maksakahjustus
Maksarakud, hepatotsüüdid, sisaldavad erinevaid ensüüme, mis täidavad oma metaboolseid ülesandeid. Kui maksarakk on kahjustatud ja hävinud, vabanevad need maksaensüümid, sisenevad verre ja neid saab seal tuvastada.
Teine hävitatud maksarakkudest verre sisenev ensüüm on glutamaatdehüdrogenaas (GLDH), mis on samuti osa aminohapete metabolismist.
Laboratoorsed väärtused: sapi staas
Sapivedeliku kogunemine (kolestaas) võib tekkida erinevate maksahaiguste, näiteks maksatsirroosi või kongestiivse maksapuudulikkuse tagajärjel. Lisaks tüüpilistele sümptomitele, nagu sügelus ja kollatõbi, põhjustab kolestaas ka erinevate maksa väärtuste muutusi. Laboratoorsed testid keskenduvad eelkõige järgmistele väärtustele:
- g-glutamüültransferaas
- Leeliseline fosfataas (AP)
- Otsene ja kaudne bilirubiin
Laboratoorsed näitajad: maksa sünteesi häired
Millal määratakse maksa väärtused?
Maksa väärtused määrab arst eelkõige maksahaiguse kahtluse korral. See kehtib näiteks juhul, kui teil on järgmised sümptomid
- Parempoolne ülakõhuvalu või täiskõhutunne
- Väsimus, vähenenud jõudlus
- sügelus
- Naha või sidekesta kollatõbi
- Kõhuümbermõõdu suurenemine koos maksa suurenemisega
- Maksa nahanähud, nagu laienenud pindmised veenid naba ümber (caput medusae), valged küüned või peened, ämbliku- või tähekujulised punased veresoonte laienemised (ämbliknevi)
Isegi teadaoleva maksahaiguse korral tuleb maksa väärtusi haiguse käigus regulaarselt määrata, et hinnata ravi edukust või tuvastada haiguse progresseerumist.
Millised maksa väärtused on ohtlikud?
AST (GOT), ALT (GPT) ja GLDH normaalväärtused leiate järgmisest maksa väärtuste tabelist (võrdlusväärtused mõõtmiseks temperatuuril 37 °C):
|
Laboratoorsed väärtused |
mehed |
Naised |
|
AST (GOT) |
10 kuni 50 U/l |
10 kuni 35 U/l |
|
ALT (GPT) |
10 kuni 50 U/l |
10 kuni 35 U/l |
|
Glutamaatdehüdrogenaas (GLDH) |
kuni 7.0 U/l |
kuni 5.0 U/l |
Gamma-GT (mõõtmine temperatuuril 37 °C) kehtivad järgmised kontrollväärtused:
|
vanus |
Gamma-GT normaalväärtus |
|
Enneaegsed lapsed |
kuni 292 U/l |
|
1 päev |
kuni 171 U/l |
|
2 et 5 päeva |
kuni 210 U/l |
|
6 päeva kuni 6 kuud |
kuni 231 U/l |
|
7 kuni 12 elukuud |
kuni 39 U/l |
|
1 kuni 3 aastat |
kuni 20 U/l |
|
4 kuni 6 aastat |
kuni 26 U/l |
|
7 kuni 12 aastat |
kuni 19 U/l |
|
13 kuni 17 aastat |
naistel kuni 38 U/l meestel kuni 52 U/l |
|
täiskasvanutele |
naistel kuni 39 U/l meestel kuni 66 U/l |
Aluselise fosfataasi (AP) (mõõtmine temperatuuril 37 °C) kohta kehtivad järgmised kontrollväärtused:
|
AP normaalväärtus |
|
|
kuni 1 päev |
< 250 U/l |
|
2 et 5 päeva |
< 231 U/l |
|
6 päeva kuni 6 kuud |
< 449 U/l |
|
7 et 12 kuud |
< 462 U/l |
|
1 kuni 3 aastat |
< 281 U/l |
|
4 kuni 6 aastat |
< 269 U/l |
|
7 kuni 12 aastat |
< 300 U/l |
|
13 kuni 17 aastat |
< 187 U/l naistel < 390 U/l meestel |
|
üle 18 aasta |
Naistel 35 – 104 U/l 40 – 129 U/l meestel |
Üldbilirubiini kohta kehtivad järgmised kontrollväärtused:
|
vanus |
Üldbilirubiin: norm |
|
1. päev |
<4.0 mg / dl |
|
2. päev |
<9.0 mg / dl |
|
3-5 päev |
<13.5 mg / dl |
|
täiskasvanutele |
<1.1 mg / dl |
Otsene bilirubiin on tavaliselt kuni 0.25 mg/dl. Kaudse bilirubiini normaalne vahemik on 0.2–0.8 mg/dl.
Millal on maksa väärtused madalad?
Millal maksa väärtused tõusevad?
Maksa verepildi väärtuste suurenemine toimub erineval viisil. Näiteks ALT, AST ja GLDH on põhjustatud maksarakkude kahjustusest, nagu see juhtub ägeda viirushepatiidi või seenemürgistuse korral. Seevastu maksa g-glutamüültransferaasi (gamma-GT), leeliselise fosfataasi (AP) ja bilirubiini väärtused on kõrgenenud mitmesuguste haiguste korral, mis põhjustavad sapi staasi (nt sapikivid, maksakasvajad, maksatsirroos jne). . Aluselise fosfataasi ja bilirubiini taseme tõus võib samuti viidata haigustele, mis ei mõjuta maksa ega sapipõie. Näiteks teatud aneemia vormid suurendavad bilirubiini väärtust.
Kõrgenenud maksa väärtused
Mida teha, kui maksa väärtused muutuvad?
Kui maksanäitajad on vereanalüüsis veidi tõusnud, ei ole see tingimata põhjust muretsemiseks. Kui aga üks väärtus on oluliselt tõusnud või mitu maksa väärtust on tõusnud, peab arst selgitama põhihaiguse. See kehtib eriti juhul, kui lisaks gamma-GT-le on kõrgendatud ka GPT.
