Meningokoki sepsis: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Hind (GCS).
  • Üldine füüsiline läbivaatus, sealhulgas vererõhk, südame löögisagedus, kehatemperatuur, hingamissagedus, tsüanoos (naha, limaskestade, huulte ja küünte värvimuutus lillakas kuni sinakas), teadvuse tase, elunditega seotud sümptomid või fookuse otsing (fokaalne otsing)
  • Auscultation (kuulamine) süda.
  • Kopsude auskultatsioon
  • Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
  • Neuroloogiline uuring [meningeaalsed nähud (meningismus; opisthotonus / kaela sirutajalihaste tugev spasm)]

Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.

Kriteerium Punktisumma
Silma avamine spontaanne 4
nõudmisel 3
valu stiimulil 2
reaktsiooni pole 1
Verbaalne kommunikatsioon jutukas, orienteeritud 5
jutukas, desorienteeritud (segaduses) 4
ebaühtlased sõnad 3
arusaamatud helid 2
verbaalset reaktsiooni pole 1
Mootori reaktsioon Järgib viipasid 6
Sihipärane valukaitse 5
sihtotstarbeline valu kaitse 4
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta 3
sünergismide venitamise valuärritusel 2
Valu stiimulile ei reageerita 1

Hindamine

  • Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
  • Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
  • GCS-ga ≤ 8 hingamisteede kinnitamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse).