Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Teadvuse hindamine Glasgow abil Kooma Hind (GCS).
- Üldine füüsiline läbivaatus, sealhulgas vererõhk, südame löögisagedus, kehatemperatuur, hingamissagedus, tsüanoos (naha, limaskestade, huulte ja küünte värvimuutus lillakas kuni sinakas), teadvuse tase, elunditega seotud sümptomid või fookuse otsing (fokaalne otsing)
- Auscultation (kuulamine) süda.
- Kopsude auskultatsioon
- Kõhu (kõhu) palpatsioon (palpatsioon) (hellus ?, koputamisvalu ?, köhavalu?, Kaitsepinge ?, herniaalsed avaused?, Neerukandev koputusvalu?)
- Neuroloogiline uuring [meningeaalsed nähud (meningismus; opisthotonus / kaela sirutajalihaste tugev spasm)]
Glasgow Kooma Skaala (GCS) - teadvushäire hindamise skaala.
Kriteerium | Punktisumma | |
Silma avamine | spontaanne | 4 |
nõudmisel | 3 | |
valu stiimulil | 2 | |
reaktsiooni pole | 1 | |
Verbaalne kommunikatsioon | jutukas, orienteeritud | 5 |
jutukas, desorienteeritud (segaduses) | 4 | |
ebaühtlased sõnad | 3 | |
arusaamatud helid | 2 | |
verbaalset reaktsiooni pole | 1 | |
Mootori reaktsioon | Järgib viipasid | 6 |
Sihipärane valukaitse | 5 | |
sihtotstarbeline valu kaitse | 4 | |
valu stiimuli paindumise sünergismide kohta | 3 | |
sünergismide venitamise valuärritusel | 2 | |
Valu stiimulile ei reageerita | 1 |
Hindamine
- Punkte antakse iga kategooria kohta eraldi ja liidetakse seejärel kokku. Maksimaalne punktisumma on 15, minimaalselt 3 punkti.
- Kui skoor on 8 või vähem, siis väga raske aju eeldatakse, et talitlushäire on eluohtlike hingamishäirete oht.
- GCS-ga ≤ 8 hingamisteede kinnitamine endotrahheaalselt intubatsioon (toru (õõnes sondi) sisestamine läbi suu or nina vahel vokaalvoldid Euroopa kõri hingetorusse).