Sissejuhatus
Novalgin® on ärinimi, st ainult tootja valitud nimi, mille taga on toimeaine metamisool on peidetud. Metamizool alternatiivina müüakse ka nimetuste all Novaminsulfon®, Sintetica® ja Minalgin®.
taotlus
Novalgin® või Metamisool kuulub klassi valuvaigistid (valuvaigistid). Selle rühma võib vastavalt nende toimimisviisile ja toimele jagada (tüüpiliste) ja ilma (ebatüüpiliste) põletikuvastaste toimeteta toimeaineteks. Novalgin kuulub ebatüüpiliste valuvaigistite klassi, mis ainult parandavad valu põletikuprotsesse sisaldamata, näiteks ravimid atsetüülsalitsüülhape (aspiriin®) või diklofenak (Voltaren®) teha küljel.
Novalgin® on väga hea valuleevendav toime ja seda kasutatakse tavaliselt mõõduka kuni tugeva valu ilmnemisel. Sellel on ka palavikuvastane ja spasmolüütiline toime. Viimane omadus tagab, et preparaadil on raskete ravimisel prioriteet valu sapi- ja kuseteedes, nt „kivi” poolt blokeerituna. Üldiselt sobib Novalgin® spasmilise valu korral, mis sageli pärineb siseorganid kõhuõõnes.
kõrvaltoimed
Novalgin® on üldiselt hästi talutav ja soovimatuid kõrvaltoimeid esineb aeg-ajalt kuni harva. Tundub, et Novalgin® on paremini talutav, kui kõrvaltoimed esinevad harvemini kui võrreldavad valuvaigistid nagu aspiriin® või Ibuprofeen®. Tänu veel täielikult välja selgitamata toimemehhanismile Metamizool, mis ilmselgelt erineb võrreldavatest ravimitest, pikaajalise tüüpilised kõrvaltoimed valuravi nagu veri hõrenemist (antikoagulatsiooni) ega maohaavandeid ei esine.
Sellegipoolest on Novalgin® alates 1987. aastast uuesti saadaval ainult retsepti alusel, kuna varem on selle kasutamise tõttu täheldatud üksikuid, kuid tõsiseid hematopoeetiliste häirete juhtumeid. Nii kardetud veri moodustumishäire nimetatakse agranulotsütoos. See põhjustab ravimi talumatuse reaktsiooni, mis põhjustab erilise valge surma veri rakke.
Keha moodustab kaitserakke (antikehade) keha enda vererakkude vastu, mis on moodustanud ühendi Novalgini toimeainega veres. Kuna mõjutatud vererakud ise on osa looduslikust kaitsesüsteemist, avaldub see haigus konkreetselt raske haigusena, mis võib avalduda bakteriaalsete infektsioonide korral palavik, külmavärinad südamepekslemine ja / või limaskesta surm in kurgus või suguelundite ja päraku piirkonnad. Kuid ülalnimetatud sümptomid võivad ilmneda nõrgemas vormis, kui antibiootikumid võetakse samal ajal.
Oht agranulotsütoos suureneb, kui Novalgin®-i kasutatakse kauem kui üks nädal. Teie kindrali ootamatu halvenemine seisund ja palavik mis ei vaibu ega kordu, võib sellele viidata agranulotsütoos. Edasise ravikuuri või paranemisprotsessi jaoks on otsustavaks viivitamatu selgitamine arstiga ja ravimi viivitamatu lõpetamine.
Agranulotsütoosi tegelik esinemine on üldiselt väga ebatõenäoline ja ei tohiks asjatult piirata manustamist. Parimal juhul tuleks vältida Novalgin®-i kombinatsiooni teiste agranulotsütoosi käivitavate ainetega. Nende ravimite hulka kuuluvad klosapiin, nn neuroleptikumid psühhooside raviks ja skisofreeniaja ka karbamasepiin, kasutamiseks epilepsia ja fenüülbutasoon, mida aeg-ajalt lisatakse lahusele valuravi ühiste kaebuste korral (nt reuma).
Nn tioamiidi paralleelne tarbimine türeostaatikumid tuleks ka vältida, kuna neid kasutatakse sageli hüpertüreoidism. Täiendavad ettevaatusabinõud on nt piirata manustamise kestust ühe nädalaga ja hoiduda täielikult metamisooli preparaatide võtmisest olemasoleva luuüdi kahju. Lisaks haruldasele agranulotsütoosile võivad Metamizoli kasutamisel ilmneda ka teised, enamasti vähem tõsised kõrvaltoimed.
Mõnikord võivad ülitundliku (allergilise) reaktsiooni tõttu tekkida nahalööbed. Selline ülitundlikkusreaktsioon võib avalduda nn fikseerituna ravimite eksanteem”Või muud lööbed, mis on violetse kuni tumepunase värvusega silmatorkavad, võrdselt jaotunud, mõnikord lamedate ümarate nahakahjustustega, mõnikord koos täiendavate villidega. Üksikjuhtudel võivad naha tõsised allergilised reaktsioonid, näiteks Stevens-Johnsoni sündroom või Lyelli sündroom võib olla põhjustatud Novalgin®-i kasutamisest. Märgatavad on suured laigud ja naha defektid keha erinevates osades, millega sageli kaasnevad kõrged palavik ja füüsiline kurnatus.
Teine, väga haruldane, kuid ohtlik komplikatsioon on langus vererõhk hingamisteede kitsenemisega osana raskest allergiast šokk reaktsioon (anafülaktiline šokk). Sellised tõsised tüsistused on teada seoses venoosse vere liiga kiire süstimisega laevad, mistõttu Novalgin®-i manustatakse meditsiiniasutustes soolalahuses või isotoonilahustes lahjendatud infusioonina. Erandjuhtudel võib olla hädavajalik Novalgin® otsene süstimine, kusjuures tuleb hoolitseda aeglase manustamise eest.
Kui teil tekib üks või mitu ägeda sümptomi šokk nagu külm higi, pearinglus, peapööritus, kahvatus, rind tihedus ja õhupuudus, on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna see seisund võib kiiresti muutuda eluohtlikuks. Eluohtlikud kõrvaltoimed, näiteks allergilised šokk või võib tekkida ka agranulotsütoos, kui olete seni hästi talunud Metamizol'i või Novalgin®-i. Lisaks tuleb mainida, et Novalgin® võib harvadel juhtudel vallandada neer funktsiooni.
Eriti suurte annuste korral võib uriin olla metamizooli (“rubasoonhape”) lagunemisprodukti tõttu punaseks värvunud. See värvimuutus kaob tavaliselt pärast ravi uuesti. Lisaks võib Novalgin® provotseerida iiveldus ja oksendamine, eriti siis, kui opioidide nagu morfiin võetakse samal ajal.
Novalgin® toimeaine on novamiinsulfoon/ metamisool. See on valuvaigisti ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) hulka. Novalgin® eripära, mis eristab seda teistest valuvaigistid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast on see, et Novalgin® omab lisaks oma valuvaigistavale (valu leevendavale) ja palavikuvastasele (palavikuvastane) toimele ka spasmolüütilist (spasmolüütilist) toimet.
Seetõttu kasutatakse seda sageli krampide sarnaste haiguste korral valu kõhusnäiteks neerukoolikute korral. Novalgin®-i võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Need aga psüühikat ei mõjuta.
Novalgin® ei ole kahtlustatav depressioon. Novalgin®-i toimemehhanismi pole veel lõplikult selgitatud. Tõenäoliselt toimib Novalgin® nagu kõik teised MSPVA-d, inhibeerides COX 1 ja 2 ensüümide.
Mõju tsentraalsele närvisüsteem on praegu arutlusel. Asjaolu, et Novalgin® toimib aju võib põhjustada väsimust. Siiski on kindel, et Novalgin® viib selle languseni vererõhk suurte annuste ja olemasoleva madala vererõhu korral.
See võib tekitada tunde väsimus isegi väikese languse korral. See võib viia ka väsimus, kurnatus, iiveldus ja kalduvus variseda. Kui hüpotensioon (madal vererõhk) tekib, aitab see pikali heita ja pingutust vältida.
Nii saab vältida võimalikku eelseisvat varingut. Agranulotsütoosi (vere moodustumishäire) kardetud kõrvalmõjuga võib kaasneda ka väsimus ja kurnatus. Kuigi see kõrvaltoime on haruldane, tuleb seda tõsiselt võtta.
Pikaajalise tugeva väsimuse ja kurnatuse korral tuleb Novalgin®-ravi ajal või pärast seda pöörduda arsti poole. Higistamine, täpselt nagu iiveldus Novalgin® põhjustatud põhjustel võivad olla erinevad põhjused. Novalgini toimemehhanism pole veel täielikult mõistetav.
Arutlusel on keskne mõju retseptoritele, mis mõjutavad soojuse reguleerimist. See võib olla selgitus higistamise kohta Novalgini võtmisel. Teine higistamise põhjus võib olla hüpotensioon.
Vererõhu järsk langus aktiveerib vererõhu langusele vastu olevad mehhanismid (sümpaatne närvisüsteem). See viib programmi aktiveerimiseni süda kiirus ja hingamine. See võib põhjustada äkilisi kuumahooge ja higistamist.
Nagu kõik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvad ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), võib ka Novalgin põhjustada gastriiti (limaskesta põletik). kõht) või mao haavand (maohaavand). Selle põhjuseks on kõht hape ravimitega. Kui te võtate neid ravimeid pikka aega, tuleb teile seetõttu anda täiendav prootonpumba inhibiitor (nt omeprasool või pantoprasool).
Kui Novalgini kasutatakse mitu nädalat, a kõht haavand võib juhtuda. Seda iseloomustab mao limaskesta defekt. Oluline komplikatsioon on siinkohal äge perforatsioon haavand, mis võib viia maoverejooks koos oksendamine gastriidi või haavandi üldised sümptomid on maoärritus, eriti happeliste toitude / jookide nagu vein, kohv, puuviljad jms söömisel / joomisel.
Paha maitse aasta suu, halb hingeõhk, tagasijooksutemperatuurnaljatades, kui ülakõhule avaldatakse survet, puhitus ja kõhulahtisus on täiendavad sümptomid. Gastriiti saab haavandist kindlasti eristada ainult a gastroskoopia. Kuna Novalginit ei tohi agranulotsütoosiohu tõttu võtta kauem kui nädal, on maohaavand pigem haruldane.
Novalgini põhjustatud iiveldus on teadaolev kõrvaltoime ja sellel võib olla erinevaid põhjuseid. Novalgini tilkade võtmine võib mõnel inimesel põhjustada iiveldust. Teine põhjus on iiveldus algava gastriidi või võimaliku mao limaskesta ärrituse taustal tagasijooksutemperatuur.
Kolmas iivelduse põhjus on hüpotensioon. Siin põhjustab madal vererõhk, millega haigestunud inimene pole harjunud, iiveldust, pearinglust ja kalduvust variseda. Järgmine teema võib teile huvi pakkuda: iivelduse ravi Peavalu või migreen ei ole Novalgin® tüüpilised kõrvaltoimed.
Kui aga valuvaigisteid kasutatakse liiga sageli, võib tekkida nn valuvaigistitest põhjustatud peavalu. Selle haiguse kahtluse korral tuleks suures osas vältida valuvaigisteid, näiteks Novalgin®, isegi kui valu on olemas. Novalgin®-il on kardiovaskulaarne toksilisus.
See tähendab, et Novalgin®-i võtmine suurendab südame isheemiatõve riski süda haigus (CHD), südameatakk või arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk). Kui mõni neist seisunditest on enne Novalgin® võtmist olemas, tuleks seda võimaluse korral vältida. Novalgin®i võtmine võib viia nn ravimite eksanteem.
See avaldub a nahalööve mis võib mõjutada kogu keha. Erivorm on Steven-Johnsoni sündroom. Lisaks võib nahalööbega kaasneda kõrge palavik.
Programmi kõige tõsisem vorm ravimite eksanteem on Lyelli sündroom. Ravimi põhjustatud Lyelli sündroomi korral eralduvad naha ülemised kihid (epidermis) koos villidega. Lyelli sündroom on põhjustatud allergiline reaktsioon Novalgin®-i.
Agranulotsütoos viitab granulotsüütide täielikule puudumisele veres. Selle põhjus on see, et tänu allergiline reaktsioon kuni Novalgin® ei moodusta enam granulotsüüte luuüdi. Puuduvad granulotsüüdid toovad kaasa asjaolu, et keha ei suuda enam patogeenidele adekvaatselt reageerida, seetõttu on immuunkaitse nõrgenenud. Kui kahtlustatakse agranulotsütoosi, tuleb Novalgin® viivitamatult lõpetada.
